皮肤针适宜病症浅探

冯宇刘妍郭永明(通讯作者)

（天津中医药大学天津300193）

【摘要】目的：初步探索皮肤针适宜病症，以期指导临床。方法：通过检索CNKI、万方、维普三个中文数据库，对获得的文献进行阅读统计分析，归纳应用皮肤针治疗的疾病种类及各疾病的文献数量及比例。结果：经搜集整理最终获得相关文献232篇，涉及皮肤科、内科、妇科、外科、儿科、五官科以及神经精神疾患和某些疑难杂症等领域的81种疾病。结论：皮肤针主要应用在皮肤科相关疾病的治疗中，内科、妇科、儿科也有较多应用，其中应用最多的10种疾病为：脱发症、失眠、带状疱疹、头痛、神经性皮炎、面瘫、中风、眩晕、妊娠呕吐、股外侧皮神经炎。

【关键词】皮肤针;梅花针;七星针;罗汉针;适宜病症

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0333-02

自古以来，皮肤针作为针灸治疗疾病的方法手段之一应用已久。“皮肤针到底能治疗哪些疾病”，往往是根据个体优秀经验零散地报道传承，缺少相关证据。本文作者基于CNKI、万方、维普三大中文数据库的文献统计分析，对皮肤针适宜病症[1-6]进行了初步探索。

1.方法

1.1数据来源

从不限日期到2015年6月，在“中国知网”、“万方数据库”、“维普数据库”三大中文数据库进行检索所得相关现代文献。用NoteExpress3.1软件进行管理。

1.2检索方法

以“皮肤针”、“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”为主题词进行文献精确检索。

1.3文献纳入标准

（1）使用皮肤针治疗疾病的临床研究文献（病例数≧1）（2）须有明确的操作部位方法的文献（说明：关于皮肤针的文献数量较少，故而只要使用皮肤针治疗疾病的临床研究文献病例数≥1即纳入）

1.4文献排除标准

（1）各数据库重复文献（2）皮肤针治疗相关疾病的个案报道、原理探讨、实验研究、经验总结的文献（3）皮肤针非主要治疗方法，联合了其他手段的综合疗法的文献，如各种药物、穴位注射、体针、头皮针、耳针、推拿、拔罐、艾灸、电刺激、TDP照射等。

2.结果

2.1疾病分布概况

用以上检索策略进行检索，经整理后，最终获得皮肤针独立干预疾病的文献232篇，涉及皮肤科、内科、妇科、外科、儿科、五官科以及神经精神疾患和某些疑难杂症等领域的共81种疾病。皮肤针主要应用在皮肤科相关疾病的治疗中，内科、妇科、儿科也有较多应用。

具体各科疾病种数及文献数量为：皮肤科疾病20种，文献93篇；内科疾病17种，文献77篇，妇科疾病12种，文献21篇；儿科疾病9种，文献16篇；外科疾病10种，文献11篇；五官科疾病7种，文献7篇；神经精神疾病4种，文献5篇；其他疾病2种，唾液分泌过多症、失语症各1篇。（图1）

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图1

文献数量排名前10位的疾病为：脱发症23篇，失眠17篇，带状疱疹14篇，头痛13篇，神经性皮炎13篇，面瘫9篇，中风9篇，眩晕9篇，妊娠呕吐5篇，股外侧皮神经炎5篇。（图2）

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图2

2.2各科分布情况

（1）皮肤科疾病：脱发症23篇，带状疱疹（后遗神经痛4篇）14篇，神经性皮炎13篇，股外侧皮神经炎5篇，荨麻疹、湿疹、丹毒各4篇，痤疮、疣、皮神经炎、皮肤瘙痒症、疱疹各3篇，雀斑、冻疮、藓各2篇，皮神经障碍、皮肤淀粉样变、颈后疖肿、慢性单纯苔藓、烧伤增生性瘢痕各1篇。

（2）内科疾病：失眠17篇（更年期失眠2篇、神经衰弱5篇），头痛13篇（偏头痛5篇、神经性头痛3篇、血管性头痛1篇、神经血管性头痛1篇、紧张性头痛2篇、外伤性头痛1篇），眩晕10篇（椎基底动脉供血不足1篇、慢性脑供血不足5篇、高血压4篇），面瘫9篇（面神经麻痹后遗流泪症1篇），中风9篇（中风后痉挛状态1篇、肢体末端感觉障碍1篇、中风后急性尿潴留1篇），糖尿病周围神经病变4篇，肺结核3篇，慢性疲劳综合征3篇（亚健康1篇），支气管哮喘、痛风、痿证、三叉神经痛、慢性胃炎、慢性气管炎、脊髓空洞症、急性咽喉炎、消化性溃疡各1篇。

（3）妇科疾病：妊娠呕吐5篇（重症妊娠恶阻1篇），痛经、乳少症、功能性子宫出血、妊娠期肾绞痛、卵泡发育不良各2篇，围绝经期综合征、带下病、乳头皲裂、排卵障碍性不孕症、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）、闭经各1篇。

（4）儿科疾病：厌食、遗尿各3篇，腮腺炎、夜啼、咳喘各2篇，疳证、腹泻、弱视、坐骨神经麻痹各1篇。

（5）外科疾病：扭伤2篇（急性踝关节扭伤1篇），下肢象皮肿、脱肛、术后尿潴留、颈椎病、强直性脊柱炎、落枕、腱鞘囊肿、肩周炎、急性乳腺炎各1篇。

（6）五官科疾病：上胞下垂、青光眼、远视眼、近视眼、麦粒肿、巩膜炎、眼睑颤动各1篇。

（7）神经精神疾病：抑郁症2篇，癫痫、残肢痛、不宁腿综合征各1篇。

（8）其他疾病：唾液分泌过多症、失语症各1篇。

3.讨论

笔者在搜集整理的过程发现，关于皮肤针的研究多以临床研究为主，实验研究则相对较少，开展不足，对于皮肤针的作用机理阐述尚未明确，还有待于进一步开展。

报道皮肤针临床应用的文献数量与其他针灸疗法相比数量较少，且几乎均未提及样本量估算、随机、盲法、对照等方法的具体内容，故文献质量普遍偏低，循证证据等级不足。后续尚需高质量的文献及更高级的分析方法，提高结论的证据等级，进一步提高结论的可信程度。

皮肤针疗法适应症广泛，操作简便，常常与拔罐、体针、艾灸、TDP照射等疗法联合使用，适宜临床推广。今后研究人员应提高科研设计的严谨程度，遵循循证医学相关原理和方法，提高文献报道质量，进而提高文献的证据等级，以期探索出完善的皮肤针疾病谱及优势病种，制定出皮肤针疗法的最佳方案，同时进一步开展实验研究，阐明皮肤针作用机理，更好地指导临床应用。

【参考文献】

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