中老年人肝囊肿、肾囊肿的B超分析

朱存英

【摘要】本文分析了895例中年及老年患者的B超检查资料，以了解肝、肾囊肿在该年龄段的发展情况。结果表明：肝、肾囊肿的检出率在中年期为2.83％，老年期为10％，明显高于中年期（P＜0.001）。在老年期各年龄组间的检出率也随年龄的增长而升高（P＜0.05或＜0.01），可见肝囊肿、肾囊肿的检出率随年龄增大而升高。本文肝囊肿、肾囊肿检出率在男性中为8.87％，女性为8.58％，男性与女性之间检出率无明显差异（P＞0.05）。囊肿的分布，肝囊肿较多见，共58例（占55.20％）其中孤立性囊肿19例，多发性囊肿32例，肾囊肿30例（占28.57％)，以多发性囊肿多见。肝、肾均有囊肿者10例（9.52％）在肝囊肿患者中合并结石症12例（占20.69％），估计肝囊肿的发生与结石有关。

【关键词】肝囊肿肾囊肿B超

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0165-01

肝囊肿、肾囊肿是中老年人的一种常见病。B超检查是囊肿的首选检查和随访手段，无痛无创伤，患者容易接受。为了解该病的发展情况，我们对2011—2012年间895例我院门诊及住院年龄在45岁以上的肝囊肿、肾囊肿患者、B超检查资料进行了总结和分析，现报道如下。

1对象与方法

本文病例均为我院门诊及住院患者中（除外已确诊的多囊肝及多囊肾患者），共总结895例年龄在45岁以上者，其中男性615例，女性280例。中年期（45—59岁）247例，老年期（60—92岁）648例。

使用仪器为迈瑞-7彩多色普勒超声扫描仪，探头频率3.5—5.0MHZ。受检者空腹6小时以上，取仰卧位、左侧卧位，沿右侧第6.7肋间及右季肋下区做斜切、横切扫查。受检者取仰卧位、俯卧位或取右前斜位、左前斜位；分别在左、右肾区作冠状切、纵切、横切扫查。

诊断标准：1、肝囊肿：形态呈圆形或椭圆形，大小差别很大的单个或多个，囊壁薄、轮廓光滑整齐，内部呈无回声区，两侧壁可出现“回升失落”现象，即侧壁声影，囊肿后可产生增强效应。2、肾囊肿：形态呈圆球形或椭圆球形，位于肾皮质部，往往向肾的表面隆起、突出，囊壁菲薄，光滑整齐，内部呈无声区，后方回声明显增强，两侧的后方会出现细狭声影，及边界效应；无囊中的肾实质部回声，完全与正常肾相同。

2结果与分析

2.1肝囊肿、肾囊肿检出率与年龄的关系

在895例患者中检测出有肝囊肿、肾囊肿着105例，总检出率为11.70％，其中中年期247例，检出7人，检出率为2.83%，老年期648例，检出65人，检出率为10%，老年期检出率明显高于中年期，有高度显著性差异（P＜0.001)。详见表1。在老年期肝囊肿、肾囊肿检出率可随年龄的增大而升高，年龄组间有显著性差异（P＜0.01）。

2.2肝囊肿、肾囊肿与性别的关系

895例患者中男性615例，检出肝囊肿、肾囊肿者65例（占10.57%），女性280例，检出肝囊肿.肾囊肿者24例（占8.57%），两者间无显著性差异（P＜0.05）。

2.3囊肿的分布

检出的105例肝囊肿、肾囊肿患者中，肝囊肿中58例（占55.20%）以肝右叶多见，其中孤立性肝囊肿19例（占32.75%），多发性肝囊肿39例（占67.24%）。肾囊肿30例（占28.57%），其中孤立性肾囊肿19例（占63.33%），多发性肾囊肿8例（26.67%），肾囊肿以单侧多见。肝、肾均有囊肿者10例（占9.52%）。

2.4肝囊肿与胆囊炎，肝内胆管结石，胆结石的关系：

在58例肝囊肿患者中（包括肝、肾均有囊肿者）合并结石症12例（占20.69%），其中胆结石7例，肝内胆管结石5例；合并胆囊炎4例（占6.90%）。

表1各年龄组中肝、肾囊肿的检出情况

3讨论

肝囊肿、肾囊肿是中老年人中的常见疾病，本文895例患者中，肝囊肿、胆囊中的检出率为11.7%，并且可随年龄增大而升高。中年期检出率为2.83%，老年期为10%，由此可见肝囊肿、肾囊肿与增龄关系密切，但肝囊肿、肾囊肿的发病与性别无明显关系。据报道50岁以上老年人的囊肿发现率占总囊肿的57.7%。据观察，这些囊肿除先天性外，多为后天性脏器退化而逐渐形成。有人认为单纯性囊肿可能与老年期的动脉硬化或纤维化有关。过去有人认为肝囊肿、肾囊肿为先天性疾病，近来提出可分为先天性及获得性两类。获得性囊肿多有梗阻性或潴留因素所致，病因有炎症、水中、结石、瘢痕、肿瘤、透析等。本文中58例肝囊肿走20.69%的患者合并结石症，有6.9%患者合并胆囊炎，估计与此有关。

参考文献

[1]周永昌，郭万学主编.超声医学.

[2]张学文等.中国超声医学杂志，1986.