观察分析女性阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及相应对策

杨国明

【摘要】目的：探讨女性阴道分泌物对尿常规检查结果的影响以及相应的对策。方法：选取自2013年5月到2014年5月接诊的80例尿常规检查的女性患者，将其分为两组，分别是实验组40名，对照组40名。实验组的患者先对阴道进行处理之后再进行尿常规检查，对照组不对阴道进行处理直接进行尿常规检查。对照两组分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。结论：阴道分泌物对尿常规检查结果会造成较大的干扰，临床进行尿常规检查时必须阻止阴道分泌物的流出。

【关键词】阴道分泌物；尿常规检查；影响【中图分类号】R711.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-172-01

随着经济的发展和医疗水平的提高，各类疾病的治疗都需要借助各种实验的指标和结果。女性在进行尿常规检查时很容易受到阴道分泌物的影响。有报道女性随意尿液检查标本污染最常见和严重的为阴道分泌物污染，占88%。所以妇科在行尿常规检查时，标本采集显得尤为重要。

1.资料与方法1.1临床资料选取我院自2013年5月到2014年5月接诊的80例尿常规检查的女性患者。分为实验组和对照组，每组40例。实验组患者年龄24-56岁，其中有17例患者为卵巢囊肿，15例患者为子宫出血，8例患者为盆腔炎。对照组患者年龄22-50岁，其中17例患者为卵巢囊肿，10例患者为子宫出血，13例患者为盆腔炎。两组患者在数量、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2实验方法实验组患者在进行尿常规检查之前要对阴道进行处理，主要是让护理人员用吠喃西林溶液对患者的外阴进行清理，然后用棉签将阴道口堵住，防止阴道内的物质流出，之后让患者自行排尿，尿液的前端不要，取中段尿进行尿常规检查。

对照组患者不对阴道进行处理，按照常规尿液收集方法收集尿液直接进行尿常规检查：以清水对外阴清洗，让患者自行排尿，将尿液的前端排出后，以无菌容器收集中段尿液。

1.3统计学处理数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果现从白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞的检出率这四个方面对实验组和观察组进行效果分析，由下表可以分析出实验组的检出率明显低于对照组。且差异具有统计学意义p<0.05详见附表。

附表两组标本检验结果比较

3.讨论尿常规检查对于临床医学的诊断和治疗有十分重要的意义，尤其是对泌尿系统疾病和糖尿病的检查有重要的指导意义。因此临床诊断和治疗的过程中，尿常规检查是一种十分常见的手段，与此同时尿常规检查也受到了各方面因素的影响。

女性在接受尿常规检查时最容易受到阴道分泌物的干扰，由于生理解剖有其独特的特点，阴道口和尿道口以及肛门相邻，并且有尿道口经常会有白带以及其他分泌物流出，在收集尿液样本是会受到阴道分泌物的影响。一般的分泌物不会对尿常规检查产生影响，但是也有例外。比如如月经污染物中的红细胞尿会直接对敏感的潜血产生影响可能会导致试验阳性，并且污染尿液中革兰阴性杆菌会导致硝酸盐转化为亚硝酸盐，也会导致检验结果阳性，白细胞的假阳性结果在阴道分泌物的检查结果中更为常见，这些污染物会对泌尿系统疾病的诊断产生巨大的干扰。

随着经济的不断发展和医疗水平的提高，实验诊断法越来越受到重视，对于诊断疾病和进行治疗有十分重要的意义。在泌尿系统和糖尿病的检查、诊断和治疗中，一般患者要进行尿常规检查，通过尿常规检查可以帮助明确病原和病因，进行确诊。在本次试验中，样本采集过程没有出现差错，操作过程也没有误差，因此准确率可信。本次试验主要研究女性的阴道分泌物对于尿常规检查的影响，从本次研究中可以看出，实验组组患者在取样标本时，应在责任护理人员的协助下抑制阴道分泌物流出沮责任护理人员对会阴部位做好必要的清洗工作研究中可以看出实验组患者的上皮细胞、蛋白质、红细胞数目、白细胞数目检出率明显少于对照组，P<005对比有统计学意义表明采用责任护理人员采取方法先抑制阴道分泌物的流出进行取样采集，可有效保证标本的合格有效性，提高诊断的准确率。

通过本次试验可以明确的得出，女性的阴道分泌物对于尿常规检查有明显影响因此对于存在阴道分泌物的妇科患者，在取样标本时应做好严格的操作防止血液等阴道分泌物混入到尿液中对检验结果产生干扰。医护人员在进行尿液样本采集时应该掌握熟练的技术和充足的医护知识由专业技术熟练的医务人员亲自示范如何正确取样的操作方法并让患者按照规范要求去实施操作，由技术熟练的医务人员进行监督指导指出他们操作中存在的不足，提高他们的操作技术水平指导患者在取样前应先对外阴部位进行清洗其中所选取的中段尿为整个排尿过程的中间部分，因此保证足够的尿液储备量是相当重要的若尿液储备不足，那不能排出直线型的尿液，则不能完全完全冲走会阴皱璧部分以及尿道口分泌物，极易导致取样标本被污染。

同时取样标本时应该将量杯远离尿道口，采用坐位或吨位接取，尽量避开阴道口若疑似有其他污染物应重新取样，并在护理人员协助下提高取样标本的清洁率。当前临床实验室检查中尿液常规检查为一种常用项目，在对患者进行预诊和后期诊断中具有重要的作用。因此，医务人员在采用尿常规检查的基础上河发展自我见解，提高尿常规检查的功效。

在本组的资料中#我们可以看出应用了更加正规采集尿液标本方法的观察组中#其各种指标的检出率均明显小于对照组，且差异具有统计学意义。通过研究分析，在进行女性的尿液采集时，稍有不慎就会导致分泌物混入尿液样本中，造成检查结果不准确，导致医生对疾病诊断的失误。因此我们必须加强指导女性尿液标本的正确采集，应用相对正规的手段对阴道分泌物进行采集，首先要对患者的会阴处进行清洗，并加塞大干棉球，可以减少分泌物的排除出，且指导患者在取尿时尽量取中段尿，之前还要有足够的尿液储备量，因为只有足够的尿液储备量才可以更好的冲去分泌物，减少分泌物对尿常规检测的影响。

实验室疗法对于现代医学的诊断和治疗有十分重要的意义，经过此次研究可以得出实践检验出的结果对于尿常规检查的准确性有十分重要的指导意义。分析出女性的阴道分泌物会对尿常规检查产生影响，进而帮助医护人员正确采集尿液样本进行检查分析研究，得出正确的结论，从而对患者的疾病进行确诊，对症下药进行治疗，患者疾病的确诊率也会大大提高。相信随着越来越多实验室疗法的应用，我国医疗水平将会进一步提高，患者的康复也会逐渐加快，大大降低了疾病的误诊率以及治疗的缓慢度，为患者带来了治愈疾病的福音。

4.结语随着经济社会的发展和医疗水平的提高，实验室疗法已经得到越来越广泛的应用，尤其是在泌尿系统疾病和糖尿病的检查和确诊治疗中，有重要的指导意义。经过分析研究女性的阴道分泌物，例如白带、经血等对于尿液样本的采集和尿常规检查有很重要的影响，会干扰检查结果的准确性。因此在尿液采集的过程中应该严格控制阴道分泌物的流出，防止其对尿常规检查产生干扰。随着医疗水平的不断提高，我们相信越来越多的干扰因素会被发现、逐步排除，对于疾病的检查和确诊治疗准确率也会大大提高，进而为患者的康复打下坚实的基础，仅以提高我国的医疗水平和人民生活水平。

参考文献：[1]孙桂珍，阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策，中国医药指南，2011[2]胡晓拨，沈智君，娄峥，三种筛检尿路感染方法的临床应用价值探讨，检验医学，2011[3]余苗苗，淦辉，蒋国英，阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析，中国保健营养（下旬刊），2012c