尿沉渣分析仪在尿白细胞和红细胞检测中的应用效果

王传峰

摘要：目的：探讨尿沉查分析仪在尿白细胞、红细胞监测中的临床应用效果。方法：选取312例接受尿白细胞和红细胞检测患者的临床资料，所有患者的新鲜晨尿均检测均通过尿沉查分析仪和显微镜完成，根据两种检测方法的尿白细胞和红细胞的正常值，将显微镜检测结果作为金标准，判断检测结果的阳（或阴）性，分析计算出尿白细胞和红细胞阳（阴）性检测结果的符合率。结果:尿沉查分析仪检测尿红细胞和尿白细胞的阳性检出率分别为38.78%和31.41%，显微镜检测尿红细胞和尿白细胞的阳性检出率分别为36.86%和29.49%，两种检测方式在阳性检出率，两种检测方式在对尿红细胞、尿白细胞的阳性检出差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：尿沉查定量分析仪与显微镜镜对尿红细胞和白细胞的检出率是基本是一致的，能够被应用于尿白细胞和红细胞快速筛查中。

关键词：尿沉渣分析仪；尿白细胞；尿红细胞；检测

尿液检验分析是临床常见疾病的的辅助检查，尤其对泌尿系统等疾病的诊断具有重要的参考价值，通过检测尿液成分中尿白细胞和红细胞等常用生化指标来为疾病的诊断和治疗提供依据。目前，临床检测尿液白细胞、红细胞的方法为显微镜镜检法、尿沉渣分析仪检测法、干化学法等，其中显微镜镜检法是最经典的检查方法，也被视为其他检查方法的金标准。尿沉渣分析仪是近年来发展起来的一种较为先进的高智能一体化尿液分析仪器，具有操作简单、快速高效等优势被广泛应用于尿液临床检测中。本文主要探讨尿沉渣分析仪在尿白细胞和红细胞检测中的临床应用效果，为相关疾病的诊断和治疗提供参考依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2016年2月至2017年2月期间在我院接受尿白细胞和红细胞检测的312例患者的新鲜晨尿进行检测，其中男性患者199，女性患者113例，年龄27~72岁，平均年龄（43.7±6.4）岁。

1.2检测方法（1）仪器与试剂：由日本希森美康公司生产的全自动尿液定量分析仪（型号SysmexUF-500i），光学显微镜（重庆奥特光学仪器有限公司），Sys-mex配套试剂及质控物。（2）方法：选取一次性尿杯收集患者清晨空腹尿样30ml，并分成2份，分别送去检验科进行尿沉渣定量分析仪和显微镜检测。尿沉渣定量分析仪：使用前要按照仪器标准操作规程对仪器进行校准，并使用原装质控液完成质控，保证在质控后在检测尿液标本，在检测过程中要严格按照分析仪说明书。光学显微镜：将15ml患者新鲜尿液至于刻度离心管，离心2min，分离上清液，留0.2ml沉渣，再从中取1滴沉渣置于载玻片上进行显微镜检查。

1.3观察指标以显微镜检测结果作为金标准，比较分析两种检测方法检测患者尿白细胞、红细胞阳（阴）性状况。

尿沉渣分析仪检测法的阳性判断标准：男：白细胞≥12μl,红细胞≥12μl；女：白细胞≥26μl,红细胞≥24μl，反之为阴性。

显微镜检测法的阳性判断标准：白细胞≥5个/HP，红细胞≥3个/HP，反之为阴性。

1.4统计学方法将本研究所得数据输入SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两种检测法的尿白细胞阳性检出情况

显微镜检测法检测出尿白细胞阳性92例，检出率为29.49%；尿沉渣分析仪检测出尿白细胞阳性98例，检出率为31.41%，两种检测法比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两种检测法的尿白细胞阳（阴）性检测结果符合率为95.51%，见表1。

3讨论

尿液检验是临床辅助疾病诊断及治疗的常见检查内容之一，其检验结果直接影响到临床疾病的诊治效果，因此尿液检测的准确性至关重要。目前，尿沉渣分析仪与显微镜镜检是临床的两种主要检测方式，其中显微镜是临床尿液检验的常用方式，其镜检结果常被视为金标准。但临床离心镜检法操作较为复杂，离心过程中影响尿液有形成分，从而导致病理成分、阳性检出率提升。而尿沉渣分析仪是结合传统尿沉渣显微镜镜检方法，结合了先进的数学化医学图像处理技术、计算机多媒体技术（含显示器和打印机）、人工智能分析软件等技术，实现了尿沉渣镜检的自动化、标准化，使检验的结果具有可比性，是临床尿沉渣定量分析标准化的必备仪器，它可有效避免了显微镜镜检存在的操作者技巧、计数板、显微镜等干扰因素，具有操作简单、标准率高等特点，但在实际检验过程中也会受到仪器自身精准度的影响。本研究结果显示，尿沉查分析仪检测尿红细胞和尿白细胞的阳性检出率分别为38.78%和31.41%，显微镜检测尿红细胞和尿白细胞的阳性检出率分别为36.86%和29.49%，二者对尿红细胞与白细胞的阳性检出率差异无统计学意义（P＞0.05），表明尿沉渣分析仪在尿包细胞和红细胞常规检测中检测效果良好，可有效替代显微镜镜检。

另一组数据结果显示，尿沉渣分析仪在检测中也存在诸多不确定因素，导致检测结果存在假阳（阴）性，如本次研究中尿沉渣分析仪检测出尿白细胞假阳性10例，假阴性4例；尿红细胞假阳性17例，假阴性11例。这与检测过程中受到的尿液有形成分、散射光强度和荧光强度等因素有关，不过在总体检测情况上表现良好，具有很高的临床检测价值。

综上所述，尿沉渣分析仪在检测过程中具有很多显微镜镜检无法比拟的优势，如操作简单、高效等优点，但其存在的某些局限性，使其也不能够完全取代显微镜镜检检测，应将两种检测法相互结合，为临床提供更为准确、可靠的检验数据，有效控制误检率和漏诊率，进一步提高临床诊断效果。

参考文献

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