血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染治疗中的应用分析

彭莉

【摘要】目的：分析血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染治疗中的。方法：选取我院已被确诊为ICU多重耐药菌感染的65例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者随机分为研究组33例，对照组32例，研究组患者在使用抗菌药物治疗期间应用PCT监测，对照组抗菌药物使用剂量按照推荐剂量应用。比较两组患者抗菌药物使用时间、使用剂量及炎性反应情况。结果：研究组抗菌药物使用时间为（7.1±1.4）d，明显优于对照组（10.0±1.9）d，同时研究组药物使用剂量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时研究组的的各项炎性水平指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染治疗中能够有效降低抗菌药物的使用量和使用时间，在一定程度上减轻了患者的经济负担，并且减轻了医院的床位周转压力。

【关键词】血清降钙素原监测；ICU多重耐药菌感染；应用效果

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0062-02

ICU患者病情多数比较严重，免疫力低下，是多重耐药菌感染的高发病房。血清降钙素原（PCT）是一种无激素活性糖蛋白的降钙素前肽物质，可以区分SIRS和细菌感染，并且能够判断细菌感染的程度。本研究选取我院已被确诊为ICU多重耐药菌感染的65例患者作为研究对象，观察患者的临床情况，取得较满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院已被确诊为ICU多重耐药菌感染的患者65例，其中男27例，女38例，年龄38～73岁，平均（55.5±2.3）岁，将患者随机分为研究组33例，对照组32例，两组患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组治疗过程中按照临床医生经验指导，抗生素使用剂量按照不同抗药菌的推荐剂量使用。研究组在使用抗菌药物过程中用PCT监测，当PCT值降到1ug/L以下或连续3d降至治疗前浓度的355时，可以停止使用抗生素。

1.3统计学方法

将研究数据纳入SPSS18.0软件，其中计量资料以（-x±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05判定差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不同时间抗生素使用情况比较

研究组抗菌药物使用时间为（7.1±1.4）d，短于对照组（10.0±1.9）d，同时在不同时间抗菌药物使用率研究组较对较组明显减少，两组差异具有统计性（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

传统的临床上在使用抗生素时都是按照各种抗菌药的推荐剂量，根据医生的临床经验使用，这种不合理的使用抗生素和不必要的时候使用引发患者发生多重耐药菌感染。目前临床上，ICU是多重耐药菌感染的高发病房，如何能减少该种情况的发生是临床上面对的一个非常严肃的问题。有临床研究发现，血清降钙素原（PCT）可以应用于一些疾病中指导抗生素的使用，血清降钙素原（PCT）是一种无激素活性糖蛋白的降钙素前肽物质，可以区分SIRS和细菌感染，并且能够判断细菌感染的程度，其在健康人血液中浓度极低，但当发生细菌感染时，其浓度就会升高，此时可以根据PCT数据来使用抗生素。

本次研究通过对ICU多重耐药菌感染患者进行抗生素治疗并进行PCT监测，发现其与根据推荐剂量和医生经验使用抗生素相比能够明显缩短抗生素使用时间和使用剂量，并且治疗后前者各项炎性反映指标也明显低于后者，此研究结果与王娇等研究结果相似，具备参考性。

综上所述，血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染治疗中能够有效降低抗菌药物的使用量和使用时间，在一定程度上减轻了患者的经济负担，并且减轻了医院的床位周转压力。

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