老年股骨颈骨折患者护理

李家慧

【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２４３－０２【摘要】［目的］以期探索满足老年患者股骨颈骨折术后的护理需要，提高患者术后的生活质量。方法对７２例股骨颈骨折患者的术后护理进行分析。结果对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度。结论通过对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度，提高患者的生活质量和生存率。

【关键词】老年病人；股骨颈骨折；术后护理股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨，其骨折比较觉常见。因老年人股骨颈骨质萎缩，疏松，轻度间接外力即可导致骨折，故多发生于老年人。近年来我院对绝大部分身体条件允许的患者施以手术治疗，取得了较好的疗效。在减轻疼痛的同时可提早行床下活动，提高了老年人的生活质量。老年人全身多种脏器功能下降，机体应急能力、代偿能力差，户外活动减少，末梢神经传导速度低下，内分泌方面的变化，骨与关节退行性变，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾患，因此骨折后合并症也增多。所以股骨颈骨折患者的术后护理显得尤为重要，其手术成功率高低与术后的护理密切相关。１临床资料２０１２年３月至２０１４年３月以来我科收治需要手术的老年股骨颈骨折患者７２例，其中男３３例，女６９例，年龄６２～８７岁。其中螺纹钉固定术１４例，三翼钉固定术１３例，Ｍｏｏｒｅ型人工股骨头置换２８例，全髋关节置换１６例。２护理措施２．１术后护理。术后每１５．３０分钟测生命体征一次，平稳后改为每４小时一次，并注意病人意识状态和患肢血液循环情况，出现异常及时处理，保持环境安静，每天通风２次，每次３０分钟。２．２饮食护理。老年骨折患者其身体损耗相当大，各个器官的功能也比较虚弱，因此，合理的饮食护理是必要的，通过加强饮食护理，加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢复。老年人的饮食护理要多加注重其吸收性和清淡营养，早期多以低脂、高维生素、高铁的饮食为主，少吃多餐，注意水电解质的平衡。骨折后期，则要注重蛋白质的摄取，应以高蛋白、高钙、高热量的食物为主，并且多吃水果蔬菜。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学而适应的饮食有利于病患的康复。２．３预防并发症。如上所述，老年骨折患者由于自身身体机能的欠缺，以及长时间卧床，皮肤弹性降低，需要注意皮肤的护理，防治发生褥疮。平时要勤于给患者翻身，并且用温水擦洗身体、保持床单的干燥和清洁。病患也需要多喝水，保持尿路的通畅，由于患者长时间卧床，骨骼钙流失严重而导致处于缺钙状态，钙容易在尿路形成结石，所以通过多喝水促进排尿，减少其结石的形成。老年人自身呼吸功能较弱，有的伴有慢性支气管炎，加上患者惧怕疼痛而不深呼吸，使肺内分泌物不能及时排除而引发肺部并发症，所以要鼓励患者咳嗽、做深呼吸，并且在翻身时轻拍其背部使积痰容易排除。２．４功能恢复锻炼。康复训练和功能恢复是骨折治疗的关键所在，通过功能锻炼促进血液的循环，消除肿痛，还可防止肌肉萎缩以及关节僵硬。所以，合理的功能恢复锻炼有时候比药物更加有效。但是，在指导老年人康复锻炼时，需要循序渐进，遵循由少到多、由轻到重的原则。一般来讲，早期多以肌肉收缩与放松运动为主，帮助血液回流。２～３周后，则加强主动活动。在患者出院后，也要告诉患者正确的锻炼方式，不要进行剧烈的运动，并定期检查确定愈合程度，同时还要在饮食中注意钙的摄取，多吃高蛋白的事物，补充钙质。３讨论俗话说＂三分治疗，七分护理＂老年人股骨颈骨折进行手术治疗固然关键，但术后的护理，也尤为重要，我们护士要不断提高自身修养，加强责任心，面对老年人更应仔细．热情．并具敏锐的观察力，能预见病情变化，主动采取相应措施，并给予合理的术后指导，以提高手术的成功率．骨质疏松是老年人骨骼衰老的表现，此病使老年人骨质慢慢丧失。骨质疏松降低人体骨骼对压力和张力的承受能力，导致骨质变得脆弱，只要有轻微的外力，就能引起骨折。股骨颈骨折的病人大多数为老年人。由于老年人身体往往比较弱，并且常常伴有高血压、冠心病或糖尿病等一系列的慢性疾病，骨折后长期卧床，容易引起血管栓塞、脑血管疾病、褥疮等并发症，这些并发症影响了病人骨折的愈合，甚至威胁其生命。预防骨质疏松老年人应积极参加户外活动，多晒太阳，适当的补充维生素Ｄ和钙剂。平常进行一些太极拳、慢跑等适合老年人的运动。这样可使患者肌肉和骨骼内的血液循环增加，有利于保持骨质正常，防止骨质疏松的发生。生活中，老年人不要提重物，避免意外跌跤，减少股骨颈骨折的机会。舒适护理是一种整体的、针对个体的、有效的护理模式，强调医护人员与患者及环境的整体配合，使患者在生理、心理上达到舒适的、愉快的状态［４］。医护人员根据引起患者不舒适的原因，将舒适护理分为病理护理、情绪护理、外界因素护理等，针对具体问题，采取相应的护理措施，提高患者在治疗过程中的舒适程度。

参考文献［１］李建荣．便秘病人的护理［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（７）：１２２７［２］张宏，朱光君．舒适护理的理论与实践研究［Ｊ］．护士进修杂志，２００１，１６（６）：４０９［３］张仲文，汤成华，满毅．股骨颈骨折高龄患者的外科治疗［Ｊ］．中国综合临床２００５：５（１９）：４６２．４６３．［４］杨莹，杨旭，于春杰．人工关节术后假体周围骨折病人的围手术期护理［Ｊ］．中华现代护理杂志２００８：１４（２５）：２６７７．２６７８．