优质护理对起搏器植入术后患者睡眠的影响

官雪燕

【摘要】目的：探讨优质护理对起搏器植入术后患者睡眠的影响。方法：选择本院在2014年6月-2016年5月期间收治的160例起搏器植入术患者作为研究主体，根据入院时间不同分为A、B两组，每组80例。A组给予优质护理，B组给予常规护理。对比两组的护理满意度与睡眠质量。结果：A组整体护理满意度为95.00%，显著高于B组的整体护理满意度（88.75%，P＜0.05）。匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分结果显示A组患者的睡眠质量明显优于B组。结论：对起搏器植入术后患者进行优质护理具有满意的效果，能够提高睡眠质量，值得临床推广。

【关键词】优质护理；起搏器植入术；睡眠质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0325-02

心脏起搏器可有效治疗传导功能与心脏起搏障碍性疾病，对心率失常具有较好的治疗作用。现阶段，心脏起搏器除具有起搏功能，还可将脉冲发生器电流引到心脏，产生心脏兴奋，进而恢复心脏泵血功能。临床实践表明，患者植入起搏器后，常会出现入睡困难症状，对患者术后康复不利[1]。本研究，重点突出优质护理对起搏器植入术后患者睡眠的改善情况，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2014年6月-2015年5月间收治的80例起搏器植入术患者作为B组研究主体，2015年6月-2016年5期间收治的80例起搏器植入术患者作为A组研究主体。A组中男49例，女31例，平均年龄（62.33±3.41）岁，平均住院时间（10.32±1.59）天；B组中，男47例，女33例，平均年龄（64.17±4.53）岁，平均住院时间（12.78±1.92）天。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

B组患者给予常规护理，包括术前指导，术后的生活护理、用药护理、心理护理等。A组加用优质护理，具体为：

1.2.1术前准备

患者入院当天进行全面检查。护理人员为患者与家属普及相关知识，叮嘱患者在术前3天停用所有抗凝药物。指导并协助患者练习床上排便。

患者入院第2天，护理人员对其讲解心脏起搏器的安全性、临床实践基础与术后注意事项等，缓解患者术前压力，提高配合度。同时细致讲解可能产生的并发症，使其做好充分的心理准备。

患者入院第3天，进行手术的急救药物准备、皮肤准备与监护器械准备；为患者建立静脉通道。

1.2.2术后护理术后4～5天，调整患者饮食，指导其大小便管理，同时进行伤口护理，实时观察起搏器工作状态，进行心电监护。此外，观察囊袋是否有血肿，患者的血压值是否正常，对起搏器有无不适感。

术后5天，指导患者进行起床活动，为患者讲解脉搏自我检测方法，指导肢体锻炼。教授患者起搏器使用方法与注意事项，依据患者个人心态进行心理疏导。

1.2.3出院前指导出院前，护理人员需要叮嘱患者远离高磁场区，不可做剧烈运动，积极做好术后康复工作，并确定随访事项。

1.2.4其他护理措施起搏器植入后，护理人员需对患者进行肢体制动措施并告知患者在24小时内保持卧床体位，不可随意翻身。同时，护理人员需加强病房管理，调整室内光线与湿度、温度，将设备仪器的声音调至最低为患者营造舒适的睡眠环境。

1.3观察指标

护理满意度：患者出院前进行满意度调查，包括护理方案满意度、护理水平满意度等，分数≥81分为满意；54～81分为较满意；＜54分为不满意。

睡眠质量：以PSQI评分量表为评估依据，0分为入睡无困难；1分为轻度困难；2分为中度困难；3分为重度困难，得分越高，则睡眠质量越差。

1.4统计学分析

数据利用SPSS17.0软件加以处理，护理满意度以百分率表示，用χ2检验，若P＜0.05，差异显著有统计学意义。

2.结果

2.1对比护理满意度

A组整体护理满意度为95.00%，显著高于B组的整体护理满意度（88.75%，P＜0.05），见表1。

3.讨论

植入心脏起搏器是针对心脏功能障碍最为有效的治疗方法之一[2]，其成功率较高，但是常会影响患者术后的睡眠质量。解决这一问题的主要措施包括患者的心态调整、术后饮食管理等[3]。优质护理包括患者入院后的健康宣教、术前的心理疏导、起搏器知识介绍与术后的饮食调整、肢体锻炼等。行起搏器植入术的患者，多数会因担心术后效果而焦虑、烦躁，直接影响睡眠质量[4]。因此在优质护理中，全面、细致的护理，对于消除他们的顾虑与恐惧心理，同时指导家属如何缓解患者的负面情绪有着积极的意义。

本研究中，A组的护理满意度为95.00%，显著高于B组的护理满意度（88.75%，P＜0.05），A组患者的睡眠质量明显优于B组，可见，对起搏器植入术后患者进行优质护理具有满意的效果，能够提高睡眠质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1]侯雪.心脏永久起搏器植入术后患者优质护理效果的观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,9(55):186-186.

[2]刘晓玲,崔月.舒适护理在起搏器植入术后的应用[J].中外健康文摘,2012,3(32):275-275.

[3]古碧容,李旭平,梁冬梅等.优质护理服务在永久起搏器植入术中的应用[J].医学信息,2012,25(5):207-207.

[4]徐明红.优质护理服务在永久起搏器植入术患者围手术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(18):2784-2785.