护理干预在急性上消化道出血内科治疗中的应用

刘巧莲

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0185-02

【摘要】目的研究分析内科治疗急性上消化道出血患者实施护理干预的效果。方法选取我院于2011年2月至2012年1月收治的70例急性消化道出血患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，两组患者均实施内科治疗，治疗组35例患者在此基础上实施护理干预，对照组35例患者只进行临床常规护理，对比分析两组患者再次出血的次数。目的经过治疗和护理，治疗组患者于第一周、二周、四周、六周的出血人数分别为23例、18例、9例、3例，对照组患者一周、二周、四周、六周出血人数分别为29例、22例、17例、13例，对比具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性上消化道患者实施内科治疗的基础进行护理干预，不仅可以降低再次出血的可能，还能够消除患者的不良情绪，提高临床治疗效果，具有临床价值，值得推广。

【关键词】护理干预急性上消化道出血内科治疗

为了进一步研究护理干预对急性上消化道出血的影响，笔者选取我院于2011年2月至2012年1月收治的70例急性消化道出血患者，其中35例患者实施护理干预，其余35例患者只进行常规临床护理，对比两组患者再次出血情况，取得满意效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2011年2月至2012年1月收治的70例急性消化道出血患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组35例患者中男19例，女16例，其中最年龄最大者71岁，最小年龄为17岁，平均年龄28±6.3岁。合并症：高血压11例，糖尿病6例，肺炎3例。对照组35例患者中男20例，女15例，其中最年龄最大者68岁，最小年龄为19岁，平均年龄31±4.6岁，合并症：高血压5例，糖尿病8例，肺炎1例。两组患者各临床资料对比没有显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行内科治疗，主要内容有：禁食、吸氧、补充血容量，将6mg生长抑素融入到生理盐水（1000ml）中进行14小时静脉滴注。在此基础上，治疗组患者在此基础上实施护理干预，对照组患者只进行临床常规护理，对比分析两组患者再次出血的次数。

1.3统计学分析

本次研究所有数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

经过治疗和护理，治疗组患者于第一周、二周、四周、六周的出血人数分别为23例、18例、9例、3例，对照组患者一周、二周、四周、六周出血人数分别为29例、22例、17例、13例，对比具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1两组患者护理结果对比分析（n/%）

时间例数治疗组对照组P

1周3523/65.7129/82.86＜0.01

2周3518/51.4322/62.86＜0.05

4周359/25.7117/48.57＜0.01

6周353/8.5713/31.14＜0.01

3讨论

3.1心理护理

急性上消化道出血的临床症状多表现为黑便及呕血，而这种情况会让患者产生恐惧、焦虑的情绪。这是护理人员要将疾病的特征告知患者，消除患者心中的不安感。同时还要告知患者不良的情绪会影响止血效果，其次要多与患者进行沟通、交流，从而获取患者的信任，在与患者的沟通中护理人员要保持温柔、亲切的态度，以自己乐观的情绪感染患者，消除其心中的不良情感[1]。当患者有疑虑时，护理人员要耐心的进行详细解答，减轻患者心中的焦虑。

3.2体位护理

当患者进入急救室后要为其提供绝对安静的环境，患者要保证卧床休息。患者取平卧位，将下肢略微提高，从而保持大脑供血。将患者的头部偏于一侧，避免呼吸道分泌物反流引起窒息，若患者气道内的的分泌物较多就需要采用负压吸引器将其吸出。常规为患者进行口腔清洁，避免感染。患者长时间卧床容易形成压疮，所以要经常为患者清洗、按摩臀部，还要经常翻身，更换衣物。

3.3病情观察

密切观察患者的生命体征，每隔30分钟对患者的血压进行测量，观察病人血液灌注情况。当患者呕吐时要观察其形态、颜色、量，并记录。密切监测患者脉搏、血压，若发生异常情况要告知医生，从而采取应对措施。每周对患者的血红蛋白、红细胞数及比容测量[2]。

3.4饮食护理

饮食对于急性上消化道出血患者来说是非常重要的，若饮食不合理则会加重患者病情。对于休克以及呕血患者要严格禁食，期间进行液体补给。当病情改善初期可进食流质，待患者病情稳定后即可进普食。患者要降低对碘盐的摄入量，饮食要营养丰富、易于消化，遵照少量多餐、细嚼慢咽的原则，以此防止再次发生出血[3]。

本次研究中，治疗组患者再次出血的次数明显低于对照组，具有统计学意义，这说明，对急性上消化道出血患者实施护理干预可有效降低患者再次出血率，值得推广。

参考文献

[1]殷世平.护理干预在肝硬化急性上消化道出血中的应用研究[J].内蒙古中医药,2011,30(14)：174-175.

[2]张风苹,崔梅.护理干预在上消化道大出血患者止血的作用田[J].中国社区医师,20l0,12(28):181.

[3]宋晨,郭强,丁小容,等.上消化道出血合并抑郁患者的综合护理干预叨[J].徐州医学院学报,2009,29(05):344-345.