综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善的临床观察

王丽梅

【摘要】目的：分析综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响作用。方法：在我院2015年12月—2016年12月实施治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取60例作为研究对象，并分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合康复护理，对比分析两组患者的肺功能改善效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用肺活量比率（FEV1/FVC）和治疗总有效率明显偏高，差异对比显著P<0.05.结论：综合康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用，有助于显著改善患者的肺功能，提升患者临床效果，值得推广。

【关键词】综合康复护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）04-0291-02

慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD)是一种常见的老年慢性病，其病程长、症状反复，长期的维持治疗及急性发作严重危害老年人身体健康，不仅给患者带来痛苦，同时给家庭和社会造成沉重负担[1]。西宁地区地处祖国西北部，海拔2260米，气压77.273Kpa，由于寒冷、缺氧、低气压、气候干燥等自然条件影响，肺组织代偿性扩张致生理性肺气肿，在此基础之上并发的慢性阻塞性肺疾患发病率高，病程进展快[2]。综合康复护理是一种整体系统化的科学护理方法，不但能够改善患者的肺功能，还能缓解患者的症状表现，对患者的身体康复有一定的促进意义。本次研究以2015年12月—2016年12月到我院治疗慢性阻塞性肺疾病的60例患者为研究对象，通过采取不同的临床护理方法，来探讨综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。具体的研究情况，现作出如下报道。

1.资料与方法

1.1基本资料

此次研究以2015年12月—2016年12月期间到我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的60例患者为对象，按照随机性原则将患者分为对照组（30例）和观察组（30例），其中，对照组中有18例男性患者，12例女性患者，年龄52～76（63.3±3.5）岁；观察组中有20例男性患者，10例女性患者，年龄57～78（66.5±3.2）岁。两组患者基本资料对比P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

采用常规护理法对对照组患者进行临床护理，如使用激素、抗菌素药物治疗，低流量吸氧，保持病房环境的安静，清淡饮食等。观察组采用综合康复护理干预，具体护理内容包括：（1）训练呼吸肌：医护人员需对观察组进行腹式呼吸训练指导，着重锻炼患者的膈肌，改善患者不合理的浅促呼吸方式，提高潮气容积，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低吸气时需克服的总功和非弹性功，缓解气促症状。（2）氧疗护理：保持每日吸氧15小时左右，氧流量为2～3L/min，氧浓度为29～33%。（3）营养支持：患者进食高能量，低容积的营养食品，同时还要重视营养的比例分配。（4）心理护理：护理人员应多与患者及其家属进行交流，为患者营造一个温馨的治疗环境，向患者详细介绍与自身疾病有关的知识，耐心回答患者的问题，安抚患者紧张、焦虑的情绪。（5）运动训练：患者可适当进行一些上肢肌肉群训练、步行运动和全身有氧运动，改善患者的心肺功能，提高患者的缺氧代偿能力，降低其通气需求，增强患者的肌力和耐力。

1.3观察指标

观察并记录两组患者肺功能改善的情况，比如患者的肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼吸率。

1.4疗效评价标准

（1）无效：患者的临床症状没有得到任何改善，甚至症状加重；（2）有效：患者的临床症状出现明显好转；（3）显效：患者的临床症状完全消失，且3个月内无复发情况。

1.5统计学处理

本次研究采用SPSS16.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用χ2进行检验，计量资料用x-±s表示，用t进行检验，以P<0.05为对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对照组与观察组患者各项肺功能指标的对比

比较两组患者的各项肺功能指标，研究结果表明，观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组患者，两组数据对比存在显著差异，有统计学意义，具体情况如表1所示。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上对患者肺功能危害较大的慢性呼吸系统疾病，由于患者病程长，自身的身体机能较差，免疫力较低，因此，在常规治疗的基础上，还要给予患者综合性的康复护理，以改善其肺功能，提高慢性阻塞性肺疾病患者的机体耐受性[3]。

综合康复护理是针对患有慢性肺功能疾病患者，专门设计的护理方案。它不但可以优化患者的肺功能状态，还能显著改善患者的临床症状。综合康复护理内容不仅有心理护理和饮食护理，还包括运动护理，比如对患者进行呼吸方式的训练指导等。综合康复护理除了能够缓解患者的心理压力外，还能为患者提供必需的营养，提高患者的免疫力，从而改善患者的临床症状[4]。

在此次研究中，分别给予对照组和观察组患者常规护理和综合康复护理，然后以此来分析慢性阻塞性肺疾病患者采用综合康复护理干预措施后，肺功能的改善作用，研究结果表明，观察组患者的各项肺功能指标都显著优于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率也明显比对照组患者要高。由此可见，综合康复护理措施能够增强患者的临床治疗效果，显著改善患者的肺功能状况。

综上所述，给予慢性阻塞性肺功能疾病患者综合康复护理，不仅能有效改善患者的肺功能，还提升了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]JerantAF，vonFriederichs-FitzwaterMM，MooreM.Patients＇per-ceivedbarrierstoactiveself-managementofchronicconditions[J].PatientEducCouns，2005，57(3):304-305.

[2]胡跃萍.西宁地区COPD患者术后呼吸道护理[J].青海医药杂志，2012，42（12）：45.

[3]张晓茜.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，21:218-219.

[4]梁光霞.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国民康医学，2015，12:104-105.