系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理方法及效果

李姗

中南大学湘雅医院湖南长沙410008

【摘要】目的：研究分析系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理方法及效果。方法：本次研究病理筛选2016年8月份-2019年3月份收治的系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者74例按照入院时间前后分成两组，常规组为前期入院患者采用常规优质护理，研究组为后期入院患者采用综合护理，两组治疗依从性、护理效果进行比较。结果：研究组患者各项治疗依从性评分VS常规组均明显提高，P<0.05，有统计学意义。研究组患者护理效果与常规组比较有明显差异，大大缩短各项指标消失时间，缩短住院时间；P<0.05，有统计学意义。结论：系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎在优质护理的基础上开展综合护理，效果更显著，治疗依从性大大提高，临床症状改善时间大大缩短，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

【关键词】系统性红斑狼疮；合并肠系膜血管炎；护理方法；效果

Objective：Tostudythenursingmethodsandeffectofsystemiclupuserythematosuscombinedwithmesentericvasculitis.Methods：74patientswithsystemiclupuserythematosuscombinedwithmesentericvasculitisadmittedfromAugust2016toMarch2019werepidedintotwogroupsaccordingtothetimebeforeandafteradmission.Theroutinegroupwasadmittedtothehospitalwithregularqualitycare，andthegroupadoptedcomprehensivecareforlateadmission.Thetherapeuticcomplianceandnursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：ThecompliancescoreofpatientsinthestudygroupwassignificantlyincreasedintheroutinegroupofVS，P&lt；0.05，statisticallysignificant.Therewereobviousdifferencesbetweenthenursingeffectandtheroutinegroupinthestudygroup，whichgreatlyshortenedthedisappearancetimeofvariousindicatorsandshortenedthelengthofhospitalization.P&lt；0.05，statisticallysignificant.Conclusion：systemiclupuserythematosuscombinedwithmesentericvasculitiscarriedoutcomprehensivenursingonthebasisofqualitynursing，theeffectismoreobvious，treatmentcomplianceisgreatlyimproved，thetimeforclinicalsymptomimprovementisgreatlyshortened，andthepatient'spainisreduced，anditisworthclinicalpromotion.

[Keywords]：Systemiclupuserythematosus；Combinedmesentericvasculitis；Nursingmethods；effect

系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，该病一旦发生会引发患者的局部或全身发生免疫力功能低下，病情进一步发展会损伤身体各个重要脏器，进而发生并发症；其中肠系膜血管炎是最严重的并发症之一；发病后患者伴有呕吐、腹痛、胃肠出血等，严重威胁患者的生命安全。目前治疗该病的方法主要是依靠糖皮质激素治疗，患者需要长期用药，其治疗的依从性受到一定的影响，所以积极治疗的同时护理工作的有效开展也非常重要。本文主要研究分析系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理方法及效果，本次研究病理筛选2016年8月份-2018年8月份收治的系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者74例按照入院时间前后分成两组，

1临床资料、方法

1.1临床资料

本次研究病理筛选2016年8月份-2019年3月份收治的系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者74例按照入院时间前后分成两组，每组37例，常规组男性占6例，女性占31例；年龄分布19岁到40岁，平均年龄为（31.19±5.25）岁。研究组男性占7例，女性占30例；年龄分布19岁到42岁，平均年龄为（30.08±5.09）岁。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2临床筛选标准

纳入标准：患者均符合SLE诊断标准；患者均知情且同意。

排除标准：患者发病前伴有胃肠道畸形；患者发病前伴有消化道感染等原发肠胃疾病。

1.3方法

两组患者入院后均接受积极的治疗，包括糖皮质激素等。在此基础上常规组为前期入院患者采用常规优质护理，给予患者治疗护理，生活护理等多方面护理。

研究组为后期入院患者采用综合护理，具体操作如下。、

治疗护理：患者入院后即对患者进行全面的生命体征监测，详细记录，斌主动问询患者的感受，注意病情的发展及症状变化；根据医嘱用药，并通过护理手段如腹部的按摩，局部热敷等护理手段缓解患者的腹痛；腹泻严重的患者及时采用蒙脱石散止泻治疗，并做好肛周的护理，避免皮肤出现溃疡。做好患者口腔护理，由于患者治疗采用糖皮质激素，口腔容易受到细菌的感染，所以采用漱口水在饭后，睡前等时间段进行漱口。饮食根据患者的实际情况，患者呕吐情况，肠鸣音，胃肠压力等，情况稳定的可先采用低流质的饮食，如腹痛加重，则停止；如腹痛没有加剧可根据患者情况逐渐过度饮食；饮食应高蛋白，低盐、低糖、高钾、高钙等。

心理护理：耐心的倾听患者的诉苦，积极的缓解患者的不良情绪，多多鼓励患者自我调节，这样有利于消除患者与护理人员的陌生感，让患者体验到家的温暖，从而达到患者积极配合治疗的目的[3]。各个治疗阶段均将治疗效果准确向患者加以说明，并予以适当的心理暗示，帮助患者坚定对抗疾病的信心，以促进治疗依从性提升；此外，还需和患者的家属做好沟通并达成共识，给予患者家庭的支持和关爱，用家庭的温暖将患者带出心理误区。

健康教育：患者情况稳定后，住院治疗期间，应定期举办教育知识讲座，利用多媒体、图片、海报等方式对患者讲解疾病的相关事宜，让患者了解药物治疗、疾病情况、公共卫生等方面。使患者及家属在以后的生活中对疾病的护理预防具有较深入的认知。详细说明患者所用各类药物的用法、用量，合理安排用药时间，对于依从性偏差的患者需按时、安顿为其送服，以避免患者忘服或私自调整用药剂量。

出院前护理：出院前要进行相应的出院指导，要求患者定期来医院进行检查。根据患者的身体状况合理的安排患者进行锻炼，让患者挑选适合自己的锻炼方法，如跑步、散步、太极拳等。不宜太激烈运动，每天让患者进行30至60min训练，每周进行3至5次即可。坚持锻炼，提高患者的免疫力。对患者制定相应的家庭护理计划，由家属辅助完成。平均每周进行一次电话回访，了解患者的具体情况，并及时的记录。同时在进行电话随访时，也应了解患者的内心，并对患者进行鼓励，提高其对治疗的信心[4]。

1.4临床指标观察

两组治疗依从性、护理效果进行比较。依从性评分包括饮食、治疗、其他三方面，单项评分20分，分数越高说明依从性越好

1.5统计学标准

计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性情况比较

研究组患者各项治疗依从性评分VS常规组均明显提高，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。

3讨论

系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，对其发病因素尚无同意定论；同时其疾病发病复杂，对身体的多项器官受到累及，其中系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎是最严重的并发症之一，具有较高的死亡率。目前临床对疾病的治疗主要采用糖皮质激素治疗，但是虽然能及时的控制病情的发展，但是用药后的副作用较大，加之科疾病引起的腹泻、腹痛，使患者常常难以忍受，治疗过程中抵触情绪严重，且容易出现对治疗丧失信心的情况。所以临床对于次疾病有效的治疗是一方面，积极有效的护理工作的开展也较为重要。护理工作开展的重点在于如何能改善病情和提高控制的水平，降低并发症，提高治疗依从性。常规的优质护理缺乏个性化和全面化，本次研究中综合护理的开展，在治疗、生活等多方面护理中更具有综合化和个性化，针对患者不同的情况积极给予心理疏导，治疗护理方面护理手段更丰富，以患者为中心进行护理操作；同时做好疾病的教育宣传，一方面利于家属做好配合，另一方面患者对疾病、治疗更了解，提高治疗信心，提高配合依从性。

本次研究结果充分说明系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎在优质护理的基础上开展综合护理，效果更显著，治疗依从性大大提高，临床症状改善时间大大缩短，减轻患者的痛苦，值得临床推广。

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