炎琥宁注射液联合头孢替唑钠对急性感染性心内膜炎治疗的效果分析

赵国婵季晓燕（通讯作者）

【摘要】目的：分析炎琥宁注射液联合头孢替唑钠对急性感染性心内膜炎治疗的效果。方法：选取我院收治的AIVE患者96例，并将患者随机法分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者在常规治疗的基础上给予头孢替唑钠治疗，观察组患者的用药在对照组患者用药基础上加用炎琥宁注射液治疗。观察两组患者在治疗期间的不良反应情况以及疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：炎琥宁注射液联合头孢替唑钠治疗AIVE的效果更显著，能有效改善患者炎症水平及临床症状，且安全可靠，可广泛推广。

【关键词】炎琥宁；头孢替唑；AIVE；心内膜炎

【中图分类号】R542.41【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）09-0093-02

急性感染性心内膜炎（AIVE）在临床属于一种感染性疾病。患者患病后最为典型的症状为乏力、贫血、盗汗、发热等。AIVE临床上常用抗生素进行治疗，但长期用药会使患者对某一种抗生素出现耐药性，影响治疗效果。因此本文采用炎琥宁注射液联合头孢替唑钠治疗AIVE，并分析两种药物联用的治疗效果，结果满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月-2017年5月期间我院收治的AIVE患者96例作为本次研究对象，并将患者按数字随机法分为观察组和对照组，每组48例。观察组，男27例，女21例，年龄20-55岁，平均年龄（35.1±4.9）岁，病程5-15天，平均病程（7.9±2.1）天；对照组，男26例，女22例，年龄19-56岁，平均年龄（34.8±5.3）岁，病程5-15天，平均病程（7.8±2.4）天。

1.2诊断标准[1]

具备以下主要标准中的两项，或者一项主标准三项次要标准，再或者五项次要标准，则均可确诊为AIVE。主要标准为：（1）超声心动图显示为心瓣膜、心脏人工置片发现人工瓣的部分松动或者瓣周漏、瓣周脓肿、出现团块影摆动，出现新的瓣膜反流性杂音；（2）两次对患者进行的血培养均显示阳性且为同一致病菌。次要标准为：（1）发热并且体温≥38℃；（2）心电图检查出现异常；（3）呈现出免疫力低下或者血管栓塞；（4）两次对患者进行的血培养均显示阳性但并未检测出同一致病菌；（5）伴有其他类型心脏病。

1.3纳入、排除标准

（1）纳入标准：所有患者均满足以上AIVE诊断标准；出现单侧或者两侧肺部感染的临床症状；患者及家属同意且签署了知情同意书。（2）排除标准：临床资料不全者；对本次研究使用药物过敏者；有严重精神类疾病者；有严重的脏器功能不全者。1.4治疗方法两组患者均在治疗前给予心功能纠正、心电监测、吸氧等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予头孢替唑钠治疗，在500ml的生理盐水中加入2.0g的头孢替唑钠，静脉滴注，每天2次，连续用药6周。观察组患者在对照组用药基础上加用炎琥宁注射液治疗，在500ml的5%葡萄糖注射液中加入160mg炎琥宁注射液，静脉滴注，每天2次，持续用药2周。

1.5观察指标

记录两组患者治疗前后的体温、临床症状、血红蛋白量、血沉、尿常规、脾脏大小、血清降钙素原、红细胞数、C-反应蛋白、血培养结果及心功能恢复情况作为疗效判定标准。观察两组患者在治疗期间是否对药物存在不良反应的情况。

1.6疗效判定

疗效标准：显效：患者体温已经恢复正常，盗汗、乏力等临床症状具有显著改善，2次血液培养均统一呈阴性，脾脏缩小，尿常规恢复正常，心功能恢复；有效：患者体温下降，但未恢复正常，盗汗、乏力等临床症状有改善，2次血液培养至少一次结果呈阴性，尿常规及心功能有所改善；无效：患者体温及临床症状无改善甚至加重，心功能受损严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.7统计学处理

用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。

2.结果

2.1两组患者治疗后的疗效比较

观察组总有效率为93.75%，对照组总有效为77.08%，观察组治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表。

2.2两组患者药物不良反应发生率比较

观察组48例患者中，共有2例患者发生不良反应，其中1例轻微头晕，1例轻微腹泻，不良情况发生率为4.17%；对照组48例患者中，共有1例患者发生轻微头晕症状，不良情况发生率为2.08%；两组患者出现不良反应发生率结果相比较，无明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

AIVE是病原微生物侵袭而造成的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜而引起的炎症性疾病[2]。AIVE的发病特点是起病急、病情进展快、预后差等，因此在治疗该病时首先考虑抗生素，并需长期、联合应用足量抗生素。头孢替唑钠为半合成头孢菌素衍生物，对细菌细胞壁合成具有抑制作用，以达到抗菌的效果。炎琥宁注射液则可清热解毒和抗病毒，对于AIVE患者的临床症状具有显著的缓解效果。本文采用炎琥宁注射液联合头孢替唑钠治疗AIVE患者并与单纯使用头孢替唑钠治疗的效果进行比较，结果显示，对照组患者的临床症状在头孢替唑的治疗下已得到改善，同时血清学及病原学检查也得到了改善，说明敏感抗生素对治疗病原微生物的作用非常重要。观察组经炎琥宁注射液联合头孢替唑钠治疗的总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，证明了炎琥宁在治疗AIVE中起到的重要作用。而研究结果表明炎琥宁具备很强的抑菌、抗炎、解热、抗病毒等效果，有利于加快炎性病灶的吸收及快速退热等。对照组和观察组两组患者在治疗期间均未发生严重的不良反应情况，观察组有2例患者对药物发生轻微不良反应，对照组有1例患者对药物发生轻微不良反应，两组相比无明显差异。

综上，炎琥宁注射液联合头孢替唑钠治疗AIVE的效果更显著，能有效改善患者炎症水平及临床症状，且安全可靠，可广泛推广。

【参考文献】

[1]仇菊萍.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7(9下)：28-29.

[2]安浩君，李霞，刘立壮，等.竹叶石膏汤联合足量抗生素治疗感染性心内膜炎的临床疗效分析[J].中药材，2015，38（6）：1328-1330.