实时荧光定量PCR检测对HCV抗体弱阳性标本的确认价值

樊燕燕

【摘要】目的：探讨实时荧光定量PCR检测对HCV抗体弱阳性标本的确认价值。方法：从我院2012年1月~2014年12月收治的患者中随机选取100例ALT正常，但行胃肠组织检查者进行研究，均采用实时荧光定量PCR对患者的HCV抗体弱阳性标本后进行检测分析。结果：①ALT正常且抗阳性为1~20的患者的荧光定量PCR检测结果显示，有5例结果大于检测的最低值，所占比例为5.00%。②对HCV阳性血清行荧光定量PCR检测，显示有7例为丙肝阴性抗体，所占比例约为7.00%。结论：实时荧光定量PCR检测对HCV抗体弱阴性标本的确认存在局限性，若HCV-RNA水平较低，则很有可能失误，但是却能准确检测HCV抗体弱阳性，具有较高的临床应用价值，值得在HCV抗体的检测中不断完善和应用。

【关键词】实时荧光定量PCR检测；HCV抗体；弱阳性标本；确认价值

虽然当前人们的生活水平在社会经济的带动下得到了明显提高，但是由于对生活品质的重视度不高，导致丙型肝炎的发生率也在逐年上升。该病具有很强的传染性，在人内体发生变异的风险较高，目前尚无有效的特效药进行治疗。正因如此，我们更应该加强该病的预防工作，其中提高HCV的检测准确度是一种重要的方式。荧光定量是检测HCV抗体弱阳性的主要方法，在传统检测中为HCV的确认做出了突出贡献，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年1月~2014年12月收治的患者中随机选取100例疑似HCV患者进行研究。所有入选者均需同时符合以下各条件：（1）ALT指标在正常范围内；（2）没有发热、恶心呕吐和四肢乏力等典型临床症状；（3）接受胃肠组织检查；（4）患者或家属均知情，且自愿参与研究[1]。其中有63例男性患者和37例女性患者，最小年龄为43岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（54.69±4.65）岁。

1.2检测方法

受到患者胃肠功能限制，提前完成HCV检测，并采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA呈阳性患者的血清，完成HCV的抗体检测。其中实时荧光定量PCR检测的检测仪器为专业的PCR仪器（美国应用生物公司，Prism7500型），检测的试剂盒由上海捷瑞生物工程有限公司生产。

1.3统计学分析

收集本组患者的临床基本资料和各项检查结果，并录入Excel2003表格，采用SPSS17.0数据软件包进行分析，其中计数资料用百分比（%）表示。

2结果

ALT正常且抗阳性为1~20的患者的荧光定量PCR检测结果显示，有5例结果大于检测的最低值，所占比例为5.00%。对HCV阳性血清行荧光定量PCR检测，显示有7例为丙肝阴性抗体，所占比例约为7.00%。

3讨论

随着医疗科技的不断进步，HCV抗体的检测技术也发生了改变，由传统的常规PCR检测发展成为了荧光定量PCR检测。和常规的PCR检测比较，新兴的实时定量PCR检测具有显著优势，能够明显提高检测结果的准确性。同时，实时定量PCR检测的操作非常简单，具有很强的灵敏性和特异性，已经成为了世界范围内HCV抗体检测的主要方法[2]。

实时定量PCR检测的主要原理为：通过对荧光信号的充分利用，PCR产物越高，则荧光信号越高。当PCR产物不断增加时，对于反应系统中的荧光信号的变化进行检测，就能够对HCV进行有效和精确的检测，这也是实时定量PCR检测的主要内容。根据在反应系统中的荧光信号在不断的变化过程中得出的平均值和它的平均标准差，在可信度为99.7%的基础上进行HCV检测具有非常重要的意义。由此可知，和传统常规的PCR检测技术相比，在HCV抗体检测的过程中采用实时定量PCR检测，对于提高抗体定量检测的准确度具有极大帮助。

在本次研究中，我们随机从2012年1月~2014年12月收治的患者中选取了100例进行研究，经实时荧光定量PCR检测发现，ALT正常且抗阳性为1~20的患者的荧光定量PCR检测结果显示，有5例结果大于检测的最低值，所占比例为5.00%。对HCV阳性血清行荧光定量PCR检测，显示有7例为丙肝阴性抗体，所占比例约为7.00%。导致这一结果出现的主要原因可能是，患者在既往的感染中产生了免疫反应。如果患者自身的抵抗力较强，体内病毒少量存在，没有出现任何临床反应，病毒逐步消失，但抗体仍然存在于体内。由相关文献得知，荧光定量PCR检测的敏感度极强，降低了检测过程中RNA的耗费，在一定意义上，荧光定量PCR检测方法作为只用于被确诊为携带HCV的患者的好办法[3]。

综上所述，实时荧光定量PCR检测对HCV抗体弱阴性标本的确认存在局限性，若HCV-RNA水平较低，则很有可能失误，但是却能准确检测HCV抗体弱阳性，具有较高的临床应用价值，值得在HCV抗体的检测中不断完善和应用。

参考文献：

[1]刘义庆，邹建文，田文君，等.化学发光免疫分析检测抗-HCV抗体与HCV-RNA的关联研究[J].国际检验医学杂志，2014，13（02）：1749-1750.

[2]毛远丽，王晗，李伯安.HCV实验室检测方法与临床应用[J].传染病信息，2012，02（14）：75-79.

[3]李花.PCR法对输血前患者ELISA检测HBsAg弱阳性标本的再分析[J].中国现代医生，2010，24（15）：35+59.