危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理干预

何瑞云

(重庆市儿童医院新生儿一病房重庆400010)

【摘要】目的：针对危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理干预进行分析。方法：随机选择2013年12月~2014年12月期间，我院收治的危重新生儿120例，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象，对照组实施肱动脉无创血压监测，观察组实施桡动脉置管有创血压监测，且对照组实施常规护理，观察组针对性护理干预。针对两组患儿的血压、并发症进行比较。结果：在本次研究中，观察组与对照组患者的收缩压和舒张压比较，均有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组与对照组患者的并发症发生率分别为0.00%、11.67%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理干预，可以降低并发症的产生，提高抢救治疗成功率。

【关键词】危重新生儿；桡动脉置管；有创血压监测；护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）17-0270-02

【Abstract】objectiveToanalysecriticallyillnewbornImplementedtheradialarterycatheterinvasivebloodpressuremonitoringtheclinicalnursingintervention.MethodsRandomlyselectedduringDecember2013toDecember2013,120casesofourhospitalcriticallyillnewborn,itsaveragedwaspidedintocontrolgroupandobservationgroup,astheresearchobject,controlgroupimplementedthebrachialarterynoninvasivebloodpressuremonitoring,Observationgroupimplementedradialarterycatheterinvasivebloodpressuremonitoring.Andthecontrolgroupimplementedroutinenursing,Observationgroupimplementedtargetednursingintervention.Inviewofthetwogroupsofchildrenwithbloodpressureandcomplicationswerecompared.ResultsInthisstudy,theobservationgroupcomparedwithcontrolgroupinpatientswithsystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressure,allhadsignificantdifference,P<0.05,therewasstatisticalsignificance.Observationgroupandcontrolgrouppatientscomplicationrateswere0.00%,11.67%,P<0.05,therewasstatisticalsignificance.ConclusionForCriticallyillnewbornImplementedtheradialarterycatheterinvasivebloodpressuremonitoringtheclinicalnursingintervention,canreducecomplications,improvetherescuesuccessrateoftreatment.

【Keywords】Criticallyillnewborn;Radialarterycatheter;Invasivebloodpressuremonitoring;Nursingintervention

引言：在临床治疗中针对患者实施，有创血压监测，可以对患者的血压变化进行连续、准确、及时的监测和反映，为危重症患者的抢救提供准确的临床依据。在有创血压监测中，对患者实施有效的护理干预，可以降低并发症的产生，提高抢救成功率。为此本文针对危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理干预进行分析。

1.资料和方法

1.1研究资料

随机选择2013年12月～2014年12月期间，我院收治的危重新生儿120例，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组患儿中男性34例，女性27例，年龄1～29天，平均15.2±1.3天。观察组男性35例，女性25例，年龄1～30天，平均15.3±1.2天。

1.2方法

在本次研究中观察危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测，对照组实施肱动脉无创血压监测。在此基础上，对两组患者实施相应的护理。

对照组：常规护理。针对本次研究中的对照组危重新生儿实施皮肤清洁，在血压监测中，松开血压计袖带，对绑扎部位的皮肤进行擦洗、按摩，促进血液循环。

观察组：针对性护理干预。针对本次研究中的观察组危重新生儿在实施桡动脉置管有创血压监测的同时，实施针对性的护理干预。护理内容包括了：第一，测压系统护理。保证测压系统的通畅，每天都对监护仪器进行一次校准。第二，血压波形变化监测。在患者血压监测中，要密切的对监护仪器上的血压波形、压力的变化进行监测，发现异常后先检查管路是否畅通，然后查看传感器位置是否正确。第三，并发症护理。为了有效的减少和预防并发症的产生，需要实施并发症护理，及时的更换置留针敷料、消毒，保证测压系统管路的通畅等，针对有局部血肿的新生儿，必要时实施镇静剂。在血压测定的过程中，对新生儿的皮肤颜色、温度进行密切的观察，针对出现的并发症及时的处理。第四，保暖护理。在对危重新生儿进行血压的监测中，加强保暖护理，维持温度在36℃以上。

1.3观察指标

针对两组患儿的血压、并发症进行比较。

1.4统计学处理

针对本次研究中，涉及到的数据，实施SPSS15.0医学统计学软件包进行处理，其中计数资料使用X2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，观察组与对照组患者的收缩压分别为73.99±14.53mmHg、70.13±8.44mmHg，P＜0.05，具有统计学意义。观察组和对照组患者的舒张压分别为36.12±8.44mmHg、40.25±9.84mmHg，P＜0.05，具有统计学意义。观察组与对照组患者的并发症发生率分别为0.00%、11.67%，P＜0.05，具有统计学意义。其中对照组新生儿产生的并发症为出血2例，感染3例，栓塞2例。

3.讨论

在临床治疗中，血压是生命体征的重要指标之一，在患者的抢救中，对患者的血压进行监测，可以为抢救提供有效的依据[1]。传统的血压监测中，常常采用无创袖带血压监测，虽然该种血压监测方法方便、简单、实用，但是对血压大范围的波动无法监测出。随着医学技术的进步和发展，有创血压监测产生，桡动脉置管有创血压监测在临床上得到应用。

【参考文献】

[1]赵雪婷,黄勤,龚靖茗,陈素娜,李惠怡.桡动脉置管有创血压监测在危重新生儿中的应用及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(06):978-979.

[2]曹如梅,史桂芳.桡动脉置管有创血压监测危重症新生儿65例护理体会[J].陕西医学杂志,2012,41(09):1265-1266.

2013-2014年度国家临床重点专科建设项目（临床护理）（国卫办医【2013】544号）