摆药机药品的效期管理控制分析

黄燕环

【摘要】目的：分析医院摆药机药品的效期管理控制措施及管控方案，降低近效期药品报废率。方法：整理并分析本院2015年—2016年每季度摆药机近效期药品的实际报损情况，比较实施管控措施前后的摆药机药品报损原因及报损率。结果：结果显示，引起摆药机药品报损的主要原因为药品过期，医院采取电脑自检及人工管理相互结合的方式后，因药品过期造成的药品报损率显著下降。结论：医院应加强摆药机药品效期管控，保证医院用药安全及药品药效，减少医院的药品报废率，有效的节约医院的医药资源。

【关键词】摆药机药品；效期管理

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0311-02

医院中摆药机的使用可有效的加强住院药房摆药机药品的效期管理，提高资源的利用率，减少药品浪费[1]。本院引入日本株氏会社汤山制作所生产的全自动单剂量锭剂分包机RS-CS-400FDS（简称摆药机），开展全院所有科室的长期口服药摆药工作。目前，我院摆药机常用药品品种繁多。本研究集中统计与分析了2015年—2016年本院住院药房摆药机近效期药品报损情况及报损的原因，通过制定一系列的管控措施，有效的减少了摆药机近效期药品的报损率，现报到如下。

1.一般资料

整理并集中收集我院2015年—2016年摆药机近效期药品实际报损金额及药品出库金额，统计2015年10月—2016年10月我院摆药机药品报损金额及报损原因，采用公式：每季度摆药机近效期药品报损率=该时间段近效期药品报损金额/该时间短的药品出库总金额×100%。各原因摆药机药品报损率=该原因药品出库总金额/药品报损总金额×100%。

2.结果

2.1结果

本研究结果如表1、2所示，总结发现摆药机近效期药品报损率于2016年显著下降。表2显示本院摆药机药品报损的主要原因为药品过期报废。2016年我院实施了摆药机药品的效期管理措施，有效的减少了药品过期报损的比率。

2.2分析

2.2.1应限制摆药机品种，完善摆药机药品的储存湿度、光线及存储温度等均会影响药品的有效期，药品存储不当或未按照规定保管使得其在有效期内变质，研究表明，药品存储条件是影响其质量的主要因素。本院住院药房配有单独的空调系统、除湿设备及冷藏柜等，管理人员采取了一定的控温、避光及防潮措施等，存放于摆药机的药品均为拆零的裸片药品，药品存储条件发生改变后，易出现受潮、裂片及变色等情况[2]。为此，应完善摆药机药品的存放，保证药品存储条件符合要求。本院摆药机统一采用棕色药盒，具有一定的遮光、避光作用，每个摆药机的相关部位及药盒处，都有一定的干燥剂，并定期进行更换，通过抽湿机进行防潮措施的优化。一般而言，将适合摆药机摆药品种的稳定、常用、规则、无粘性片剂、胶囊等存放于此。对于不规则丸剂、部分粉剂、口服液及油性软胶囊、易碎易潮、易变色等药品则不适易摆放在摆药机中[3]。化学药品易造成不良反应及毒性，属于高危药品，应谨慎使用与保管，不应将列入摆药机摆放品种。

2.2.2利用特定的软件进行摆药机药品效期的专人管理

摆药机ATF软件的利用可实现药品库存管理及药品效期管理的优化，以往的摆药机自带程序效期管理中，进行药品拆零，必须输入1次，其步骤较为繁琐，会影响摆药的速度，产生遗漏现象，药品效期管理不够准确。管理人员利用药盒的样槽，通过人工标示的方式完善药品的效期，核对药品拆零环节与效期登记工作，在发现药品效期不一致时可及时的进行更新。本院住院药房使用的摆药机品种较多，所有药品的效期管理是一项较大的工程，多数医院采用计算机进行管理，科学的摆药机药品管理可有效的提高医院药品管理的效率，避免出现药品实效及积压问题。

2.2.3降低药品的实效报损率药品过期实效后，部分药品会被医药公司回收，但裸片药品将直接报废，为减少已拆零滞销药品的报损率，应在补充药品时严禁添加，依据药品的病理作用，推荐临床医师采用药品，各方及时沟通，降低药品报损率[4]。

综上所述，全自动摆药机可提高医院药品管理的效率，节约其人力成本。裸片摆药及拆零药品的效期管理，是自动化药方发展过程中的难题，本院利用电脑自检及人工管理结合的方式，有效的降低了摆药机药品报损率，提高了工作效率，节约了医药资源。

【参考文献】

[1]秦斌.医院药品库存控制及效期管理分析[J].中国处方药，2014，12(07):46-47.

[2]裴贵珍，刘晓霞，张淑兰，甘永祥.层次分析法在全自动口服摆药机差错控制中的应用[J].医药导报，2015，34(10):1405-1407.

[3]凌静，冯友根.中心摆药对药品质量的影响和对策[J].中国医院药学杂志，2006，(07):875.

[4]孙旺强，黄淑萍.风险管理在自动摆药机调剂中的应用及体会[J].中国城乡企业卫生，2017，32(05):16-19.