社区老年糖尿病患者中社区护理的应用价值

徐应琴

【摘要】目的：观察社区护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：随机抽选社区医院里的老年糖尿病患者120例，将患者分为观察组和常规组，每组各60例，对照组服用常规剂量的降糖药物。观察组在此基础上加入社区护理方法。观察两组患者的各项身体指标。结果：社护组患者在血糖控制情况、对糖尿病认知情况、健康行为等方面，结果都优于常规组。结论：社区护理对老年糖尿病的护理有积极作用，能够有效地促使患者产生健康的生活理念，积极地参与治疗工作，是一种有效的护理手段。

【关键词】社区护理；老年糖尿病；血糖控制

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0262-02

糖尿病在我国的发病率极高，老年人又是糖尿病的高发人群[1-3]，由于糖尿病的治疗与患者的生活息息相关，仅靠单纯的药物治疗所取得的疗效不太理想。相关人员提出运用社区护理配合糖尿病治疗工作的办法在临床工作中取得了不错的成绩。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用盲选的方法，选出在2016年1月至2017年1月在我院进行糖尿病治疗的老年糖尿病患者120例，其中男性为68例，女性为52例，年龄在65～88岁之间，平均年龄为（71.2±3.6）岁；糖尿病病程在4～18年之间，平均病程为（8.9±3.7）年。将患者平均分成两组，社护组和常规组，每组60例。所有的患者均了解研究的内容，并且同意参与研究。

1.2治疗方法

常规组的治疗方法：比较组根据患者的血糖等身体状况，给予服用降糖药物治疗方法，嘱咐患者按时服用。

社护组的治疗方法：社护组除了依照常规组的用药疗法之外，还开展有计划、有针对性的健康教育，在患者的生活饮食、运动、血糖等方面进行为期一年的护理干预活动，具体的操作步骤如下：

（1）健康教育的实施运用各种宣传渠道，例如电话、讲座、个别辅导、播放纪录片、宣传栏张贴相关知识、分发糖尿病患者知识手册等，确保患者及其家属能够掌握糖尿病相关的知识[4]。社区定期组织讲座，以一个月进行两次一小时的讲座为最佳标准，讲解的内容力求精简扼要，在讲解期间，随机向听众提出问题，检验听众知识掌握的情况，对主动提问的听众，要热情且有耐心的回答。一个星期进行一次家庭随访，了解患者的身心状况，并根据患者的具体情况进行个别指导，为他们提供个性化的有针对性的护理方案。

（2）饮食习惯的干预由于不合理的饮食习惯也是诱发糖尿病的罪魁祸首之一，所以对患者饮食结构的调整对病情恢复有重要意义[5]。健康合理的饮食能够减轻糖尿病患者的体重，对血糖的控制也有重要的功用。要培养患者健康的饮食习惯，首先要进行理论知识的指导，让患者了解各种常见的食物的热量和营养高低，让患者能够自我控制一天摄入的总热量，一日三餐讲究定时定量，力求均衡营养，忌烟忌酒。

（3）生活运动的干预运动不是盲目进行的，不正确的运动方法和运动量反而会对身体造成伤害，尤其是对一些久居不动的老人来说。所以社护人员可以依据患者的身体情况，为患者制定合理的运动方式。讲究循序渐进和全面发展的原则[6]。由于运动主体为老年人，所以应选择一些运动强度低且轻缓的运动项目，如打太极拳、散步、健身操和进行家务劳动等运动方式。运动过程中要注意人身安全，稍感不适应立即停止，不可强求。

（4）心理方面的疏导由于老年人容易产生不被需要感，并且自身患有疾病，容易产生内疚心理，害怕给自己的子女增加负担，对待治疗感到无望。所以在这过程中，医护人员应该用积极向上的思想开导患者，抚慰他们的消极情绪，积极配合治疗。

（5）药物治疗的监控药物治疗仍旧是降糖的主要手段，所以在用药方面要对患者实行监督，确保患者遵照医嘱按时按量用药。口服药物治疗无效时，患者进行胰岛素的注射，要教会患者及其家属注射的方法和部位以及严格按要求控制药物量等。

（6）血糖指数的检测教导患者正确地使用血糖仪的方法，加强对患者血糖和尿糖指数的检测，记录变化的数据。要求患者每周测量一次血糖，病情较为严重时应随时测量，记录数据，观察情况。根据患者的血糖变化情况，及时调整治疗方案。

1.3统计学方法

两组的数据均采用SPSS20.00统计学软件进行处理。

2.结果

2.1经过护理后，两组患者对糖尿病知识的掌握、自我效能感和健康行为的得分情况比较，见表1。

从表中的数据我们可以看到，经过护理后，社护组的血糖控制效果明显优于常规组。

3.讨论

随着现代经济的发展，人们的生活方式也发生了巨大的变化，安逸的生活状态对于人们的健康产生了一定的负面影响，影响之一就是导致糖尿病的发病率越来越高。糖尿病作为一种代谢类的疾病[7]，长期的高血糖会导致人体其他功能的异常，引发一系列的并发症，作为糖尿病高发人群的老年人，身体机制的各项功能都处在逐渐衰退的状态中，如果不能控制住糖尿病病情的发展，对他们的身体伤害极大。仅仅依靠单纯的药物控制血糖的效果并不乐观，还需要配合社区护理来辅助治疗。在本研究中，我们选取120例糖尿病患者，分成两组，分别采用不同的治疗方法来观察患者的病情发展，旨在寻得最佳的方法治疗老年糖尿病，结果发现，社区护理对老年糖尿病患者的护理效果极佳，不仅能够提高患者对糖尿病的认知度，还能促使患者积极的配合治疗工作，主动参与到治疗工作中，对病情的恢复有促进作用。

总的来说，社区护理对老年糖尿病的护理有积极作用，能够有效地促使患者产生健康的生活理念，积极地参与治疗工作，是一种有效的护理手段。

【参考文献】

[1]褚燕燕.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国城乡企业卫生，2016，31(4):78-79.

[2]朱芬.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10(4):231-232.

[3]王露璇.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:(连续型电子期刊)，2016，16(48):268.

[4]李静.老年糖尿病患者社区护理方法与应用意义分析[J].继续医学教育，2017，31(5):157-158.

[5]黄亚.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].医药卫生:(引文版)，2016，12(1):117.

[6]曾立平.老年糖尿病患者应用社区护理干预的效果分析[J].医学信息，2016，29(19):154-155.

[7]梁小琳.社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18(22):44-45.