优化PBL教学模式在外科护理学见习中的应用

贾小英1邓海艳2肖和平3（通讯作者）

摘要：目的：探讨优化PBL教学法在外科护理学见习中的应用。方法：选取在校2012级本科（1、2班）护生为研究对象，简单随机分为对照组与PBL组。对照组采用传统见习教学模式，PBL组采用优化PBL教学模式，实验后调查护生的见习成绩、教师学生互评情况以及批判性思维倾向能力状况。结果：PBL组护生各科室见习成绩均值，且教师与学生互评结果及满意度良好，显著高于对照组。结论：优化PBL教学模式可以改善护生的学习效果，提高其查阅资料、沟通、分析与讨论能力，提高见习成绩。

关键词：优化PBL教学；护生；外科护理学见习；批判性思维倾向

随着医学模式的转变，现代护理观对护理人才培养提出了更高的要求。护理临床见习是护理教育体系的重要组成部分，是将课堂理论与临床实践有效结合，从而提高护生对知识点的理解、把握和运用能力的过程。临床护理见习效果的好坏直接影响其专业素质及能力的获得与提高[1]。PBL（Problem-BasedLearning）是基于问题的学习，是将复杂的学习任务置于一定的问题情境之中，通过合作来探讨和解决学习中的问题，从而领悟隐含于问题之中的科学与知识的教学方法，它可使学生逐渐形成解决实际问题的能力，并发挥和发展自主学习的能力，以促使其终生学习的目的[2]。本研究在外科护理理学见习中试行了优化PBL教学法，取得了良好效果，现报告如下。

一、对象与方法

㈠研究对象2014年8月，选取我校2012级护理本科护生（1、2班）研究对象，简单随机分为对照组与PBL组。两组在年龄（20.56±2.147，21.53±1.673）、性别等方面无统计学差异（p>0.05）。

㈡研究方法本研究采用横断面、病例对照及问卷调查法，所得数据应用GraphPadPrism5和SPSS17.0等统计软件进行数据分析。

⒈干预阶段（2014.9-2015.1）

1.1对照组，实施传统见习教学模式，运用启发式、病例式教学方式，即教师讲解病例-教师提问-学生发言-教师总结。

1.2观察组，实施优化PBL见习教学模式：①试行前对PBL组护生进行PBL教学模式培训，让其知晓整个教学模式的流程，参与配合、分析与评价过程。②每次见习课前，有专业课教师、临床带教老师与见习案例责任护士共同制定PBL见习教学问题与教学计划，并将所有问题及时下发PBL组护生，以便于其课前预习及准备。③PBL见习教学过程采用临床案例的床旁病史采集，小组式讨论病例相关护理诊断与护理措施，床旁针对病例进行健康宣教。④见习课后，专业课教师与临床带教老师根据整个见习教学过程提出教学反思，再次完善见习教学计划，并实施课后在线答疑。

⒉实验后：调查两组护生各科室见习成绩、教师与学生互评情况

二、结果

三、讨论

㈠两组护生各科室见习成绩的分析结果显示，PBL组护生的各科室见习成绩均显著高于对照组（见表1，P<0.001），说明采用优化的PBL教学模式可以有效提高其见习成绩，对临床见习效果有一定的促进作用。传统见习教学只是将理论知识复述，带护生到临床病例前走马观花，并没有针对病例护理问题进行深入剖析。但本研究所试行的优化PBL教学模式，结合了PBL教学法的精髓并进行有效改良，使学生在临床见习中真正做到自主探究式学习，专业课教师、临床带教老师以及案例病人责任护士从旁引导与配合，充分锻炼护生自主学习、查阅资料、床旁与病例的沟通、分析与解决护理问题的能力，实现课堂理论与临床实践的有效结合。

㈡教师与护生的互评结果分析结果显示，PBL教学组护生对临床带教老师的评教结果优于对照组（见表2，P<0.001），且教师对PBL教学组护生的评价结果亦高于对照组（见表3，P<0.001）。说明优化PBL教学模式，一方面可以调动学生的积极性，使学生在充分准备的情况下，进行有目的、有计划的临床见习学习。另外一方面，学生可以有效发挥主观能动性，积极地参与到临床见习教学活动中来，床旁可以自信地与案例病人进行有效交流，全面采集病史，并在临床带教老师的引导下，小组讨论案例病人的护理问题、护理诊断与护理措施，讨论后，学生对案例病人进行健康宣教，最后带教老师作总结发言。这种教学模式不仅提高了教学效率和教学效果。而且，课外临床见习案例问题的设置，延长了见习教学的实践，使护生更多地自主学习，减轻了临床带教老师回顾课堂知识的教学负担，使学生珍贵的见习时间得到有效利用。

因此，优化PBL教学模式可促进护生有效发挥主观能动性，积极参与临床见习活动，促进其专业素质与临床实践能力的提高，有效提高见习效果。

参考文献：

[1]杨巧红等.提高临床护理见习课教学质量对策的探讨[J].现代临床护理，2003.2（3）：62-64

[2]张璐，李萌.TBL融合PBL教学法在外科临床护理教学中的应用[J].护理研究，2015年3月第29卷第3期中旬版（总第496期）：956-957

作者简介：贾小英：女，助教，湘南学院护理学院，研究方向：护理教育，通讯作者：肖和平，教授，湘南学院护理学院，研究方向：护理教育、中医护理学。