小儿大叶性肺炎的护理

陶娟

【摘要】目的：探讨小儿大叶性肺炎的最佳护理方法。方法：对100例小儿大叶性肺炎患儿，仔细观察病情变化，积极的心理护理，合理的饮食护理等综合护理。结果：通过配合积极治疗，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，100例患儿全部治愈出院。结论：通过积极治疗，采取有效的护理措施，合理的饮食，及时的保持呼吸道通畅，提高了治疗效果，减轻了患儿的痛苦，降低了复发率。

【关键词】小儿；大叶性肺炎；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0245-01

【Abstract】ObjectiveToexplorethebestnursingmethodforchildrenwithacutepneumonia.MethodsToperformcarefulobservationofchangesinconditionandprovidepositivepsychologicalnursing,reasonabledietandnursingfor100casesofchildrenwithacutepneumonia.ResultsAllthe100casesinfectionweredischargedfromhospitalafterrecoverypercooperatingwithpositivetreatment,thediseasehasbeencontrolledandthediseasehasbeeneffectivelyalleviatedandcontrolled.ConclusionThroughactivetreatment,effectivenursingmeasures,reasonablediet,timelymaintainairwaypatency,improvethetreatmenteffect,reducethepainofthepatients,reducetherecurrencerate.

【Keywords】Children;Acutepneumonia;Nursingcare

大叶性肺炎在儿童中属于常见病、多发病，尤其在寒冷的季节多发，它是由不同的病原体或其他因素所致。[1]其具有发病快，并发症多的特点，可对肺功能及多个器官功能造成影响。[2]也是小儿呼吸系统的一种多发病，大多见于3岁以上的小儿，年长儿较多。现将我院2015年7月—2016年6月住院的100例小儿大叶性肺炎患儿，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。

1.临床资料

收集我院2015年7月—2016年6月共100例患儿，男63例，女37例，年龄3，2岁到11岁，平均年龄6.04±3.04岁，100例均经X线或CT摄片确诊为大叶性肺炎，其中右上大叶性肺炎36例，右下大叶性肺炎21例，左上大叶性肺炎26例，左下大叶性肺炎17例。平均住院日为9.62天。

2.护理

2.1保持呼吸道通畅

观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，对咳嗽无力的患儿，经常更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物的排出及炎症消散：痰液粘稠可适当提高室内湿度，以湿化，湿润呼吸道，也可以超声雾化吸入：对于咳嗽无力痰液较多的患儿，给予机械吸痰，吸痰时调好负压，动作要轻柔，不要损伤鼻腔黏膜和口腔，每次吸痰不超过15秒。

2.2发热的护理

（1）监测体温变化，腋温在38.5℃以下可予物理降温，如温水擦浴，多擦大血管处，如腋下、颈部、腹股沟、腘窝处，指导患儿多饮温开水。如超过38.5℃(有高热惊厥史的患儿超过38.0℃)应立即告知医生，根据患儿的病情、年龄，选择合理的药物，严格遵医嘱服药，切勿自行服药。（2）休息：发热或全身乏力等症状，急性期应卧床休息，减少探视及陪护人员，保持病室安静舒适。（3）饮食、营养的合理搭配：鼓励患儿多饮水，饮食清淡易消化，少量多餐。（4）患儿出汗后及时擦洗，及时更换衣服，及时更换床单，保持床单位的清洁，防止受凉。

2.3留置针的护理

留置针是一软管留置在患儿的血管内，一般保留3天左右，但根据患儿血管的情况及留置针保留的情况可以适当延长保留时间，患儿穿刺部位可以适当活动，留置针导管内有少量回血属于正常现象，家长应避免在穿脱衣裤时或患儿哭闹时将留置针拔除，如有留置针脱落，家长应立即按压住穿刺点止血和通知护士。

2.4心理护理

大叶性肺炎起病急，病程长，要做好解释劝导工作，要热情接待患儿及家属，多关心、爱护患儿，经常和患儿一起玩耍，给患儿讲故事，画画，和患儿一起做游戏，解除患儿紧张、恐惧的心理。多与患儿家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；认真听取患者家属提出的各种问题，耐心细致的解答清楚，以消除病人家属不必要地心理负担和压力，积极配合我们的治疗。

2.5饮食护理

生病期间饮食要清淡、易消化饮食，如白粥、烂面条等，一次进食量不宜太多，宜少量多餐，多食用新鲜蔬菜、水果，水果吃香蕉、苹果。

2.6雾化吸入的护理

对于喘息的患儿，给予雾化吸入，雾化吸入常用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液，氧流量调至5L/min以上，将雾化罐竖直，将面罩罩住孩子的口鼻，鼓励孩子做深呼吸，使药液到达呼吸道深部，尽量避免将雾化液喷至眼部。雾化吸入后予咽喉部漱口，擦干净脸部残余药液。

2.7出院指导

（1）出院后坚持每天规范用药，按时来院复诊。

（2）合理喂养，适当增加一些富有营养的食物，多晒太阳，适当增加户外活动。

（3）平时根据气候及时增减衣物，尽量少去公共场所，家里经常开窗通风，避免接触感冒生病的人。

（4）打预防针的注意事项，出院后一个月（用丙球患儿6个月）以后方可正常接种疫苗。

3.讨论

小儿大叶性肺炎起病急，病情变化快，发病后病程较长，若不及时处理处理不当，易出现严重并发症。所有患儿通过积极治疗，采取有效的护理措施，合理的饮食，及时的保持呼吸道通畅，提高了治疗效果，减轻了患儿的痛苦，降低了复发率。

【参考文献】

[1]高晓玲，儿童大叶性肺炎的护理干预[J].中国中西医结合儿科学2016年12月第8卷第6期.

[2]里雪峰，万春欢，吕洁，等.综合护理干预对小儿症状肺炎的治疗效果评价[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）:83.88.