碘缺乏病及其防制对策探究

吕保良张雪灵

【摘要】目的：检测并了解碘缺乏病的发生现状，并探讨相应防制对策，为今后持续消除碘缺乏病的防制提供依据。方法：收集本区8岁～15岁健康儿童的尿样，并通过砷铈催化分光光度法检测尿碘水平，并根据碘缺乏病发生的特点探究其防制措施。结果：采集尿样2832份，尿碘值介于10.2～916.1μg/L，仅有4个社区儿童尿碘中位数高于200μg/L，且性别与儿童的尿碘水平无显著差异（P＞0.05）。结论：在今后防治碘缺乏疾病的工作中，不仅要对碘缺乏病监测及报告系统进行加强与完善，同时也要及时发现存在防制过程中的问题，保证人们在保证碘水平处于正常营养范围内的同时，也要避免过多摄入碘量。

【关键词】碘缺乏病；健康儿童；防制对策

【中图分类号】R171.3+7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0368-02

碘是人体生长发育必需的微量元素之一，碘缺乏以肿大的甲状腺、克汀病、聋、哑、瘫痪为主要的临床表现，其中以损害胎儿的大脑发育为最主要的危害，胎儿的大脑发育障碍后会影响其智力及体格的正常发育[1]。碘缺乏病的发病人群主要是儿童及孕妇。因此，监测健康儿童的尿碘水平，有助于对儿童碘营养状况的了解，为防治碘缺乏病变奠定理论基础。在本研究中，旨在检测并了解本区8岁～15岁健康儿童尿碘水平，采取相应对策，为今后持续消除碘缺乏病的防制提供依据

1.资料和方法

1.1临床资料

自2012年—2014年以本区8岁～15岁健康儿童为研究对象，共18个社区，本次调查共收集到尿样标本2832份，其中，男童标本：1570份，女童标本：1262份。

1.2方法

1.2.1试剂及仪器

AEO-Ⅳ自控电热消化器（生产公司：北京轩羽鸿科技有限公司），T6新悦可见分光光度计（生产公司：北京普析通用有限责任公司），HH801A超级恒温水浴锅（生产公司：金坛市盛蓝仪器制造有限公司），尿碘试剂盒：生产公司：武汉众生技术有限公司。

1.2.2检测方法

随意收集儿童2～10mL的尿样，置于无碘聚乙烯瓶中-20℃保存，以待检测。根据国家标准方法WS/T107-2006砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。

1.3评价标准

根据WHO/UNICEF/ICCIDD作为评价人群碘营养状况的标准，普通人群尿碘水平：尿碘中位数100～199μg/L适宜，且尿碘水平低于100μg/L的人群比例≤50%，尿碘水平不足50μg/L的比例则≤20%[2]；不足：＜100μg/L，超适宜量：200～299ug/L；过量：＞300μg/L。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学分析软件中的χ2检验统计分析所有儿童尿碘水平的中位数及频数分布情况。

2.结果

2.1儿童尿碘检测值

本次调查共检测18个社区儿童的尿碘含量，采集尿样2832份，尿碘值介于10.2～916.1μg/L，中位数为194.2μg/L，尿碘频数分布高峰集中在100～300μg/L，占检测人数的78.70％；尿碘含量在﹤50μg/L的人数为78人，占检测人数的2.75％；尿碘含量在﹤100μg/L的人数为251人，占检测人数的8.86％；尿碘含量﹥300μg/L的人数为405人，占检测人数的14.30％。

2.2不同性别儿童尿碘结果及频数分布

男性、女性儿童尿碘中位数分别为190.2μg/L、199.6μg/L，男性尿碘中位数略低于女性，且性别与儿童的尿碘水平无显著差异（P＞0.05）。

2.3不同社区儿童尿碘结果及频数分布

进一步统计不同社区儿童的尿碘结果发现，仅有4个社区儿童尿碘中位数高于200μg/L，进入超适宜范围，而其余14个社区尿碘中位数均处于适宜范围。

3.讨论

本次调查结果显示，8～15岁该地区健康儿童尿碘含量＜50μg/L和＜100μg/L的比率分别为2.75%和8.86%，远低于所要求的＜20%和＜50%的指标，说明全区8～15岁儿童具有良好的碘营养状况，其尿碘指标了已完全达到消除碘缺乏病的标准。调查结果还显示，本区健康儿童尿碘中位数为194.2μg/L，尿碘含量偏高（＞300μg/L）的人数占检测人数的14.30％。其中，4个社区的儿童尿碘中位数均在超适宜范围内，这可能与居民的饮食习惯密切相关。

在政府及相关部门政策的干预下，碘缺乏病的发生已经得到了显著的控制[2]。但是随着市场经济的发展，政府的干预也减少，人们的饮食、生活习惯都发生了变化，使得碘缺乏病在一些地区又出现回升的趋势。消除碘缺乏病，是当前碘缺乏病防治工作的主要目的。

为了尽早的消除碘缺乏病，要加强政府部分的重视，为碘缺乏病的消除提供保障[3]。对碘缺乏病监测及报告系统进行加强与完善，建立健全相关制度及监管部门，做到对高危人群及高发地区定期进行检测，出现流行趋势时尽早采取措施给予控制。对居民食用碘盐的生产、包装、销售渠道等进行监管，提高监测质量。加强健康教育，指导群众适量地科学补碘，提高居民自我防护的意识，培养健康的生活及饮食习惯[4]。

【参考文献】

[1]陆玉培.碘缺乏病防治现状及干预措施探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(3):361-362.

[2]申红梅.我国碘缺乏病及碘过量危害防治现状及对策[J].中国地方病学杂志，2012，31(3):239-240.

[3]邵洁，周玲，杨坚波等.我国碘缺乏病防治策略研究进展[J].江苏预防医学，2014，25(1):46-48.

[4]刘鹏，苏晓辉，申红梅等.2011年全国碘缺乏病病情监测结果分析[J].史堡丝友痘堂盘查，2015，34(3):181-185.