印模材料在临床操作中的注意事项

果雨张艳

四川大学华西口腔医院修复科四川成都６１００４１基金项目:国家临床重点专科２０１１修复通讯作者:张艳,女,(１９６６．１０),本科,主管护师,研究方向:口腔修复临床护理.

【摘要】口腔印模的准确度直接影响修复体的准确性,熟悉各材料的特点对临床护理工作是非常必要的.本文主要介绍了这两种弹性印模材料的性能特点及操作中的注意事项.【关键词】弹性印模材料硅橡胶聚醚橡胶操作【中图分类号】R１９７．３９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０１２－０１

口腔印模是口腔有关组织的阴模,取制印模时采用的材料称为印模材料.印模的质量直接影响修复体的准确性,根据不同的修复要求了解所选印模材料的特点对护理工作非常重要.本文主要介绍硅橡胶印模材料和聚醚橡胶印模材料的性能特点及相关的临床操作注意事项.

１硅橡胶印模材料硅橡胶属于高分子人工合成橡胶,是弹性不可逆印模材料.它具有良好的流动性、可塑性、弹性和强度,取制的印模精确度高、体积变化小,适用于制取冠、桥等铸造修复体的精密印模[１].硅橡胶印模材料按其聚合反应类型分为缩合型和加成型.目前临床上常用的是加成型硅橡胶.１．１组成加成型硅橡胶又称为Ⅱ型硅橡胶印模材料.其主要成分是甲基乙烯基硅氧烷.在催化剂的作用下,乙烯基双键打开发生加成反应,反应速度快且完全[２].１．２性能特点

１．２．１加成型硅橡胶印模材料具有良好的弹性、韧性、强度、高精确度,化学稳定性好,聚合后硬度高.１．２．２体积变化小、尺寸稳定性高.２４h内的尺寸变化稳定在０．１％左右,故可于取模后１周内多次灌注模型[２].并且操作时间短,在口腔内凝固快[３].１．３操作注意事项１．３．１材料取量准确取量时基质和催化剂应按照厂家要求准确取量.如催化剂过多则凝固时间缩短,催化剂少则凝固时间延长.１．３．２材料的调拌混合材料时需用指弧部用力揉捏、混合,直到没有颜色条纹、均匀细腻时即可上托盘.材料混合时间不得超过４５s.不可用手掌心揉捏、混合,以免加速其凝固.医用乳胶手套中的硫可阻碍聚合反应,导致固化时间延长或材料不固化;氧化锌临时粘固剂、一次性手套的滑石粉等对它的硬固也会极大地延长其硬固时间.所以调拌材料时应洗净、擦干双手后用裸手进行操作.１．３．３加成型硅橡胶属于疏水性材料,取模前应进行排龈并用７５％酒精对牙体组织进行消毒后再用三用枪进行彻底的吹干.以免血液、唾液等液体的残留造成模型制取的失败.

１．３．４硅橡胶印模材料凝固后有弹性回缩时间,制取好的印模应放置三十分钟后再进行模型灌模.２聚醚橡胶印模材料２．１组成聚醚橡胶印模材料的基质糊剂主要是含低分子的带有环胺基端基的不饱和聚乙烯醚.２．２性能特点２．２．１聚醚橡胶性能稳定,韧性和弹性比硅橡胶好,属于硬质材料.２．２．２能吸收少量水分,灌注模型后会稍微膨胀,能补偿印模材料本身的收缩,故灌注模型的模型体积变化小,准确性高.２．３操作注意事项２．３．１材料取量:因临床使用的聚醚橡胶材料大多数为机混型,故刚开始混合旋转出的材料应该舍弃不要,避免混合不完全导致印模制取的失败.上托盘时材料应全部覆盖托盘为好,以免材料不够导致制取模型失败.

２．３．２聚醚橡胶具有更高的刚性及硬度,固化后坚硬,不易制取口内牙齿情况复杂的印模,主要用于制取无严重倒凹区的精密印模[２].２．３．３聚醚橡胶具亲水性,过度吸水后聚醚材料会发生膨胀,影响印模的准确性,故取模后不宜长时间放在潮湿处或浸泡在水中.２．３．４由于聚醚材料有弹性回缩的特性,在印模制取好后应放置３０分钟再进行灌注.２．３．５由于聚醚橡胶的硬度很大,为了避免托盘变形影响印模的精确性,故在制取印模时应使用钢性托盘.综上所述,印模的精确度除了受医生技术、印模托盘的选择,取模前是否排龈等影响外,最重要的还是与临床工作者对印模材料的性质及相关的临床操作注意事项的了解有关.故制取模型时应根据具体需求选择最佳的印模材料制取模型,以保证制取印模的质量.

参考文献[１]林红．口腔弹性印模材料及临床使用注意事项[J]．中国实用口腔科杂志．[２００９．７(２):３９１－３９４[２]陈治清．口腔材料学[M]．４版．北京:人民卫生出版社,２００８:３６－４６．３](黄慧萍．两种硅橡胶手调操作的护理配合[J]．护理进修杂志．２００８．２３１０):９４１－９４２．