生物反馈治疗仪治疗功能性便秘的综合护理干预

江丽华夏寒英王秀爱韩燕

【摘要】目的探讨生物反馈治疗仪治疗功能性便秘(FC)的疗效及综合护理。方法采用立式ASE2000型生物反馈训练系统进行治疗，共观察150例，所有病例均符合FC诊断标准。结果生物反馈治疗仪治疗FC150例，显效105例，有效23例，无效22例，总有效率为85.3%，无一例因心理因素而终止治疗。结论生物反馈治疗仪治疗FC疗效确切，护理干预可有效改善FC患者心理状态和便秘症状，全面提高FC患者的生活质量，具有良好的社会效益,值得推广、应用。

【关键词】生物反馈治疗仪功能性便秘治疗护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）14-0286-02

随着人们生活的提高，生活节奏变快，饮食结构的改变以及精神心理因素和社会因素的影响，便秘病人呈显著增多趋势，尤以功能性便秘明显。随着胃肠病学的发展和行为疗法在胃肠疾病治疗中的应用，生物反馈治疗功能性便秘的作用日趋显著，据临床研究表明，有效率达到75%以上，给长期便秘的患者带来了福音。我科通过护理干预配合生物反馈治疗功能性便秘，能更好地全面评估病人生理、心理状况，有的放矢的心理疏导，配合针对性的健康教育及科学的治疗方法，可以有效提高病人治疗的信心和依从性，对增加治疗效果方面有着极大的帮助。

1一般资料

我科自2012年3月至2013年4月，采用生物反馈治疗仪治疗功能性便秘(FC)150例，男65例，女85例，年龄35～80岁，平均60岁，病程三月～一年。

2诊断标准

所有病例均符合FC诊断标准：在最近三个月有下列两个或两个以上症状：（1）至少有25%的排便感到费力。（2）至少有25%的排便为块状便或硬便。（3）至少有25%的排便有不尽感。（4）至少有25%的排便有肛门直肠阻塞感。（5）每周少于3次排便，如果不使用泻剂，很少见到松散便。

本组150例有52例排便感到费力;有44例排便为块状便或硬便;有42例排便有不尽感;有40例排便有肛门直肠阻塞感。本组病例每周均小于3次排便。近一周全部病例未用任何影响胃动力的药物。排除器质性便秘。

3操作规范

生物反馈训练采用立式ASE2000型（常州科迈电子公司）生物反馈训练系统进行治疗。治疗前，向患者解释肛管直肠的解剖特点和排便机制，治疗时患者取侧卧位，将肛管电极和一根单通道测压导管插入肛管和直肠。首先让患者认识自身肛门、直肠和腹肌运动的正常和（或）异常图形，再指导患者学会并掌握增加腹内压、收缩和放松肛门的动作要领，反复训练。每次在医院训练持续约1h,连续5天，休息两天。每个疗程10次。治疗期间和治疗后均要求患者在家中自行训练(巩固在医院训练的动作），2—3次/d，每次20min，治疗结束后随访12个月，观察维持缓解时间。

4疗效标准

疗效标准：（1）临床痊愈。（2）显效。（3）有效。（4）无效。

5治疗结果

生物反馈治疗仪治疗FC150例，显效105例，有效23例，无效22例，总有效率为85.3%，无一例因心理因素而终止治疗。

6护理体会

6.1心理宣教我们根据患者的知识结构、社会家庭结构以及年龄、性格等具体情况，用通俗易懂的语言及最佳方式进行宣教，反复、细致、耐心地介绍生物反馈疗法的有关知识、原理和治疗程序，消除心理负担和顾虑，树立治疗疾病的信心和决心，以良好的心态主动接受治疗。

6.2指导患者养成定时排便的习惯。

6.3饮食指导指导患者多进食含纤维素多的饮食。坚持每日清晨喝一大杯温开水，保证充足的水分摄入，软化大便。养成良好的饮食习惯，合理安排饮食结构，不偏食，食谱经常变化。

6.4取得家属支持。

6.5日常行为指导鼓励患者进行适当的运动锻炼以增加活动量,如每日做早操、步行锻炼、体操和太极拳等。日常生活要注意多动少静，如上下楼梯尽可能不搭电梯，出门以步带车，坐位工作时间久了，做做半蹲动作，伸伸四肢，按顺时针方向按摩腹部，以增加胃肠蠕动，促进排便。

6.6优化治疗环境。

6.7治疗结束后护理：指导病人养成定时排便习惯，避免长时间坐位工作，劳逸结合，调整进食品种增加含纤维素较多的食物。治疗期间嘱其在家中进行同步反复练习，需坚持不懈地训练。

6.8生物反馈治疗仪治疗FC，要求护士熟练操作。治疗前签署知情同意书，治疗中随时观察病情，了解是否有不良反应发生，配备完备的抢救措施，出现不良反应及时处理。加强操作前、操作中、操作后的宣教和心理护理，以提高疗效。

7小结

生物反馈治疗仪治疗FC是一种新的治疗方法，具有非创伤，无痛苦，复发率低，与药物及手术治疗相比有明显优势。其疗效确切，迅速改善患者便秘症状。护理干预可有效改善FC患者心理状态和便秘症状，全面提高FC患者生活质量。具有良好的社会效益，值得推广运用。

参考文献

[1]杜文东，吴爱勤.医学心理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2004：151.

[2]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：29.