门诊手术室护理风险的预防管理分析

桑秀芳

【摘要】所谓医疗风险即指在日常医疗活动中，医院医务人员亦或是医疗机构对就诊患者的身体产生医疗侵权行为，从而需负有一定法律与经济补偿责任的一种风险。而所谓的风险管理则是针对医疗侵权行为对工作人员、患者以及探视人员潜在医疗风险进行评估、识别，并针对评估结果采取适当的行动与措施来规避医疗风险所带来的风险责任。最近几年来，随着我国法制宣传的不断深入，人们对医疗健康知识以及相关的法律条文也越来越了解，对自身医疗权益也越来越重视，导致近几年医疗纠纷事件频繁出现。在医院各个部门中，医院门诊手术室是医疗风险最为集中与最易发生的地点之一。本文就门诊手术室的护理风险预防以及管理进行探讨。

【关键词】门诊手术室护理风险风险预防与管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0250-02

随着社会的不断发展与进步,民众的生活水平亦随之有了质的提高，此外随着国家法律普及工作的不断深入，人们对自身法律权益也越来越重视。近几年，人们对自身医疗权益格外关注，致使人们对医疗服务的要求也越来越高。如今，如何规范当前门诊手术室服务，提高护理水平与质量，减少医疗风险等问题已成为医院管理人员所急需解决的问题。

1当前门诊手术室护理工作中所存在的问题

1.1医护人员缺乏相关医疗法律知识，进而引发医疗纠纷

当前医院护士大多存在缺乏自我保护意识的情况，这些情况体现在：日常护理工作操作未依照相关制度、患者病症信息未及时记录以及在手术过程中谈论与手术无关的话题等，这些都是护理人员缺乏法律意识的具体体现；此外还有一些护理人员对门诊的相关制度与规章缺乏执行意识，如在患者创口缝合时在患者腹内遗留卫生棉、钳子以及在进行手术时选错手术方式等，进而导致医疗纠纷的产生。

1.2患者的病理标本未妥善保管或是送检失误

在手术过程中所取得的患者病症标本，护理人员未及时或是忘记对标本进行固定与相关保存处理，进而导致标本发生腐烂、损坏等情况；此外，由于门诊所取得的病理标本较小，易造成丢失或损毁，例如睾丸活检，此类病理标本往往会由于护理人员不熟悉标本送检程序，从而造成有病理标本而无病理检测申请单的情况。

1.3查对清点错误

部分至门诊就诊的患者由于对自身病症耻于表述或是表述不清楚，特别是对那些老年患者以及外地就诊的患者，由于方言以及年龄问题导致医患双方交谈出现阻碍，从而导致医护人员对患者的病症无法了解清楚，以至于在正式治疗时，易出现手术部位或对象出现错误的情况；另外，由于门诊患者人流量较大，因此医护人员往往会由于人少，工作量大的问题导致手术结束后，护理人员易出现清点失误的情况。

1.4患者坠床、跌倒以及反射性昏厥

大部分至医院门诊就诊的患者多以步行的方式出入病房，而此类患者往往会因门诊手术室的地面潮湿等原因，致使患者在上下手术床以及手术体位安置时未进行体位固定，致使患者出现坠床、滑到等情况，而大部分老年患者由于自身体质问题在出现坠床、滑到情况后发生昏厥现象，进而引发医疗纠纷。

2防范措施

2.1加强医院护理人员的法律意识

在进行门诊手术之前，护理人员需首先以通俗易懂的说话方式将患者的病情、手术名称、手术风险以及手术预后情况等信息告知患者，并在患者确认且在手术授权书上签字确认后方可进行手术，利用手术文书来保障医护人员自身的权益；此外，医院可定期对护理人员开展护理讲座，通过讲座的方式提高护理人员的法律意识。

2.2提高护理水平

护理人员在进行护理工作时，需以严谨的态度对待护理工作。除强化护理人员的“三基”训练外，还需不断向医护人员传授新的医疗知识；此外，护理人员可通过对以往护理工作进行经验总结，并与其他医护人员交流护理经验，从而提高自身服务水平，为患者提供更加优良的护理服务。

2.3建立完善的风险管理制度

通过对护理风险进行管理，能够有效降低门诊手术室的护理护理风险，并且能够最大化保障医护人员的人身安全。若想做好风险管理护理风险管理制度是降低医疗护理风险系数、保障患者和医务人员人身安全的基本保证。而若想做好护理风险管理工作，则需医院相关部门制定相应的风险制度，通过建立完善的风险制度，使日常护理工作有据可依，从而为医疗风险的管理提供必要支持。

结束语：

综上所述，门诊手术室护理风险大多为护理人员缺乏相关法律知识、护理知识以及风险管理制度，而通过建立完善的风险制度使得每位护理人员能够依照制度办事，另外通过宣教、讲座以及经验总结等方式来加强护理人员自身素质、提高护理水平。总之，通过以上风险预防措施的实施，能够最大限度降低护理风险的发生几率，并且能够提高门诊手术室的整体护理水平与质量。

参考文献

[1]曾淑华.手术室护理风险因素分析与防范[J].家庭护士.2007，5(5):56-57

[2]刘丽.门诊手术室的护理安全[J].中国冶金工业医学杂志.2009，26(5):616

[3]唐方琴.门诊手术室护理风险分析与预防[J].临床合理用药.2011，4(7):86