不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果观察

陈菊仙

摘要：目的研究不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗的临床效果。方法纳入的患者为我院2013年10月至2015年5月糖尿病患者200例，随机分组。传统给药组患者采取小剂量胰岛素静脉滴注和皮下注射给药，胰岛素泵组患者采取胰岛素泵持续皮下给药。对比分析两组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β-一羟丁酸复常时间和治疗前后血糖指标FBG、2hPBG、HbA1c。结果胰岛素泵组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β-一羟丁酸复常时间明显短于传统给药组，组间具备统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血糖指标FBG、2hPBG、HbA1c均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组干预后比较差异不显著（P＞0.05）。结论胰岛素泵持续皮下给药治疗糖尿病效果确切，可有效改善血糖水平，且起效迅速，值得推广。

关键词：不同胰岛素给药方案；糖尿病；临床疗效

糖尿病为常见病，发病因素包括免疫功能紊乱、感染和环境、遗传因素等，患者胰岛功能降低，胰岛素抵抗能力减弱，可出现糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以高血糖为主要特征，伴发消瘦、多尿等特征，治疗不及时可加重病情[1]。本研究观察了不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗的临床效果，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

纳入的患者为我院2013年10月至2015年5月糖尿病患者200例，均符合糖尿病诊断标准，所有患者均知情同意本次研究。随机分组，传统给药组患者100例，其中男患者58例，女患者42例；最低42岁，最高80岁，中位年龄（54.12±4.16）岁。胰岛素泵组患者100例，其中男患者57例，女患者43例；最低42岁，最高80岁，中位年龄（54.61±4.47）岁。对两组患者男女例数、年龄差异不显著，不对结果造成干扰（P＞0.05）。

1.2方法

传统给药组患者采取小剂量胰岛素静脉滴注和皮下注射给药，血糖低于13.9mmol/L，则加入0.9%NS静脉注射；若血糖高于13.9mmol/L，则加入5%GS静脉注射。

胰岛素泵组患者采取胰岛素泵持续皮下给药。持续24小时注射，第一天注射胰岛素总量一半，以基础量注射；其他在餐前大剂量注射，并根据患者血糖的变化对剂量进行调整[2]。

两组患者初始剂量均根据具体血糖情况进行决定，并给予对症支持和补液治疗。

1.3观察指标

对比分析两组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β-一羟丁酸复常时间和治疗前后血糖指标FBG、2hPBG、HbA1c。

1.4数据处理

本研究结果所有数据均为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2.结果

2.1两组患者临床指标控制时间比较

胰岛素泵组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β-一羟丁酸复常时间明显短于传统给药组，组间具备统计学意义（P＜0.05）。见表1.

3.讨论

临床上，糖尿病患者以传统胰岛素静脉或皮下注射给药，虽可有效降糖。预防糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒，但因存在洗脱、吸附现象，存在输注量不稳定、单位时间效用低下等问题，对胰岛素浓度造成影响，也影响治疗效果[3]。

目前，胰岛素泵已经成为调整血糖的公认最佳方法，其可通过精确细微的基础率调整作用，达到高效降糖目标和安全降糖作用[4]。胰岛素泵持续皮下给药是通过模仿机体持续性基础分泌，胰岛素剂量恒定性高，准确性强，给药速度和浓度控制精确，可通过持续给药，确保空腹情况下葡萄糖产生以及葡萄糖利用达到平衡状态，且胰岛素输注部位恒定，避免多次皮下注射部位不同产生的吸收差异和局部硬结，可减轻患者痛苦，还可根据血糖变化灵活调整，达到稳定降糖的作用[5]。

本研究表明，无论传统静脉滴注给药还是胰岛素泵持续皮下给药，对治疗糖尿病效果均确切，可有效改善血糖水平，但胰岛素泵持续皮下给药起效迅速，应用价值更高。

参考文献：

[1]舒煜生.不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床分析[J].延边医学，2015，25（7）：5-6，7.

[2]王海霞.浅析不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，24（28）：133-134.

[3]胡娟，李纯诚.刍议不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异[J].糖尿病新世界，2014，15（13）：41-41，43.

[4]王兰英，厉红，薛玲等.甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的疗效及安全性观察[J].中国药业，2014，23（4）：30-31.

[5]李颖.甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的疗效及安全性研究[J].中国基层医药，2014，21（15）：2310-2311.