层级链式护理联合中药治疗在小儿肺炎中的应用效果分析

李娜1张欢1邵瑞娜2王倩1

（1保定市第二医院河北保定071000）

（2保定市儿童医院河北保定071000）

【摘要】目的：研究层级链式护理联合中药治疗应用于小儿肺炎中的效果。方法：研究对象取我院2017年6月至2018年10月60例肺炎患儿，行动态随机分组，均分为两组，均采取中药治疗，对照组使用常规护理，予以观察组层级链式护理。观察两组住院时间及症状缓解时间。结果：观察组住院时间及发热、咳嗽、湿罗音缓解时间分别为（6.99±0.23）d、（2.14±0.38）d、（3.17±0.21）d、（3.48±0.26）d，低于对照组，P＜0.05。结论：层级链式护理联合中药治疗应用于小儿肺炎中，效果显著，可迅速缓解病情。

【关键词】层级链式护理；中药；小儿肺炎

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）06-0229-02

在儿科疾病中，小儿肺炎发生概率较高，气候骤变时病情可加重，治疗不当或不及时，甚至会引发重症肺炎，威胁患儿身体健康及生命安全[1]。中医治疗对此疾病有独特疗效，可止咳化痰、消炎解毒，在予以有效治疗的同时，加强护理干预，利于患儿病情及预后改善。层级链式护理主要是通过层级管理，确保合理职责分工，进而提高护理效率及质量。本文旨在分析层级链式护理联合中药治疗应用于小儿肺炎中的效果。

1.资料及研究方法

1.1资料

于2017年6月至2018年10月抽取我院肺炎患儿60例，平均分为两组（动态随机法）。

对照组（共30例）：年龄平均（3.79±0.22）岁，男女比14:16，病程（1.46±0.23）d。

观察组（共30例）：年龄平均（3.55±0.34）岁，男女比17:13，病程（1.39±0.11）d。

两者基础资料比较，对比差别微弱，P＞0.05。

1.2研究方法

两组均采取中药治疗，组方为60g金银花、10g黄连、10g黄柏、10g黄芩、12g知母、6g甘草、10g桔梗。一天一剂，水煎煮，取汁口服（分早晚两次），七天为一疗程。

对照组实施常规护理，遵医嘱实施各项操作，告知家长相关注意事项，获取其配合。

观察组予以层级链式护理，主要在于：（1）划分层级，共分为3层，第一层为初级护士，从事临床护理一年以上，负责基础护理，第二层为护师及以上职称，工作时间为5年及以上，负责根据医嘱实施各项护理操作，要求其具备整体护理能力，熟练掌握危重症观察、抢救等能力，可负责病区内的独立值班，第三层为主管护师及以上职称，工作年龄超过八年，具备较强的专业知识、技能，能够预防应急情况，负责评估病情严重程度，为家长提供咨询服务，并负责对下级护士的管理工作。（2）链式护理，按照两个层级，划分科室护理人员，所有护理人员应注意合理搭配，确保全程链式护理；入院后，责任护士应予以接待，安抚患儿，尽快消除其紧张、恐惧等不良情绪，并根据护理责任完成各项操作，设定病情报警值，加强交接班工作，重点注意病情观察提醒，每1h检测1次体征指标，密包括体温、心率、呼吸、血压等，避免出现相关并发症，危害患儿生命安全；做好知识普及工作，告知家长护理工作对病情发展的重要意义，引导其做好协同护理工作，提高其重视度，构建良好护患关系，尽量满足患儿的合理需求。

1.3实验指标

观察两组住院及症状缓解时间。

1.4统计学

计量资料（住院及症状缓解时间）以均数±标准差表示，行t检验，数据以SPSS21.00软件处理，两者对比价值高以P＜0.05表示。

2.结果

观察组住院时间及发热、咳嗽、湿罗音缓解时间分别为（6.99±0.23）d、（2.14±0.38）d、（3.17±0.21）d、（3.48±0.26）d，较对照组更低，P＜0.05，如表1所示。

3.讨论

肺炎是小儿常见疾病，治疗不及时可能会危及其生命，常规西药治疗效果并不十分理想，故而寻找更为可靠的治疗方法意义重大，另外，在有效治疗的同时，可靠的护理干预措施也可进一步改善预后。本文观察组采取中药治疗的同时，加强层级链式护理，效果显著[2-3]。

中药方中，金银花清热解毒，黄连泻火解毒，黄柏燥湿清热，黄芩清热凉血，知母清热滋阴，桔梗镇咳祛痰，甘草调和诸药，又可祛痰。同时配合层级链式护理，其主要组成部分为优质护理，通过加强人员管理[4]，明确分级及人员责任，强调责任护士的核心作用，达到护理工作确保落实到位的目的，进而提高其护理质量，保证良好护患关系，减少医患纠纷，还可合理安排人力资源，保证人尽其才。最后，以全程、无缝护理服务，进一步提高患儿对环境的适应性，提升医护工作的配合度，缩短康复进程。此次结果可见，观察组住院时间及发热、咳嗽、湿罗音缓解时间分别为（6.99±0.23）d、（2.14±0.38）d、（3.17±0.21）d、（3.48±0.26）d，低于对照组，P＜0.05。

综上所述，在小儿肺炎中，予以层级链式护理联合中药治疗，临床价值较高，可进一步提高预后及治疗效果，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]朱彩勤,刘莉娜.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2018,39(3):145-148.

[2]李文英.小儿支气管肺炎应用针对性护理干预联合氧气雾化治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(28):110-111.

[3]胡彦宏,刘晓红.中药静脉剂型治疗小儿肺炎中的不良反应与应对[J].中国临床医生杂志,2016,44(3):22-23.

[4]李琴.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(7):178-179.