老年人认知功能障碍与TCD脑血流速度的相关性

官书舟1谢文卫2

（2重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016）

【摘要】目的：分析老年认知功能障碍患者认知功能和经颅多普勒超声（TCD）脑血流速度之间的相关性。方法：选取从2016年8月到2017年6月收治于我院的60例老年认知功能障碍患者作为研究对象，并归为观察组，另选取同期于我院行健康检查的60例认知功能正常的老年人群作为本次研究的对照组。对两组分别给予TCD检查，对两组患者TCD下血流动力学相关指标进行比较。结果：观察组大脑中动脉血流速度为（76.99±5.92）cm/s、大脑前动脉血流速度为（71.03±5.48）cm/s，对照组大脑中动脉血流速度为（89.12±6.04）cm/s、大脑前动脉血流速度为（81.06±5.73）cm/s，两组在大脑中动脉血流速度与大脑前动脉血流速度指标的比较上，均存在统计学差异（P均<0.05）。此外观察组血流速度异常的血管数量显著多于对照组（P<0.05）。结论：老年人认知功能患者在TCD检查下，大脑前动脉、中动脉血流速度要显著低于正常人群，此外老年认知功能患者血流速速异常的血管数量也显著高于认知功能正常的老年人，表明老年认知功能与脑组织慢性缺血存在一定关联。

【关键词】认知功能障碍；TCD；脑血流速度

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）25-0324-02

Correlationofcelebralbloodvelocityandcognitiveimpairmentintheelderly

1GuanShuzhou,2XieWenwei

1DepartmentofPhysicalExamination,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversityChongqing400016

2DepartmentofNeurology,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversityChongqing400016

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationofcelebralbloodvelocity(CBV)andcognitiveimpairment(CI)intheelderly.MethodsAtotalof60elderlypatientswithCIwhowereadmittedtoourhospitalfromAugust2016toJune2017wereselectedasobservationgroup.Andatotalof60elderlypersonsinthesameperiodwithoutCIwereselectedasthecontrolgroupofthisstudy.CBVwasmeasuredwithTranscrainialDopplarsonography(TCD)intwogroups.ResultsTheMiddlecerebralartery(MCA)bloodvelocitywas（76.99±5.92）cm/s,andtheanteriorcerebralartery(ACA)bloodvelocitywas（71.03±5.48）cm/sinobservationgroup.TheMCAbloodvelocitywas（89.12±6.04）cm/s,andtheACAbloodvelocitywas（81.06±5.73）cm/sincontrolgroup.TherewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthecomparisonofMCAandACAbloodvelocity（P<0.05）.ThemumberofthecelebralbloodvesselswithabnormalCBVwasgreaterinobservationgroupthanthoseincontrolgroup(P<0.05).ConclusionThroughtheTCDexamination,InelderlypatientswithCI,theMCAandACAbloodvelocitywassignificantlylowerthantheelderlywithoutCI.InadditionthemumberofthecelebralbloodvesselswithabnormalCBVwasgreaterinelderlypatientswithCIthanthoseelderlywithoutCI.Indicatingthatthereisacertaincorrelationbetweencognitivefunctionandchronicischemiainbraintissue.

【Keywords】Cognitiveimpairment;TranscrainialDopplarsonography;Celebralbloodvelocity

TCD是一种能够有效诊断脑血管流的超声检测技术[1]，相关研究显示，认知功能障碍与脑部供血存在一定关联[2]。基于此，本次研究尝试对老年人认知功能障碍与TCD脑血流速度的相关性展开研究，旨在为老年认知功能障碍的防治提供有效参考。研究选取近年来收治于我院的60例老年认知功能障碍患者作为研究对象，并归为观察组，另选取同期于我院行健康检查的60例认知功能正常的老年人群作为本次研究的对照组，对两组分别给予TCD检查，对两组患者TCD下血流动力学相关指标进行比较，具体比较如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取从2016年8月到2017年6月收治于我院的60例老年认知功能障碍患者作为研究对象，并归为观察组，另选取同期于我院行健康检查的60例认知功能正常的老年人群作为本次研究的对照组。其中观察组男性32例，女性28例，年龄60～74岁，平均（66.92±3.08）岁，受教育程度：未接受过教育18例，小学至初中27例，高中及以上15例。对照组男性33例，女性27例，年龄61～73岁，平均（66.42±2.94）岁，受教育程度：未接受过教育17例，小学至初中29例，高中及以上14例。两组除是否罹患认知功能障碍以外的一般资料均无统计学差异(P＞0.05)，可比较。

1.2方法

两组均行TCD检查，检查方法一致，以2MHz探头对颅内血流速进行探测，患者平卧，以耦合剂涂抹在受检者的颞窗区域，以水平探头对侧方向进行检查。主要检查大脑中动脉与前动脉血流速度，并记录血流速度异常脑血管的数量。

1.3观察指标

对两组TCD检查下的大脑中动脉血流速度、大脑前动脉血流速度以及血流速度异常的血管数量进行比较。其中平均流速在正常值范围下限以下，或在正常值范围上限以上即判定为血流速度异常血管[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料用ｔ检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1大脑中动脉、前动脉血流速度比较

观察组大脑中动脉血流速度、大脑前动脉血流速度均显著低于对照组，差异存在统计学意义（P均＜0.05），具体见表1。

表1两组大脑中动脉、前动脉血流速度比较（cm/s）

注：“※”表明两组比较存在统计学差异，P＜0.05

3.讨论

老年认知功能障碍是影响严重老年人生活质量的重要疾病，同时也对患者家庭带来负担，同时临床尚无效果显著的治疗方案，因此及早防治是减少认知功能障碍负面影响的关键[3]。引起认知功能障碍的成因并不唯一，相关研究显示[4]，认知功能障碍与脑部供血也存在一定关联，表现为脑血流量降低，可导致脑灌注压减少，引起脑组织缺氧、供血不足，因此造成脑神经分泌的5-HT以及神经递质去甲肾上腺素发生异常，进而影响认知功能[5]。TCD是一种能够有效诊断脑血管流的超声检测技术，基于上述原理，从理论角度来看，老年认知功能和TCD应当存在一定关联，基于此，为进一步明确他们之间的联系，本次研究选取近年来收治于我院的老年认知功能障碍患者作为研究对象，开展了针对老年人认知功能障碍与TCD脑血流速度相关性的临床研究研究，旨在为老年认知功能障碍的防治提供有效参考。研究结果显示，观察组大脑中动脉血流速度为（76.99±5.92）cm/s、大脑前动脉血流速度为（71.03±5.48）cm/s，对照组大脑中动脉血流速度为（89.12±6.04）cm/s、大脑前动脉血流速度为（81.06±5.73）cm/s，两组在大脑中动脉血流速度与大脑前动脉血流速度指标的比较上，均存在统计学差异（P均＜0.05）。此外观察组血流速度异常的血管数量显著多于对照组（P＜0.05）。结论：老年人认知功能患者在TCD检查下，大脑前动脉、中动脉血流速度要显著低于正常人群，此外老年认知功能患者血流速速异常的血管数量也显著高于认知功能的老年人，表明老年认知功能与脑组织慢性缺血存在一定关联，临床可借助TCD检测，为老年认知功能障碍的防治提供临床参考。

【参考文献】

[1]王晶茹，王慧婷，宋亚敏.TCD下血流动力学与血管性认知功能障碍患者认知功能的相关性研究[J].中国实用医药，2017，16(02):22-24.

[2]吕晓云，王红娟.脑血管反应性TCD检测与轻度认知障碍的相关性研究[J].陕西医学杂志，2016，22(08):970-971.

[3]张宪忠，高磊，焦静，隋晓琳，宋卫，牟善茂，马汝华，张允岭.复方苁蓉益智胶囊对中风后轻度认知障碍患者脑血流及血管内皮功能的影响研究[J].世界中西医结合杂志，2015，16(04):533-536.

[4]王淑贤，和姬苓.颞叶癫痫患者认知障碍及TCD脑血流改变的分析[J].包头医学院学报，2015，09(02):43-44.

[5]刘南平，陈景云，夏宪军，沙彦妮，林树敏，潘宗，孙海峰.事件相关电位P300、TCD检测对多发性脑梗死认知功能的评价[J].宁夏医科大学学报，2012，12(01):30-32.