医院洁净手术室装饰工程施工对策

周奇

一.医院洁净手术室的整体布局与平面布局

整体布局医院洁净手术室在施工之前需要考虑其整体布局与平面布局，画出图纸进行分析，找到手术室内外之间的各种联系，并对这些联系连锁关系进行分类。从宏观角度来讲，医院洁净手术室的整体布局要首先结合医院实际要求，满足医疗技术适用性、功能可拓展性以及施工建设经济合理性等等原则，以保证为前期设计方案及后期施工开展留有一定余地。从整体布局来看，医院洁净手术室就涵盖了污染区、半污染区、洁净区与无菌区，各个区域之间都设置了缓冲区，并采用到了强制卫生通道进行区分，始终保持高级对待地基保持正压压力，整体上做到洁污路线分明，严格区分医护人员与其他人员活动区域。这里以洁净手术室为例，它应该是整个手术室区域的核心，在对它进行布局设计时还要预留5%的发展空间，而且洁净手术室不宜设置于首层或顶层位置，而应该设置在净高≥3.3m的位置，这样有利于各种管线设备的有效布置与后期维护。而且会为洁净手术室设置垂直交通通道，例如专用楼梯通道和手术室可独立操控的医用电梯，洁净手术室在选址方面很有讲究，它的位置设置应该保证与器械供应室、医疗技术管理层位形成三位一体化，并实施一体化管理，这样有利于简化整个手术工作流程。所以在洁净手术室的建设过程中，需要尽量考虑将手术室设置于技术层和供应室所处的楼层之间，促成三者之间的直接垂直联系，并在三者之间构建一套独立的内部物流交通系统（垂直电梯）。另外就是手术室本身也应该建设在近于病理科和血库的位置，并与它们也形成相对快捷便利的信息及物流直达通道。

二.平面布局

就目前某些医院的洁净手术室设计来看，其中比较常见的平面布局设计就包括了中央供应型，它保证各种重要资源的物流运输快捷；中央清洁型，它保证洁净手术室核心位置的绝对清洁。另外还有外周回收型、外周供应型和单相通过型。这5种类型的洁净手术室设计特点各异，但在比较之后也发现中央供应型与中央清洁型两种类型的洁净手术室在功能表现上更为全面合理，所以这两种布局在国内外大型医院中非常常见，它们做到了洁污分明和流程短小便捷，在功能性上也符合要求[1]。

三.医院洁净手术室的装饰工程施工对策

施工前准备

在洁净手术室装置工程施工之前要做好4方面准备工作，首先就是要做好审核图纸工作，并明确施工计划，基于图纸技术内容来实施施工组织与施工人员分配，再结合工程量与工期长度来制定施工计划，并且在施工前要调整好施工设备状态，保证施工开始后万无一失；第二要实施现场检查，明确施工顺序，根据施工平面设计图来优化施工现场相关问题，例如水电、材料、仪器设备、运输问题等等，保证施工现场有秩序，避免出现由施工现场检查而造成的混乱现象；第三要对与施工项目有关的相关证件进行归档管理，确保工程施工权限有效；第四，要制定安全管理相关条例，明确文明施工规范，特别是要建立一套相对规范的施工质量条例体系，确保施工优质文明。

四.施工技术内容实施对策

洁净手术室在装饰工程施工方面主要会涉及到龙骨结构和基板吊顶安装环节、地面环节以及墙面环节，下文将围绕这3点施工技术内容实施对策展开详细分析。

1龙骨结构与基板吊顶安装施工技术分析一般洁净手术室会采用方管龙骨结构来配合基板进行安装，以下给出方管龙骨结构的隔墙安装施工流程：

放线——定位方管安装——竖龙骨安装——横撑龙骨安装——方管龙骨刷漆——隔墙封板

上述内容都是龙骨结构与基板吊顶安装的前期协调准备技术工作，做好这些后就要正式展开吊顶工程。首先要进行吊筋与吊杆的固定安装，根据洁净手术室的室内设计图来选择弹线，并检测安装件在面板上的预留位置，在其所对应的墙柱面位置设计标高水平线弹线。另外要在吊杆上钻孔，安装小角铁，并焊接膨胀螺栓，确保其顶部能够沿点线实施固定。

第二步要正式安装主龙骨。应该首先沿标高水平线进行边龙骨安装，并为边龙骨拉线明确定位基准，为次龙骨的吊装做好先期准备。次龙骨的安装方面要考虑房间中的中心线、对角线与起拱线，将三线结合来实现吊装龙骨的升降，然后才安装次龙骨。次龙骨在安装过程中要利用挂件来承载其尚短位置，做到次龙骨与边龙骨的有效衔接，同时注意对龙骨交接位置的平直标准，保证龙骨安装不存在高低差。次龙骨安装完毕后再安装主龙骨。

第三步要安装面板，即封板。封板前要检查龙骨的顺直度与平整度，看龙骨两端落于横龙骨的位置是否精确，要做到板边平直，确保吊顶美观，然后封板[2]。

2地面施工技术分析

洁净手术室中的地面装饰主要铺设的是PVC材料或橡胶材料。在施工过程中首先要检查处理其地坪问题，看它的平整度是否达标，保证平整无坑洼，而且要求表面光洁强度高，如果不符合标准要进行重新填充、打磨和清洁。

随后要进行自流平施工处理，对自流平地面实施打磨与清洁处理，并对地面的温湿度进行检测，使温湿度符合洁净手术室要求标准。

从对洁净手术室的对比来看，传统手术室所采用的是现浇水磨石，它的特点是光滑、耐磨、防静电、不起尘且易清洗，但会与碱性水泥起反应而导致麻面。如果一定要要采用水磨石地面则建议采用强度等级在425甚至以上的水泥，且要求石子粒径在6~15mm左右，避免出现地面起砂、开裂等现象。而就目前的创新设计来看，洁净手术室会采用橡胶、树脂类板材和聚氨酯涂料等材料，例如弹性塑胶就非常流行。弹性塑胶本身接缝少，基本利用热熔焊接卷材连接，可有效避免对污染物与细菌的积累，耐污性高，脚感相对舒适，外观美观，非常适合于洁净手术室，所以目前大部分手术室都会选择这种塑胶卷材来进行地面装饰施工。

3墙面施工技术分析墙面施工技术的关键就在于合理设置变形缝，避免出现起鼓问题，同时保持墙面平整度，尤其是对阴阳角的拼接要平直到位，使所有阴阳角都一致到位。在饰面安装方面，保证其光洁度也非常重要，应该选择底层涂料配合腻子来进行至少2~4遍的均匀涂刷，保证墙面不会起皮或产生麻面疙瘩。另外墙面在材料选择上会选择不锈钢板、亚光铝合金板等等，这些材料保温性好且能够良好固定墙上器械柜和药品柜。在施工过程中，一定要做到墙面垂直地面，或者墙面内倾3°左右，这样能够有效减少灰尘累积，而且其光线反射角度也非常有利于手术室内医务人员的有效操作[3]。

总结：

本文从多角度分析了现代化医院洁净手术室的装置工程施工准备工作与分支工程技术对策，希望以此来为医院手术室创造科学合理的优质环境，促进医疗活动的高水平发挥。

参考文献：

[1]李晓敏.探析医院洁净手术室装饰工程施工[J].新材料新装饰,2014(8):18-18.

[2]李辉.医院洁净手术室装饰工程施工探讨[J].科技创新导报,2013(8):121.

[3]吴慎青,王雨,覃润波等.医院洁净手术室装饰装修材料的比较与选择[J].中国医学装备,2012,09(1):41-44.