拔罐放血疗法联合麻黄汤治疗寻常型银屑病的临床护理研究

易巧玲

（湖北省南漳县中医院皮肤科湖北南漳441500）

【摘要】目的：探讨拔罐放血疗法联合麻黄汤治疗寻常型银屑病的护理方式及临床疗效。方法：选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的94例寻常型银屑病患者作为研究对象，随机将患者分为两组，观察组（n=46）和对照组（n=48），对照组采用麻黄汤进行治疗，采用常规护理模式；观察组在对照组的基础上联合拔罐放血疗法进行治疗，给予护理干预模式，包括心理护理、饮食指导、疼痛护理、皮肤护理等。对比观察两组患者的临床治疗效果及护理满意度情况。结果：对照组治疗有效率为79.2%，观察组治疗总有效率为95.7%，两组差异具有显著性（P<0.05）。观察组的护理满意度为91.3%，明显高于对照组的护理满意度（77.1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用拔罐放血疗法联合麻黄汤治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效。同时配合全面护理干预模式，患者满意度高，无并发症发生，值得在临床推广使用。

【关键词】拔罐放血疗法；麻黄汤；联合疗法；寻常型银屑病；临床研究

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0155-02

银屑病属于临床中较为常见的一种红斑鳞屑性皮肤病，该病一般可分为寻常型、红皮型、脓疱型及关节病型。其中寻常型银屑病最为多见，临床主要表现为皮损区红色斑疹、斑块，表面有白色鳞屑，且该病病程长，易复发，给患者带来极大身体不适及心理负担。有报道称，传统中医内外联合治疗对于寻常型银屑病具有良好的疗效，同时配合有效的护理干预措施，康复效果更加明显[1-2]。本文选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的94例寻常型银屑病患者作为研究对象，通过拔罐放血疗法联合麻黄汤进行针对性治疗并分析疗效，通过护理干预模式进一步比对治疗效果，取得满意结果，现汇报结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的94例寻常型银屑病患者作为研究对象，其中男54例，女40例，年龄范围24～56岁，平均年龄（42.8±5.7）岁。随机将患者分为两组，观察组（n=46）和对照组（n=48），对照组采用麻黄汤进行治疗，采用常规护理模式；观察组在对照组的基础上联合拔罐放血疗法进行治疗，给予护理干预模式。入组患者均符合《临床皮肤病学》寻常型银屑病的诊断标准，签署知情同意书。排除孕产妇、患有精神疾病或严重脏器系统原发疾病患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病症程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2治疗方法

对照组采用麻黄汤进行治疗，麻黄汤药方：麻黄6克(先煮去上沫)、甘草3克(炙)、桂枝4克(去皮)、杏仁9克(去尖、皮)，加1000ml水煮沸，煮取300ml，分早晚两次温服，采用常规护理。观察组在对照组的基础上联合拔罐放血疗法进行治疗，具体为：(1)拔罐疗法：取患者双侧背部留罐10～15min，下肢膀胱经上穴位进行游走罐，时间10～15min，每天1次，10天为1个疗程。(2)放血疗法：三棱针快速点刺患者两侧耳尖，以自行出血数滴后自行凝血为宜，每天1次，10天1个疗程。拔罐和放血疗法同时进行。观察组给予护理干预模式，具体包括：(1)心理护理：医护人员应积极与患者沟通，排解患者自卑、焦躁情绪，做好心理疏导，提高治愈信心；(2)饮食指导：指导患者进食高蛋白、高维生素类食物，保持营养摄入均衡，且避免辛辣刺激食物；(3)皮肤护理：叮嘱患者严谨抓挠皮肤，可鼓励音乐、看书等方式进行注意力转移，并定期对自身卫生进行清理，防止感染。

1.3评价指标

对比观察两组患者的临床治疗效果及护理满意度情况。治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效，具体为痊愈：指皮损等症状消退，临床症状消失；显效：指皮损的症状显著减少；有效：指皮损部位减少，病症有所缓解；无效：指患者病症无明显改善，甚至皮损范围加重等，治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。满意度采用自制调查问卷表进行，满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4统计学方法

所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分数（%）进行表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效情况对比

对照组治疗有效率为79.2%，观察组治疗总有效率为95.7%，两组差异具有显著性（P<0.05）。见表1。

表1两组患者的临床疗效情况对比（n，%）

注：*为与对照组相比，P<0.05

3.讨论

银屑病是皮肤科常见病症之一，中医认为，该病是因邪瘀积皮、阴血枯燥于皮肤引起，患者一般体内热盛且无法外泄，形成病症，进而治疗应以清热解毒、凉血活血的方法进行。拔罐放血是一种传统中医治疗方法，具有排毒、祛风散寒、温通经络的功效，且可改善血液循环，提高机体抵抗力[3]。麻黄汤是辛温解表的代表方之一，该方对于皮肤发痒、干燥、皮屑等症状多具有良好疗效[4]。有报道称，中医内外疗法对于寻常型银屑病治疗具有良好的临床疗效。本文研究结果也显示，对照组患者治疗有效率为79.2%，显著低于观察组患者（95.7%），差异具有显著性（P<0.05）。观察组的护理满意度为91.3%，明显高于对照组的护理满意度（77.1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用拔罐放血疗法联合麻黄汤治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效。同时配合全面护理干预模式，患者满意度高，无并发症发生，值得在临床推广使用。

【参考文献】

[1]杨晓丽,付,李琳等.拔罐放血疗法联合解毒丸治疗痤疮468例临床观察[J].河北中医药学报,2011,26(1):32.

[2]郭盈盈,常丽.拔罐放血疗法联合消银汤治疗寻常型银屑病40例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,25(23):86-88.

[3]陈庚.《内经》刺络放血理论与应用[J].吉林中医药,2008,28(26):462.

[4]赵鸣芳.麻黄汤的应用思路及作用机理分析[J].江苏中医药,2005,26(4):33-36.