电针治疗偏头痛40例

汤建文

【摘要】目的通过对偏头痛患者进行电针治疗，观察电针治疗偏头痛的临床效果。方法先将本院80例偏头痛患者随机分成两组，一组为电针治疗组，一组是西药治疗组。对电针治疗组患者40例进行电针治疗，即对患者的头维、百会、率谷、太阳，远取合谷、阳陵泉、三阴交等穴位进行针灸，每日进行一次，五天为一个疗程；对西药治疗组40例患者，利用口服用西比灵治疗，每次口服5mg药量，每日一次，五天为一个疗程。结果电针治疗组有效率为95%，西药治疗组的有效率是82.5%，电针治疗效果明显高于西药治疗效果，其差异有显著性（P<0.01）。结论对偏头痛患者进行电针治疗，治疗效果高。

【关键词】电针治疗西药治疗偏头痛治疗方法

【中图分类号】R747.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）22-0307-02

前言：偏头痛是临床上最常见的血管神经性头痛病症，临床表现症状是一侧或双侧搏动性的剧烈头痛。其特点是反复发作性强，病程长，病情迁延难愈。根据头痛发作前有无先兆症状，偏头痛通常分为先兆的偏头痛（典型偏头痛）和没有先兆的偏头痛（普通型偏头痛或单纯性偏头痛）两种类型。偏头痛被历代医家视为疑难病症，至今没有理想的根治方法，偏头痛患者痛苦较大，生活和工作受到严重影响。当前针灸治疗偏头痛效果相对明显，笔者在本院通过电针治疗偏头痛40例，治疗效果较好，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料说明

本院共抽取80例偏头痛患者，均被诊断为无先兆偏头痛病症。先将这80例偏头痛患者进行随机平均分成两组，一组为电针治疗组，一组为西药治疗组。电针治疗组的40例患者中，男性患者有18例，女性患者有22例；患者的年龄最小21岁，最大52岁，平均年龄为35.4岁；病程为3～18a，平均（6±3.01）a。西药治疗组40例患者中，男性患者17例，女性患者为23例；患者年龄最小为21岁，最大年龄为53岁，患者平均年龄为34.8岁，病程为2～19a，平均（5±3.10）a。在这两组病例中，患者的性别、年龄以及病程都经过了统计学的处理，差异相对较小，（P>0.05），可比性可取。

1.2诊断标准

符合无先兆偏头痛诊断标准，其标准如下：（1）是至少有5次发作符合（2）～（4）项标准。（2）是头痛发作持续时间4～72小时（未经治疗或治疗无效者）。（3）是头痛至少具有下列特点中的两项：①局限于单侧；②搏动性质；③程度为中度或重度（日常活动受限或已经停止）；④因上楼梯或其它类似日常躯体活动而病情出现加重状况。（4）是患者的头痛期至少符合以下两条中的一条：①恶心和/或呕吐；②害怕见光和害怕声。（5）是偏头痛要符合三条中的一条：①病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛；②病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛，但可被适当的检查排除；③有症状性头痛的表现，但偏头痛首次发作与症状性头痛在时间上无明确关系。

1.3中医诊断标准

中医诊断属头痛，主症表现为：患者的头痛部位通常在头之一侧额颞、前额以及位于太阳穴处，痛症表现出胀痛或者抽掣而痛两种形式；兼症表现为：患者出现头昏或者耳鸣现象，同时出现口苦、恶心以及失眠多梦症状，甚至患者精神出现抑郁与心烦喜呕，寒热往来，舌质红，苔白腻，脉滑[1]。

2治疗方法

2.1电针治疗组的治疗方法

一是取穴。单纯性偏头痛急性期宜取列缺、合谷、攒竹、承灵、行间、曲池穴；缓解期宜取蠡沟、曲泉、阳辅、风池、天柱、天窗、天容、肩井穴；眼性偏头痛宜取二间、率谷、胃俞、行间、阳辅穴；月经性偏头痛宜取合谷、行间、钟、三阴交、印堂、库房、人迎、肩井、陶道穴；卵巢充血引起偏头痛取急脉、冲门、府舍、关元、气冲穴。

二是手法。患者取卧位，疼痛位于颞部，可于率谷后0.5寸进针，沿皮下过率谷向刺1.5寸；疼痛位于一侧枕部，则从率谷前0.5寸进针，过率谷沿皮下向后刺1.5寸；疼痛位于一侧顶上，可加百会，针尖沿皮下刺向痛区。头部穴位针刺后，通以电针机，每分钟频率控制在200次左右，电量以针柄轻度跳动度，留针30min。中诸、侠溪采用补法或平补平泻手法，留针期间行针1～2次，每天针刺1次，5日为一疗程，共4个疗程。

2.2西药治疗组治疗方法

西医治疗的方法是对偏头痛患者口服西比灵药物，每次服用5mg，每天一次，在睡前顿服，疗程天数同电针治疗组相同，连续服用20天。

3疗效标准与治疗效果观察

3.1疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》制定

要采用计分的方法，医务人员重点观察了患者偏头痛发作次数、疼痛的程度以及患者疼痛所持续时间，同时，观察患者是否有伴随症状发生。一是头痛发作次数观察，要以月为计算单位，患者如果每月发作次数在5次以上的记作6分，每月次数在3～4次记作4分，每月次数在2次以下记作2分。二是头痛程度观察：患者在病症发作时，如果处卧床状态记作6分，如果发作时不能工作记作4分，疼痛较轻微，不影响工记作2分。三是头痛持续时间观察：患者的头痛持续在两天以上记作6分，头痛持续时间在12小时到2天内的记作4分，头痛时间小于12小时的记作2分。四是患者伴随症状的观察。如果患者在发病时，同时伴有恶心、呕吐以及畏光畏声现象中的3项及以上记作3分，如果有2项记作2分，1项记作1分。五是临床痊愈观察。患者在临床时，症状体征基本消除或完全或消除，证候积分减少≥95%，证明效果显著：如果患者的临床症状与体征有比较显著的改善，证候积分减少≥70%。证明有一定的疗效：如果患者临床症状与体征无明显改善，证候积分减少不足30%，则证明无效。

3.2治疗结果见表1。

表12组临床疗效比较n(%)

组别例数痊愈显效有效无效总有效率%

电针组4027(67.5)9(22.5)2(5)2(5)95.00

西药组4016(40)11(27.5)6(15)7(17.5)82.50

4讨论

总之，偏头痛为临床常见病与多发病，现代医学认为，偏头痛的发病多由颅内外血管神经调节障碍引发的病症，与人体的内分泌失调、肝胆、脾、肾、变态反应、精神及组织胺过敏等一系列因素关系密切。利用电针刺取患者的少阳经风池、率谷、阳陵泉穴位，能够疏肝理气，疏泄少阳之风邪，电针针刺百会穴位是治疗头痛的关键，取头维、太阳疏通阳明、少阳经脉，经络止痛。同时，电针治疗能够调节患者颅内血管的舒缩功能，使患者的血管舒缩功能和血流速度达到常人状态，缓解患者的偏头痛的症状。此外，针刺也具有镇痛作用效果，能够利用调节内源性阿片肽的合成、释放来发挥镇痛作用和减少患者对疼痛的情绪反应，提高机体对痛刺激的耐受力[2]。以上结果分析可以看出，针刺治疗偏头痛疗效明显比药物治疗显著，值得大力推广。

参考文献

[1]刘若卓，于元生.偏头痛发病机理的研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2002.8（4）：225-227.

[2]邓若熹，郭曲练.转阿片肽基因治疗慢性疼痛的研究现状和展望[J].实用疼痛学杂志，2005，1（4）：245-249.