干眼症患者临床分析

李红月孙艳刘长宏金凤云贾洪强魏玲

【摘要】目的：探究不同人群干眼症的病因、临床特点及诊断方法。方法：对我院2013年8月-2014年8月收治的干眼症患者进行分层抽样，抽取儿童、青年及中老年患者各100名，分别对三组患者的病因、患病特点及诊断方法进行整理分析。结论：临床表现是诊断干眼症的主要依据，结合患者的生活、工作环境，病史等具体情况，能够有效提高干眼症的确诊率，并且对干眼症患者的治疗具有积极意义。

【关键词】干眼症；病因；临床表现；诊断

【中图分类号】R777.2【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0351-01

【Abstract】Objective：Exploredifferentpopulationsofdryeyeetiology,clinicalfeaturesanddiagnosticmethods.Methods：FordryeyepatientsinourhospitalinAugust2013-2014Augustadmittedstratifiedsampling,extracting100pediatricpatients,youngpatientsandmiddle-agedpatients,thecauseofeachofthethreegroupsofpatients,theprevalenceFeaturesandanalyzedwithdiagnosticmethodsConclusion：Clinicalmanifestationsarethemainbasisforthediagnosisofdryeye,combinedlivingandworkingenvironment,suchasthespecificcircumstancesofthepatient'smedicalhistory,caneffectivelyimprovetherateofdiagnosisofdryeye,andhaspositiveimplicationsforthetreatmentofdryeyepatients.

【Keywords】Dryeye;etiology;clinicalmanifestations;diagnosis

干眼症是最常见的眼科疾患之一，是各种原因造成的泪液质或量及动力学异常致使泪膜不稳定，导致眼表组织病变，造成眼部出现干涩等不适症状的一类疾病。目前，临床上没有一项特异性检查能够准确诊断干眼症，对于干眼症的诊断都需要多项检查结合进行，且干眼症的症状与其他眼部疾病相似，较易造成误诊和漏诊。只有找到干眼症的根本病因才能有效治疗疾病，因此，本文分别对我院2013年8月-2014年8月收治的儿童、青年及中老年干眼症患者的致病因素进行分析研究，旨在寻找不同人群干眼病的致病因素、临床表现，为临床治疗提供参考，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对我院2013年8月-2014年8月收治的干眼病患者进行随机分层抽样调查，选取儿童、青年以及中老年患者各100例，其中，儿童组男性患者68例，女性患者32例，患者年龄5-14岁，平均年龄（9.5±2.8）岁；青年组男性患者66例，女性患者34例，患者年龄18-42岁，平均年龄（30.3±3.2）岁，中老年组男性患者72例，女性患者28例，患者年龄46-65岁，平均年龄（55.2±2.9）岁，三组患者均有不同程度的眼睛干涩、眼痒、异物感、灼痛或热痛、分泌物粘稠、畏光、怕风、对外界刺激敏感等症状，患者年龄、性别、患病情况等差异比较均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2检查方法：①泪液分泌试验。②泪膜破裂时间。③角膜荧光素染色。

1.3诊断标准:在排除其他系统疾病及眼部疾病后，符合以下条件患者则可诊断为干眼症:(1)BUT≤5s,(2）5s<BUT≤10s，SIt湿长≤5mm,(3）BUT≤10s，角膜点染阳性。

1.4统计学处理:采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用x2检验，检验标准：P<0.05。

2结果

在泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及基础泪液分泌实验三项检查辅助下，通过对三组患者的病因、临床症状以及检测手段进行整理分析得出不同年龄段患者的患病因素略有不同，详细见表1。

3讨论

干眼症是指泪液质或量或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变疾病的总称，造成干眼症的原因有多种，干眼症也被称为结膜干燥症。干眼症常见的临床表现有眼睛干涩、眼痒、异物感、灼痛或热痛、分泌物粘稠、畏光、怕风、对外界刺激敏感等；部分患者由于眼睛过干，基本泪液分泌不足，刺激泪液分泌过多导致常常流泪；严重的患者会出现眼睛红肿出血、角膜上皮破损并有丝状物附着，病程较长患者会导致角膜病变甚至影响视力。通过对我院收治的儿童、青年、中老年干眼症患者的临床资料进行回顾性分析能够得出，不同年龄范围的患者导致干眼症的诱因有所不同，但多数患者都是由于不良的生活习惯导致的，如儿童患干眼症的病因主要为维生素A的缺乏、炎症性疾病和外部不良的生活学习环境；青年患者出现干眼病的原因主要与性激素分泌、外部不良生活环境、炎症性疾病及药物不良反应有关；中老年患者出现干眼症的病因主要与激素分泌水平的改变、生理功能的下降、眼表疾病和眼部手术及外部生活环境有关。目前，临床上对于干眼症的诊断没有一项特异性指标能够准确诊断，多数患者都是经过几项专项检查以及结合相应症状进行确诊。而临床研究表明，检查结果以患者的实际并且略有偏差，这些情况都会对患者的治疗造成负面影响。因此应对患者的病因进行确定，从病因入手达到治愈目的。同时，干眼症症状还易误诊为眼部疾病，因此，应严格结合检查结果以及患者主诉，避免误诊或漏诊。干眼症的症状也是诊断该疾病的一项重要参考指标，当出现眼部不适、异物感、视力模糊甚至出现眼部炎症反应时则应考虑干眼症或其他眼部疾病，应及时到医院就医，避免病情严重影响患者的生活质量和生命安全。

综上所述，在日常生活中不同人群可针对性进行相关预防和治疗，多数患者可通过改变生活习惯、减少电子产品的使用时间、讲究用眼卫生、积极预防干眼症的发生，对于已经出现的相关症状可根据患者的实际情况进行针对性治疗，以减轻患者的患病情况，提高患者的生活质量。

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基金项目：

沧州市科技支持计划项目（编号：141302116）