强化病区管理预防医院感染

李俊芳

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)15-0419-01

【关键词】病区管理医院感染控制

医院感染随着医院的存在而存在，随着医院的发展而发展。医院感染的发生直接影响医疗质量、医院的社会效益与经济效益，而有效的医院感染控制与消毒、灭菌、无菌技术操作隔离和抗菌药物的使用息息相关，涉及到全院各科室。病区作为医院的重要组成部分，做好相关感染管理，对医院感染控制至关重要。

1完善科室医院感染管理体系，制定相应职责，负责本科室的感染管理工作

成立由科主任、护士长及科室责任心强、知识丰富的医生护士各1名组成的感染管理小组，督导科室医务人员学习《医院感染管理办法》及相关的感染管理法律法规，落实本科室的消毒隔离制度，检查科室无菌操作情况。依照病区消毒隔离质量标准，对病区每周自查一次，发现问题及时反馈、整改，并和绩效工资挂钩。保证规章制度的落实，尽量减少和预防科室内医院感染的发生，确保患者安全。

2加强病房管理

病区床单位是医院感染的重要环节，不同病种的病人应分开安置，扫床应湿式清扫、一床一巾，每周更换被服、污染时随时更换。做好病人的宣教，做到保持公共卫生、做到自身清洁、勤洗手等。病房定时开窗通风，必要时进行空气消毒，出院后对病房进行终末消毒。

3加强治疗室管理

必须保持治疗室“绝对”清洁，治疗室是为病人进行配药治疗的重要场所，不能存在有卫生死角。特别是抽吸出的葡萄糖水喷洒到物表，外加灰尘形成细菌良好的培养基，也可生成霉菌斑。治疗室地面、物表的不清洁，可随医务人员的走动和操作，形成尘埃，污染配置药液等，增加病人的感染指数。要求班班打扫，每周总清扫，保持治疗室地面、物表清洁无尘。

4重视医务人员手卫生

医护人员手直接接触病人或物品，而洗手执行率只为10-20%。医护人员手卫生不良，可直接或间接导致医院感染的发生。国内资料统计，医院感染30%由手传播。科室应加强《手卫生规范》的培训，人手一册，掌握洗手指征，每人均须通过“标准洗手”的考核，并为他们配备洗手、手消毒设施，配备洗手液，干手纸巾，逐步取缔肥皂洗手，不便于洗手处配置快速手消毒剂，做到相互监督，主任、护士长定期考核，提高洗手依从性，保证手卫生执行到位。

5加强医疗用具的管理

工作中，使用中的血压计、听诊器、治疗盘、止血带不清洁，氧气湿化瓶、消毒液瓶更换不及时，非一次使用的仪器清洁、消毒、保管缺乏行之有效的管理，也可造成交叉感染。用后的医疗废物收集欠规范，配药用的注射器、雾化吸入用的螺纹管存在重复使用现象，应培养医护人员慎独修养，加强检查力度，定期做物表采样检测。

6加强保洁人员的培训教育工作

保洁人员更换频繁，部分人员文化水平较低，自我保护意识不强，不懂消毒隔离知识，常随意配置消毒液浓度，做好保洁人员的培训教育工作至关重要，使其做到一桌一巾，病房卫生清洁，掌握消毒时机、浓度和方法，保证消毒效果。

7医护人员，特别是医生防护意识有待提高

（1）据临床调查，护士无菌观念优于临床医生，医生只注重自身的诊疗业务，不注重标准预防。且不易接受感染知识培训，对感染管理的各项要求不易适应，在不戴口罩、帽子的情况下进行无菌操作的情况时有发生。（2）抗菌药物使用不当，可引起耐药菌株的增加或二重感染的几率增加，应依照抗菌药物使用原则，院方干预，齐抓共管，改善抗菌药物使用现状。