呼吸道感染儿童外周血微量元素分析

黄容

【摘要】目的探讨呼吸道感染患儿与健康儿童外周血微量元素的含量差异，以及呼吸道感染与微量元素的相关性。方法用原子吸收光谱法对2013年1月至2013年8月间388例呼吸道感染儿童（观察组）与同期400例健康体检（对照组）儿童外周血中铜、铁、镁、锌、钙的测定，观察两组结果的差异。结果观察组的铁、锌明显低于对照组，差异有显著的统计意义（p<0.01）；呼吸道患儿各种微量元素缺乏者占65.20%，其中铁缺乏者最多，占27.83%，其次为锌，占22.93%；同时缺乏两种及以上的微量元素者占20.60%；两组铜、镁、钙缺乏者比较，差异无统计学意义（p>0.05）。结论呼吸道感染患儿全血铁、锌平均水平低，微量元素缺乏者高，应及时有针对性的补充，提高患儿免疫力，降低患病率。

【关键词】呼吸道感染微量元素儿童

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0224-02

儿童呼吸道感染是一种常见病，严重危害儿童健康，目前主要的致病原因主要是免疫力低下或免疫机制缺陷，而微量元素对维持机体免疫有着重要的作用，尤其对儿童来说，微量元素的平衡直接关系到儿童的健康成长。现对388例呼吸道感染患儿外周血五种微量元素的分析，探讨呼吸道感染与微量元素的关系，为呼吸道感染患儿微量元素补充提供参考依据，同时对预防小儿呼吸道感染也有着重要的意义。

1对象与方法

1.1对象

2013年1月至2013年8月我院儿科门诊诊断为呼吸道感染的患儿388例为观察组，同期健康体检微量元素在正常范围内的儿童400例作为对照组，观察组男性患儿206例，女性患儿182例；年龄为1月至9岁，平均年龄为（3.73±1.20）岁；对照组400例，男性患儿212例，女性患儿188例，年龄为2月至7岁，平均年龄为(3.62±1.03)岁，两组年龄、性别无明显差异(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器和试剂BH5100型原子吸收光谱仪，博晖全血仪器标准溶液，博晖全血、血清多元素检测试剂，一次性采血针，微量吸管。

1.2.2标本采集与检测用一次性采血针采取指尖血40ul,加入稀释液中，混匀后检测，仪器操作严格按照标准操作规程进行。

1.2.3参考值区间铜11.8—39.3umol/L，铁：7.52—11.82umol/L，镁：1.12—2.06umol/L，锌：76.5—170umol/L，钙：1.55—2.1umol/L

1.3统计学分析

本次统计描述采用（x-±s）表示，统计推断采用t检验和χ?检验，P<0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1通过对两组儿童的外周血微量元素含量的比较，其中，观察组小儿外周血中锌、铁的含量明显的低于对照组小儿外周血中锌、铁的含量，而且两组的数据比较具有显著的差异，有统计学意义(P＜0.01而观察组和对照组中的铜、镁、钙元素的含量比较无明显的差异，无统计学意义(P＞0.05)见表一

表一两组小儿外周血微量元素的比较（x-±s）

2.2将低于参考值区间下限的儿童，判定为该种元素缺乏，388例患儿微量元素缺乏者占65.20%，其中铁缺乏者最多，占27.83%，其次为锌，占22.93%；同时缺乏两种微量元素及两种以上者占20.60%。

3讨论

儿童呼吸道感染是最常见的儿科疾病，约占儿科门诊的45%-65%，是影响儿童健康发育的常见疾病。研究表明小儿呼吸道感染与多种微量元素有关[4]；微量元素是免疫活性细胞所需营养素的构成成分。小儿生长发育迅速，但调节机制不完善，易引起微量元素代谢失调。如果微量元素缺乏，就可引起相应的免疫功能缺陷，患病的几率就会相应增大。

铁是人体含量最多的微量元素，它是制造血红蛋白不可缺少的元素。锌是人体中约200种的组成成分，是很多金属酶组成部分，锌是影响智力发育和心理素质的重要元素之一。镁是多种酶的激活剂，能维护神经的兴奋性和骨骼的生长发育。钙是人体不可缺少的微量元素，也是含量最多的矿物质之一。钙是构成牙齿和骨骼的重要成分，对人体各个系统、组织器官起着重要的调节作用。铜是人体必需微量元素之一，也是多种酶的主要原料，在分布在身体各部分，对骨骼组织和大脑的发育及功能有重要影响。本次研究中钙、铜、镁缺乏者较少，这三种微量元素的缺乏与呼吸道感染的关系有待进一步研究。

通过本次研究分析，观察组的患者铁和锌的含量明显低于对照组，两组数据比较具有明显差异，有统计学意义P<0.01，观察组微量元素缺乏率高达65.20%，其中有20.60%表现为多种微量元素同时缺乏，这对儿童的健康有着极大的威胁。在微量元素缺乏中，以铁、锌最为明显，分别为27.83%、22.93%。所以，在临床治疗呼吸道感染时给予适当的微量元素补充，对改善患儿体质和免疫力有着一定的作用，尤其是对铁和锌的补充，能改善体液调节，对疾病的预后有着重要的意义。

经过本次研究表明，微量元素缺乏对小儿的健康造成重大的影响，尤其是铁和锌的缺乏，是导致小儿免疫力低下而引起呼吸道感染的重要因素，因此，对呼吸道感染的患儿，应注意微量元素的监测，及时的补充所缺乏的微量元素，提高患者的免疫力，对患儿的预后和防止再感染有重要意义。

参考文献

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[2]李应翠.肺炎患儿与健康小儿外周血微量元素测定结果分析[J]医药论坛杂志，2013，34（5）:85.

[3]贾淑玲.2222例儿童微量元素水平分析[J]中国医药科学，2013,3（4）:125.

[4]郭清荣.闫丽镜.小儿血液微量元素978例临床分析[J]包头医学2013,37（1）:13-14.

[5]王丽娟.刘菊林.微量元素对人体健康的作用[J]临床合理用药2013,6(3):63.

[6]孙海丽，刘亚玲，李佩玲儿童微量元素含量分析[J].中国妇幼保健，2005，20(9):1138－1139.