甲状腺手术的护理配合效果及并发症发生率分析

校玉兰

摘要：目的：分析甲状腺手术围手术期中循证理配合效果及并发症影响。方法：选取2016年11月~2019年1月研究时间段内于本院接受甲状腺手术治疗患者共71例，纳入研究，开展护理研究。根据护理方案差异，将其分为对照组36例，观察组35例。围手术期内对照组接受常规护理，观察组接受循证护理。对比两组术前负性情绪、疼痛、体征指标及手术并发症发生率。结果：经对比可知，观察组术前负性情绪、疼痛、体征指标均明显优于对照组，且手术并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论：循证护理在甲状腺手术围手术期中的应用，可在有效缓解术前负性情绪,有利于手术的顺利进行，降低手术并发症风险，护理效果显著。

关键词：甲状腺手术；护理效果；并发症

甲状腺疾病一般好发于40岁左右的女性，作为近年来在我国发病率出现明显连年上升趋势的一类临床疾病，手术治疗为其主要治疗手段，但由于此类疾病具有一定常见性使得多数人认为甲状腺手术是一类风险性较低的“小手术”，但各类临床数据显示，甲状腺手术中受到手术局限、操作局限、解剖结构复杂等多方面因素影响，此类手术在具有一定风险同时，存在较高手术并发症，而规范化手术操作虽可在一定程度上控制手术损伤程度，但仍需配合护理模式，规避并发症风险[1]。因此，为分析甲状腺手术围手术期中循证理配合效果及并发症影响，特开展本次研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月~2019年6月研究时间段内于本院接受甲状腺手术治疗患者共71例，纳入护理研究。根据护理方案差异，将其分为对照组36例，观察组35例。

观察组，年龄范围27~49岁，平均年龄（38.02±4.17）岁，甲状腺癌5例、单纯性甲状腺肿大4例、甲状腺腺瘤26例；对照组，年龄范围29~51岁，平均年龄（40.12±4.39）岁，甲状腺癌3例、单纯性甲状腺肿大5例、甲状腺腺瘤28例。研究经医院伦理会批准实施，临床资料组件对比结果无显著差异（P＞0.05），观察结果具有可比性。

纳入标准：患者入院后经实验室及病理检验后均符合自身病情临床诊断标准，且均具备手术指征；患者及家属均在术前知悉研究细则前提下自愿参与研究。排除标准：排除合并严重心、肝、肾等器质性病变者；排除手术不耐受者；排除仅需保守治疗者。

1.2方法

围手术期内对照组接受常规护理，即予以患者常规术前引导、术中手术配合、体征监测及术后护理。观察组接受循证护理（1）提出问题：本组护理实施前由由科室护理小组就对照组护理期间护理问题及术后并发症类型进行归类、分析，并在明确相应诱因基础上制定相关护理措施。（2）文献查证：在制定护理措施后，查询相关文献，对甲状腺手术常见并发症及护理问题的解决措施进行进一步细化研究，并在此基础上，结合本院实际对护理措施进行细化完善，制定相应护理计划。（3）护理实施：术前，需在针对患者手术知识掌握情况基础上开展个性化健康教育措施，并在健康教育期间配合心理干预，确保患者可在掌握手术知识同时，平复情绪；术中，需在常规体征监测基础上，做好体温监测及保温护理，避免低体温症的发生；术后，则需在定时动态监测其血清钙基础上，实施予以钙、维生素D补充，避免低钙血症的发生，对于喉返神经损伤则需在术后及时采取手术部位冷敷措施，促进毛细血管收缩，并在观测其喉返神经恢复情况同时，配合辅助治疗措施降低损伤影响[2-4]。

1.3观察指标

对比两组术前负性情绪、疼痛、体征指标及手术并发症发生率。

1.4统计学方法

研究所得数据均采用SPSS21.0统计学软包处理分析，组间对比差异显著P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪、疼痛、体征指标对比

经对比可知，观察组术前负性情绪、疼痛、体征指标均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2手术并发症发生率对比

研究组手术并发症发生率明显降低（P<0.05），详见表2。

3讨论

围手术期护理实施质量，对于甲状腺手术安全性具有显著影响。

研究结果表明：经对比可知，观察组术前负性情绪、疼痛、体征指标均明显优于对照组，且手术并发症发生率明显降低（P<0.05）。分析原因：循证护理在甲状腺手术围手术期中的应用，可通过对常见甲状腺手术护理问题及并发症类型的研究分析，制定针对性护理计划，并通过各项护理项目的具体实施，实现对患者手术并发症风险的有效降低，提升手术安全性[5]。

综上所述，循证护理在甲状腺手术围手术期中的应用，可在有效缓和术前负性情绪同时，稳定手术体征，降低手术并发症风险，护理效果显著。

参考文献：

[1]赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2016,28(23):140-141.

[2]冯文,初丽,马红梅,等.针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):63-65.

[3]李慧,周芳情,蒋慧.腔镜下甲状腺切除术术后护理体会[J].护士进修杂志,2016,31(23):2162-2163.

[4]李国英.单纯甲状腺肿瘤患者术后并发症的观察及护理对策研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):64-66.

[5]裴茂炜,陈文斌,胡铭荣.甲状腺手术中神经监测技术对喉返神经保护的研究进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(6):474-478.