艾司唑仑致固定性药疹1例

王晶

【关键词】艾司唑仑不良反应

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0388-01

1病例报告

患者女，38岁。因大阴唇水肿，瘙痒，伴触痛1天来我院就诊。患者于1天前大阴唇部出现水肿，剧烈瘙痒伴明显触痛，无尿痛、尿急、排尿困难及血尿。询问病史，因1周前入睡困难，曾去医院就诊，诊断为失眠症。开具艾司唑仑10篇，每晚睡前服用2片，已间断服用该药物8片。既往无食物及药物过敏史，无冶游史，无疫区居住史。查体：体温36.3度，左右侧大阴唇有2个和1个黄豆大小红色斑丘疹，边界清楚，触感柔软，表面有破溃，有污物覆盖丘疹表面，尿道口无脓性分泌物。刮取分泌物做细菌涂片检查示，葡萄球菌。诊断为固定性药疹。给予炉甘石洗剂清洗患处，口服盐酸西替利嗪片，每次10mg，每天1次，10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖溶液40ml缓慢静推，每天1次。3天后皮损消失。

2讨论

用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体，都有可能引起皮肤和黏膜损害，并具有起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆与椭圆形水肿性红斑的特点，称为固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见病种，好发于口唇、外生殖器等皮肤黏膜交界处。易引起药疹的药物有青霉素类、头孢类、磺胺类，催眠镇静类等，其中催眠镇静类药物主要为巴比妥类。艾司唑仑属于苯二氮桌类药物，其安全范围较大，常见不良反应为口干、嗜睡、头昏、乏力等，皮疹较为罕见。本例服用艾司唑仑后导致固定性药疹，且发生在皮肤与粘膜交界的大阴唇，容易与性病混淆。为此，提醒广大医务人员特别是基层医务人员应引起注意，在使用该药前应详细询问病史及用药史，避免此类情况发生。