氟离子透入与氟化泡沫预防乳牙龋病两年效果对比观察

闫智奇叶梅（通讯作者）颜学民

（南京市江宁区妇幼保健所江苏南京211100）

【摘要】目的：评价氟离子透入与氟化泡沫预防儿童乳牙龋病的效果。方法：在2013年1月～9月来我院口腔科就诊的3～4岁儿童中随机抽取1046名为氟离子透入组，1020名为氟化泡沫组，分别进行氟离子透入和氟化泡沫防龋，每半年1次，共4次。结果：经过2年跟踪观察，两组儿童患龋率差异无显著性(χ2=0.021，P>0.05)，龋均亦无显著差异(χ2=1.271，P>0.05)。结论：氟离子透入技术与氟化泡沫护齿在预防乳牙龋病方面有相同效果。

【关键词】乳牙；龋齿；氟离子导入；氟化泡沫

【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）06-0158-02

龋病是儿童常见病，发病率高，被WHO列为三大重点防治疾病之一。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁年龄组儿童患龋率为66.0%[1]，严重影响儿童口腔健康。

局部用氟化物是一种有效的防龋方法，常用的氟化物有含氟牙膏、氟保护漆、氟化凝胶等[2]。

氟离子透入技术是一种简便易行而且行之有效的牙防适宜技术，具有很多优越性[3]；而氟化泡沫是美国90年代研制出的一种安全有效的局部防龋剂[4]。本文对这两种防龋措施进行对比研究，以期能更好的应用于临床。

1.对象与方法

1.1研究对象

2013年1月～9月到我院口腔保健科就诊的3～4岁儿童2066例，随机采用氟离子透入法或氟化泡沫进行龋病预防。其中氟离子透入组1046例，氟化泡沫组1020例。

1.2材料和方法

1.2.1仪器与材料南京医科大学生产的NF-Ⅱ型氟离子透入护齿仪和一次性牙模（覆盖有含2%氟化钠水溶液的脱脂棉条）。加拿大生产的浓度为1.23%的氟化泡沫（主要成分为氟化钠、氢氟酸、木糖醇、磷酸，PH值为4）。

1.2.2方法首先对两组所有儿童的患龋情况进行调查。氟离子透入组儿童每10人1组，将一次性牙模咬入口中。电极片一端夹在牙模上，另一端夹在儿童手指上。打开护齿仪电源，设置工作电流为0.3mA，导入时间为3分钟。氟化泡沫组儿童将涂有氟化泡沫的一次性牙托咬入口中1分钟，取出牙托吐出多余泡沫，嘱其30分钟内勿进食或饮水。两组儿童均半年做一次防龋措施，共4次后，记录口腔患龋情况。

1.3统计学方法

本项实验采用随机分组对照原则。SPSS19.0统计软件对数据进行χ2检验及相关性分析，显著性水平为0.05。

2.结果

实验前对两组儿童患龋情况进行分析，患龋率与龋均情况均相似，统计学上无显著差异(χ2=0.404，P>0.05)，两组具有可比性。

防龋2年后患龋情况观察，两组患龋率分别增加了18.93%和17.26%，差异无显著性(χ2=0.021，P>0.05)。两组龋均分别增加了0.733和0.650，无显著差异(χ2=1.271，P>0.05)。详细情况见表1与表2。

3.讨论

目前常用的防龋技术主要有ART技术、伢典化学机械去龋、自来水加氟、食盐氟化、含氟牙膏、氟化泡沫、氟保护漆、氟离子透入和窝沟封闭剂技术等[5]。各种适宜技术都有其独到之处，均可不同程度地预防龋病的发生和发展。

氟化物被公认为是有助于牙齿生长、矿化、降低牙齿的溶解度，预防龋齿发生的最有效的物质。有些国家开展饮水加氟已有50多年，龋齿大为降低[6]。可是饮水氟化物只能在可以得到公共饮水的人群中实施，且有导致急性氟中毒、氟牙症、氟骨症等副作用的风险[7]。所以我们提倡局部用氟来预防儿童龋病发生[8]。

氟离子透入技术是借电场的作用将氟离子透入牙体组织形成氟磷灰石，降低釉质溶解度，促进牙釉质再矿化，也可通过抑制乳酸杆菌从而防龋[9]。氟化泡沫通过牙釉质表面滞留，促进氟磷灰石和氟化钙形成，使早期龋再矿化，并能稳定地黏附，释放抑制变形链球菌脱矿地氟化物[4]。有研究表明：两种防龋措施均可降低乳牙患龋率[10-11]。

本文结果显示，氟离子透入组与氟化泡沫组的患龋率与龋均均无显著差异，两种防龋措施预防乳牙龋病效果相同。

4.结论

氟离子透入与氟化泡沫在预防乳牙龋病方面效果相同，均可用于龋病的预防工作。

【参考文献】

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[3]陈丽娟,万延俊,孟庆飞等.氟离子导入对牙本质粘接系统微拉伸粘接强度的影响[J].中华口腔医学研究杂志,2013,7(2):25-28.

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[5]王小杰,肖亦芳.乳牙防龋技术的研究进展[J].中国临床新医学,2011,4(11):1099-1101.

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[10]冯颢,陈亚明,夏露.氟离子导入对早期釉质龋再矿化效果的研究[J].口腔医学,2013,33(4):232-235.

[11]何苗,殷忠平.应用氟化泡沫预防学龄前儿童乳牙龋齿的效果分析[J].中国医药导报,2011,8(6):168.