浅谈社区门诊输液护理管理

丁旭云

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)15-0364-02

【摘要】社区医疗服务站是方便居民及时就近医疗的保健场所。目前，“大病到医院，小病进社区”已经是人们普遍接受的治疗方式，到社区输液治疗的人员也大大增加。因此，提高护理质量，加强对社区输液患者的护理，保证输液患者的安全是非常重要的。加强护理人员、病人及观察室的全面管理，对预防差错及输液并发症的发生有十分重要的意义。

【关键词】家庭输液社区护理安全管理

随着社会的发展与进步，人们对卫生服务需求日益增高，家庭病床与社区护理成为新的医疗模式。家庭病床因其价廉且方便，为社区老年患者特别是卧床慢性病患者解决了部分就医问题。为确保给患者提供优质安全的家庭输液护理，护理管理者应高度重视，对预防家庭输液风险有正确的评估，同时制订相应的管理制度。

1创造良好的输液环境

社区输液室既是患者接受治疗的地方，也是休息的地方，其环境的好坏对患者的心理和情绪有直接的影响。患者来到一个陌生的环境，并且身患疾病，心情较烦躁。因此，输液室内应安静、明亮，墙壁以白色为主色调，白色使病人感到温暖亲切。保持空气清新，注意每天定时空气消毒，我们采用的是紫外线消毒法，其杀菌最佳波段为240～280nm（该波段内可以保证输液者的安全）。成人、老人和儿童应分别安置。输液室内应提供床位、开水、书报、杂志、电视等，并就近配有卫生间，让人感到被关怀、被尊重，有一种家的感觉。儿童输液室内，可根据儿童的特点设置一些儿童喜欢的各种卡通画面，使儿童感到新鲜、兴奋、快乐，降低小儿的紧张、恐惧心理。良好舒适的环境使病人心情愉快，愉快的心情能提高抗病能力。

2密切观察输液者的心理变化

当输液者脱离正常的生活，带着病痛来到社区输液室时，常常是处于一种陌生、恐惧、焦虑、痛苦的心理状态之中，感情和意志都变得很脆弱，甚至会将造成疾病的怨恨迁怒于医护人员。因此，护士需要用优良的服务态度，始终保持着饱满的工作热情，以仪表端庄、举止稳重、动作敏捷、语言谦逊的良好护士形象，赢得患者的信任。做到轻声问候、默默为输液者准备好开水、为发热的患者测量体温等。

了解输液者的心理变化是护理人员的职责。社区输液室每天接触不同职业、不同年龄、不同性格、不同病种的各类输液者，为使他们通过诊治疾病，身体达到康复状态，护理人员应在工作中注意观察他们的心理变化。有些病人在治疗几天后出现急躁心理，护理人员应理解、同情病人的痛苦与情感，体会病人焦急的心理和迫切得到诊治的心情，从思想上和行动上做到处处为患者着想，耐心劝慰、指导，让病人认识到疾病的生成和恢复有一定的规律，需要一个过程。

3严格执行操作规程，提高输液护理质量

输液时认真核对患者姓名、药名、浓度、剂量、药液、瓶签、有效期，检查瓶口有无松动，玻璃有无裂缝，对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物等，严格遵守无菌操作及查对制度。

对特殊病人，如冠心病、肾功能不好、肺水肿的病人输液时，一定要注意输液速度不宜过快，输液过程中应密切观察病人的病情变化。输液过程中应经常巡视，认真填写输液卡，保持输液通畅。密切观察病人输液后反应，如发现病人面色苍白、心悸、畏寒等情况，应立即减慢或停止输液，并报告医师，同时配合医师做好抢救工作。对儿童和没有陪护的患者，要给予特别的帮助。有些方法可以转移儿童的注意力，使他们的不适感降低，减轻打针时的疼痛感，如给孩子讲有趣的故事、听音乐等。做到以优良的服务态度及服务质量对待每一个输液者。做好健康宣传教育，给病人用药前要说明用药目的、用药过程中有可能发生的不良反应，讲解常见病及多发病的预防知识。

4做好医疗废弃物分类收集工作

进行家庭输液治疗时，输液护士每天分类收集医疗废物并带回，与中心医疗废弃物暂存处人员交接，严禁医疗废物流入社会。要及时进行电话访视，询问病人一般状况，随时掌握病人情况。社区护士在做好治疗与护理的同时，做好健康宣教工作，应有一定的慎独精神、扎实的理论基础、过硬的操作技术、丰富的社区护理经验，还要重视知识面的拓宽，加强对临床心理学、预防医学、保健医学、康复医学等知识的培训，使理论与实践相结合。为此，社区护士应掌握社区护理工作中的特点和规律，严格执行管理制度及操作流程，提高社区护理工作的质量，保证社区护理工作的安全，真正做到促进和维护社区人群的健康。

总之，帮助输液者增强健康能力，提高他们的健康指数是我们医务工作者应尽的职责。对待每一位到社区输液的患者，都应像对待住院患者一样，精心护理，热情主动为患者服务，提高工作效率及工作质量，这样才能保证输液者顺利、安全地得到治疗。

参考文献

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