中药的药理作用及临床应用分析

房帅

摘要：中药黄芪是豆科类草本植物黄芪的根，并被记载在《神农本草经》中，属上品良药。在传统的中医治疗，为一种常见的补气药物，微温。本品肺经、归脾、微温、性味甘，其可以起到利水退肿、托疮生肌、固表止汗、补气升阳的功效，主要用于治疗阳虚血脱，脾虚泄泻，表虚自汗，或因气血不足而导致的溃久不敛以及痈疽不溃，另外，还可有效治疗患者的气虚津亏、半身不遂、关节痹痛、肢体麻木的消渴等症状。本文主要围绕中药黄芪的药理，以及其在临床中应用进行具体分析。

关键词：中药；黄芪；药理；临床应用

黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名…”。《本草逢源》：“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”适用于脾气虚弱、体虚多汗、气血不足、气虚水肿等证。现代药理学研究明确了黄芪主要在心血管、物质代谢、抗衰老、及增强机体免疫力等方面的广泛应用。

1黄芪主要药理成分

黄芪中含有多糖类、皂苷类、生物碱和微量元素等多种有效成分。

黄芪多糖（Astragaluspolysaccharide，APS）是黄芪中最重要的天然有效成分，是黄芪药理作用中起决定性因素的一类大分子化合物。黄芪多糖能提高人体免疫功能，增强细胞生理代谢，提高巨噬细胞活性，是理想的免疫增强剂，它能促进T细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞的功能，对艾滋病等多种免疫缺陷症均有良好的防治作用，双向调节血糖等作用，延缓细胞衰老，有利于延年益寿。黄芪皂苷甲亦称为黄芪甲苷，是从黄芪中分离得到的一种重要的具有多种药理活性的皂苷类化合物，现代实验研究显示黄芪皂苷甲在心血管、免疫和内分泌系统等均具有广泛的药理作用，如黄芪皂苷甲通过钙拮抗作用抑制缺血缺氧所致的钙超载，改善心肌细胞游离钙和心肌组织总钙的钙平衡，增加红细胞膜钙泵的活性，减少钙的继发性损伤等而达到护心、强心的作用等。

2黄芪的药理作用方面

2.1对免疫系统的作用多糖是中药黄芪主要药效组分之一，对体液免疫和细胞免疫有促进作用，能显著增加血中的白细胞数量，使吞噬细胞的吞噬指数明显上升。黄芪多糖拮抗绿脓杆菌在呼吸道黏附，从而起到阻断感染的作用。能提高淋巴细胞的补体受体活性，主要是CRI的活性。能增强机体诱生干扰素的能力，从而在一定程度上抑制病毒的复制。黄芪具有明显提高T淋巴细胞功能，促进淋巴细胞的转化，因此对正常机体的抗体生长有明显的促进作用。

2.2对心血管系统的作用黄芪具有强心作用，使心脏收缩振幅增大，输出量增加，对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。黄芪还可因加强心肌细胞的能量代谢而加强其功能。黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎，可降低心肌细胞对病毒的敏感性。近年来，医学研究人员实验发现黄芪注射液能够降低心肌中病毒RNA及病毒滴度，促进病毒性心肌炎的恢复。

2.3对物质代谢的作用黄芪多糖对血糖具有双向调节的作用，对正常血糖无明显影响，对肾上腺素引起的血糖升高有很好的作用，同时能显著对抗苯乙双胍导致的实验性低血糖。实验证明，黄芪甲苷可以使模型动物血糖降低，免疫力增强，是黄芪功效发挥的有效成分之一。

2.4延缓衰老的作用人体的衰老是由于机体内自由基的不断增加，引发自由基损伤的重要原因是脂质过氧化，脂质过氧化的最终产物为MDA。医学研究表明黄芪具有较为显著的抗氧化功能，对线粒体结构和功能具有保护作用，减少自由基过渡氧化对体内细胞的影响，从而延缓细胞衰老。此外，黄芪总黄铜对超氧化物歧化酶活性升高也有促进作用，可缓解脂质过氧化物对细胞生物膜的影响。

3黄芪临床应用

3.1心力衰竭。黄芪具有扩张血管和强心利尿的作用，可有效改善心力衰竭患者的血液动力学。此外，黄芪对病毒性心肌炎也有显著疗效，具有较为明显的强心作用，增大机体的心肌收缩幅度和裴学良，可预防病毒性心肌炎引发的心力衰竭。

3.2病毒性心肌炎。病毒性心肌炎其发病与机体免疫功能，以及病毒的溶细胞作用相关。在黄芪作用下，心肌细胞的抗病毒能力可有效增强，与药物共同作用下，细胞发生代谢，减少患者的住院时间。

3.3抗肿瘤作用。在进行肿瘤化疗手术中，合用黄芪注射液，减轻在化疗过程中，因化疗所造成的杀伤力，增强细胞免疫功能。黄芪中富含多种可有效降低化疗药物所产生毒性的物质，同时有效提高机体免疫力，增强抗辐射能力，减轻患者因辐射放疗所产生的不良反应。

3.4抗感染作用。黄芪可起到双向调节免疫的功能，增强细胞和机体的免疫力，起到较好的抗感染作用，对病症起到较好的治疗效果。

总之，黄芪具有广泛的药理作用，临床上广泛用于治疗循环、神经、消化、呼吸、内分泌和血液系统等疾病。随着国内外学者对黄芪进一步深入地研究，黄芪的药理作用和功效主治将更加明确，其临床应用的范围将更加广泛。

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