浅谈高血压患者的社区管理治疗

李莉

【摘要】目的为了进一步分析社区管理治疗的效果，对社区老年高血压患者产生的影响，为后期的社区管理治疗提供参考。方法随机选取100例社区管理治疗老年高血压患者，观察一段时间并实时监测血压。结果在社区管理治疗的作用下，对患者的血压有较明显的作用。结论探讨了社区管理治疗的效果，为提高老年人的护理水平有实际的意义。

【关键词】心理护理；老年高血压；护理水平

随着生活水平的提高，社区卫生服务更加普及化，社区管理治疗也成为了服务事业的一部分。社区管理治疗服务的范围比较大，所需的护理知识面比较宽，与其他的临床有些许差别，对护理人员的要求也比较高[1-3]。大多数老年人都选择了社区管理治疗，尤其是高血压患者，护理比较方便，经常可以有选择性的进行护理和治疗。但目前的社区管理治疗在对老年人护理的过程中出现较多的问题，有必要探讨社区管理治疗对高血压患者的治疗效果，提高社区的治疗护理水平，为发展国内的社区管理治疗发展有指导意义[4-5]。通过调查结果分析，取得了满意的效果，现报告如下。

一、资料与方法

1.基础资料

选取2015年3月-2016年3月期间，在社区管理治疗的100例老年高血压患者，其中59名男性，41名女性，年龄段基本在60-75岁，其平均年龄约65.34岁。确定是否有高血压通过看收缩与舒张压的数据来进行判断，收缩压140mmhg或（和）舒张压90mmHg。将100例患者随机划分成每组均为50人的两个小组，尽量让调查内容排除年龄的差别，减少其他影响调查研究的因素影响（P>0.05）。

2.方法

在调查进行之前，与患者进行充分的交流，得到了患者的肯定之后，通过血压测量计来判断两组患者的具体情况，熟悉患者的病情后开始后期的社区管理治疗以及对照的治疗。

对比组：此组起对照作用，只进行一般的老年人高血压治疗方法来帮助患者治疗高血压症状。具体包括：定期对血压进行检查测量，进行必要的饮食护理工作，及时与患者进行沟通等。

观察组：这是研究的重点对象，通过社区干预管理治疗来修复帮助老年人治疗高血压。除了对该组患者进行对比组的治疗外，还应进行心理上的干预。作为一名心理护理医护人员，需要及时、准确观察患者的心理动态。社区应营造健康向上的环境，让患者感觉受到重视，并开展心理健康教育活动，专门针对老年人进行心理健康疏导，让他们了解心理健康的重要性。同时，为这些患者合理安排心理健康课程，高度重视对患者的心理素质锻炼，为今后的高血压治疗提供有利的基础。

除了社区心理干预管理治疗工作外，还必须从以下几个方面出发，在日常治疗高血压的基础上要强化患者的健康教育意识。（1）用药指导：社区管理治疗人员每天提醒老年高血压患者进行日常的血压测量，合理地控制好血压问题，一旦发现血压过高，必须要及时采取相关治疗办法进行治疗，根据老年人病情来合理配比2到3种药物进行服用，不能与其他的药物混用，减少发生不良反应的可能性。（2）饮食指导：老年人患者由于消化器官老化，对于一些不易消化的食物要进行处理或者选择更加容易消化的食物，食用低胆固醇、低脂肪的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，改变平时不良的饮食习惯。（3）适当的运动：除了饮食、药物上的治疗外，老年人患者身体恢复得比较慢，要经常进行运动，减少身体的僵硬程度，多呼吸室外的新鲜空气，多喝酸奶等有助于消化的食品，确保拥有好的睡眠质量。

3．观察指标

通过记录好两组对象的治疗有效率，以及在治疗过程中发生的不良反应概率，采用问卷形式来收集患者的满意程度等。并通过焦虑自评表以及医护人员对患者进行问卷调查，根据问卷得分来调查患者的焦虑度。

4．统计学处理

运用统计学软件SPSS20.0来对两个分组进行统计计算，计量资料采用t检验，各组间的数据对比有较大的差异P<0.05，具有统计学意义。

二、结果

社区管理前后与治疗前后100例高血压患者的血压控制情况，如下表[2]所示：

社区管理治疗实施前后的血压与生活情况表

根据上表可以得出结论，社区实施治疗和管理之后，这100例老年高血压患者的血压明显低于社区管理治疗之前（P<0.05）；血压控制率相对提升了（P<0.05）；患者的吸烟和饮酒控制以及休重控制等生活情况也发生了很大的变化（P<0.05）。

三、讨论

调查结果显示在这100例社区高血压患者中，有59例来自男性，41例来自女性。其病程最短的都有2年，最长的达到了35年。其中包含收缩一舒张压增高73例，属于收缩压增高的26例，只有1例是属于舒张压增高的。目前来看，其患者基本都在服用抗高血压药，共有97例，只有3例至今未曾服用药物。从另一个角度来看，还有23例患者不仅患有高血压还伴随有糖尿病以及冠心病等。近年来的高血压的死亡率逐渐增加，如果不采取有效的措施来治疗高血压，将会威胁到更多人的生命健康，这与社会的和谐发展也有着重要的联系，采取预防措施来应对高血压已经成为世界卫生组织的重要任务。从这100例患者中，我们得知老年高血压患者在心理上比较脆弱，容易产生不良的心理情绪，这都与老年人的身体、血压息息相关，更多的患者没有正确认识到高血压问题的严重性，在社区管理干预治疗的过程中采取不配合的态度，给医护人员正常工作带来一定的难度。

综上所述，老年人对社区管理治疗的需求越来越大，必须要采取措施加强老年社区干预管理，尤其是高血压患者，不断提高对老年的护理水平，通过应用心理干预等措施来提高治疗水平，确保高血压的治疗得到保障，建设一个稳定、强大的管理队伍，保证社区管理人员的职业修养得到实质性的提高，全面优化社区对老年高血压的治疗服务质量。

参考文献：

[1]孙洁，李顺来.对高血压患者社区规范化管理措施及治疗措施进行探析[J].中国卫生产业，2017，（05）：168-169.

[2]汪勇.对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果分析[J].中华临床医师杂志（电子版），，：1.

[3]余华林.老年高血压患者社区治疗和管理的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，（03）：633-634.

[4]郑雪兰.对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果分析[J].求医问药（下半月），2013，（12）：102-103.

[5]段德海.社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，（12）：402+404.