腹膜透析患者的心理护理

丁慧王美丽

(内蒙古乌海市人民医院内蒙古乌海016000)

【摘要】目的总结对腹膜透析患者实施心理护理的要点及方法。方法选取我院收治的腹膜透析患者42例，对其采取心理护理，总结心理护理方法及要点。结果腹膜透析成功的患者40例，腹膜透析失败的患者1例，中途因为患者自身原因转院1例。结论对患者实施心理护理，可以让患者更有信心，以愉快的心情，更积极的态度配合治疗，以达到更好的治疗效果。

【关键词】腹膜透析心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）33-0257-01

腹膜透析（Peritonealdialysis）主要就是利用腹膜作为半渗透膜，然后利用重力作用采取导管将已经配制好的透析液导入患者的腹膜腔内，然后再利用弥散作用和渗透作用，透析液不断的更换，可以清除患者体内代谢产物及毒素，这样可以达到纠正水、电解质平衡紊乱的目的[1]。做腹膜透析的患者普遍都会伴有负面情绪，例如：焦虑、抑郁、恐惧和烦躁等心理负面情绪，为了提高腹膜透析的效果，选取我院收治的腹膜透析患者42例，对本组研究资料，我们对腹膜透析患者实施了心理护理，取得了不错的效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

我院自2003年12月-2011年10月收治的腹膜透析患者42例，其中男24例，女18例，年龄最大的为83岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（53.5±39.5）岁；其中急性肾功能衰竭5例，慢性肾功能衰竭34例，其它3例。所有患者均采取美国百特公司腹膜透析管和腹膜透析液进行透析。

1.2方法

首先在腹膜透析前对患者进行心理护理，要介绍主治医生，让患者更了解医生的成功案例及成就，可以让患者更放心，更加信赖主治医生，也可以事先让患者与医生先见一面，让患者更好的建立与主治医生的信任感。然后为患者介绍本次腹膜透析采用的仪器，让患者更加安心。然后为患者及家属讲解详细的腹膜透析过程，如何更好的配合及应该注意的细节，这样可以让患者及家属知道在腹膜透析的过程中，要如何配合，为患者讲解腹膜透析的基本知识，可以减轻患者对腹膜透析不了解所产生的恐惧感和未知感，让患者更有信心的面对治疗，对于患者不了解的疑问，要及时给予解答[2]。患者一般都会伴有负面心理情绪，对患者进行心理辅导，可以减轻患者的负面情绪，让患者心情更加愉快。

然后在腹膜透析中对患者进行心理护理，可以陪伴患者直至腹膜透析结束，让患者可以稍稍放心，医护人员可以在患者害怕的时候，轻轻握住患者的手，给患者一定的鼓励，让患者更有信心配合治疗。要密切的观察患者在腹膜透析的过程中出现的异常情况，可以及时告诉主治医生，若患者太过害怕、紧张，可以与患者说说话，让患者稍微放松，分散患者的注意力，让患者更好的接受治疗。

然后在腹膜透析后对患者进行心理护理，因为做完腹膜透析后的患者容易出现恶心、呕吐等症状，要为患者及家属解释，这是正常情况，让患者及家属不要太过紧张，一会就会好的。一般刚开始治疗，效果不会特别明显，患者容易丧失信心，出现自卑、焦虑和绝望等负面情绪，这时要对患者讲解原因，不能让患者失去信心，要让患者更有信心，积极配合治疗[3]。在患者讲话的时候，认真的倾听，及时的为患者解答疑惑，这样可以减轻患者不安和恐惧等负面情绪。

最后对腹膜透析患者家属进行心理护理，患者的年龄多数都是比较大的，而腹膜透析是长时间的，并不是一次就可以结束的，所以多数都是在家由家属照顾。所以对患者的家属也要进行心理护理，首先要对患者家属介绍患者的情况，用简单容易理解的语言，为患者家属详细的讲解腹膜透析的基本知识，以及过程和需要注意的事项，并且要让患者家属了解需要如何照顾患者。

2结果

我院对42例腹膜透析患者实施了心理护理，腹膜透析成功40例，腹膜透析失败1例，中途因为患者自身原因转院1例。

3讨论

腹膜透析是救治急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭一种较好的疗法，是肾替代疗法的一种。腹膜透析的优点有很多，例如：操作简单、方便、适应症广泛、安全有效，而且价格便宜，很容易让患者接受。医护人员要以热情大方的与患者及家属沟通，更快的建立与患者之家的友谊及信任感，为患者耐心的讲解周围的环境，让患者不会有陌生和害怕的感觉，让患者可以更放松，让患者保持愉快的心情，放松的心态做腹膜透析，更加积极的配合腹膜透析，这样可以让腹膜透析的效果更好。医护人员要用比较简单容易理解的语言，热情关心的态度为患者及家属讲解患者的病情，对于比较严重的患者讲解病情的时候，要含蓄婉转一些，不要让患者太过刺激，无法接受，要顾及患者和家属的感受[4]。其实对于少数患者会出现厌世的情况，觉得自己身患疾病，拖累了家人，在没有得到心理辅导的情况下，越发严重，引起患者心里极度悲观，从而厌世，有一定的自杀倾向。对于这种患者，要用热情、关心和体贴的心去照顾，让患者能感受到医护人员的关心，要为患者做心理辅导，让患者了解自己不是在拖累家人，减轻患者的负面情绪，让患者乐观起来，相信自己的，对自己有信心，从而使腹膜透析达到更好的效果。患者家属的照顾与患者的康复是息息相关的，患者家属在了解如何照顾患者后，可以更好的照顾患者，而且在得到患者家属支持后，患者家属的关心、体贴和细心也可以让患者更开心，这样可以让患者保持愉快的心情接受治疗，可以有效的提高腹膜透析的效果，患者也可以保持愉快的心情，放松的心态，积极配合治疗[5]。

参考文献

[1]杨楠，朱文龙.实施家庭腹膜透析患者的心理护理与饮食指导[J].工企医刊，2003，6（5）：73-73.

[2]孙文阁，祖静,郑忠志，等.腹膜透析病人的心理护理[J].工企医刊，2006，19（1）：50-50.

[3]赵淑梅，赵迹，勾莜娟.腹膜透析患者的心理指导及感染护理[J].吉林医学，2009，30（2）：141-142.

[4]刘淑贤，马金凤.腹膜透析患者腹膜感染预防措施和心理护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1875-1875.

[5]周煌.腹膜透析患者的护理措施及体会[J].医学临床研究，2008，25（9）：1717-1718.