助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究孙红艳

孙红艳潘瑞华

【摘要】目的：分析针对产妇采用助产士助产护理的临床价值。方法：收集本院产科病房接收的产妇20例，随机分成2组：参考组共10例，行常规产科护理；护理组共10例，在参考组基础上加用助产士助产护理。观察2组产妇的分娩情况。结果：护理组的自然分娩率、新生儿Apgar评分与参考组相比显著更高，总产程时间、产后2h出血量、产后HAMD评分显著更低（P＜0.05）。结论：针对产妇采用助产士助产护理有助于改善其分娩质量，值得借鉴。

【关键词】产妇；助产士；助产护理；分娩质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）23-0293-02

为了提高产妇的护理效果，我们针对本院产科病房接收的10例产妇，采用助产士助产护理服务，可见效果满意，现总结护理情况如下：

1.对象和方法

1.1对象

收集本院产科病房2015年6月—2017年6月接收的产妇20例，随机分成2组：参考组共10例，平均年龄（25.17±5.97）岁，平均孕龄（39.58±0.97）周，平均体重（64.38±7.15）kg。护理组共10例，平均年龄（24.36±6.24）岁，平均孕龄（39.72±0.75）周，平均体重（63.97±6.89）kg。2组产妇的以上基线资料对比，没有明显差异，(P＞0.05)存在可比性。

1.2方法

参考组产妇入院后行常规产科护理服务，护理组在此基础上加用助产士护理干预服务，具体内容包括：入院后安排助产士为其开展产前健康宣教，且组织产妇参加健康知识讲座，施行“1对1”陪伴分娩，孕期全程进行陪护。分娩前助产士应为产妇详细介绍医院环境、病房环境，以消除产妇对医院的陌生感，并加强与产妇的沟通、交流，尽力获得产妇的信任，同时针对产妇的心理状态及负面情绪给予个性化心理疏导，以缓解其负面情绪，提高分娩信心。第一产程时应向产妇详细讲解相关分娩知识，注意保持膀胱空虚，以防止胎头降低，宫缩时配合相应的缓解疼痛干预，合理指导产妇于间期时注意休息充分，以促进体力的恢复。第二产程是应对腹压进行合理的使用，合理辅助产妇尽快娩出胎儿。第三产程时应帮助产妇清洁卫生，若外阴存在裂口应进行局部缝合，且针对异常状况进行合理的处理。产后开展访视，给予合理的心理护理。

1.3观察指标

观察2组的分娩方式、总产程、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产后抑郁（HAMD评分）情况。

1.4统计学分析

纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n(%)]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P＜0.05即代表差异存在统计学意义。

2.结果

2.1分娩情况

护理组的自然分娩率为90.0%（9/10），总产程时间为（8.39±1.42）h，产后2h出血量（158.6±17.3）mL；参考组的自然分娩率为70.0%（7/10），总产程时间为（11.34±2.39）h，产后2h出血量（231.7±22.9）mL，可见护理组的自然分娩率与参考组相比显著更高，总产程时间、产后2h出血量显著更低（P＜0.05）。

2.2新生儿窒息与产后抑郁

护理组的新生儿Apgar评分为（8.59±1.98）分，产后HAMD评分为（14.77±6.29）分；参考组的新生儿Apgar评分为（7.49±1.87）分，产后HAMD评分为（22.39±5.17）分，可见护理组的新生儿Apgar评分与参考组相比显著更高，产后HAMD评分显著更低（P＜0.05）。

3.讨论

分娩是一个特殊的生理过程，该过程会受到多方面因素的影响，包括产道、产力、精神及胎儿等因素。相关研究显示，分娩时心理及精神因素会对产妇的产力造成明显的影响，从而影响产妇的产程进展[1-2]，故针对产妇的整个分娩过程为其提供整体全面的助产护理服务具有非常重要的意义。

助产士助产护理是近年来临床上新兴的产科护理模式，与常规产科护理服务相比，该模式可于产妇的整个孕期中为其提供综合性的护理干预服务，有助于提高分娩质量。本研究可见，护理组的自然分娩率、新生儿Apgar评分与参考组相比显著更高，总产程时间、产后2h出血量、产后HAMD评分显著更低（P＜0.05），与相关报道[3-4]基本一致。

综上，针对产妇采用助产士助产护理有助于改善其分娩质量，值得借鉴。

【参考文献】

[1]翟巾帼，郑艳芳，蔡文智等.孕产妇对助产士门诊服务需求的调查分析[J].中华护理杂志，2016，51(1):45-48.

[2]徐秀英，林静惠，李丽娟等.开展助产士门诊促进产妇自然分娩[J].护理实践与研究，2013，10(13):35-36.

[3]王海利，王海莎，段玉娟等.助产士全程陪护对分娩质量的影响观察[J].生殖医学杂志，2015，24(5):415-418.

[4]林勤.由助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(22):157-159.