试论慢性病对老人日常活动能力的影响及心理护理

马丽娟

（杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心；浙江杭州310015）

摘要：目的：对慢性疾病对于老人（尤其是65岁以上的老人）的日常生活能力的影响以及相关心理护理的措施进行分析。方法：选取2017年3月～2018年3月于我院接受护理的的老人60例患者作为研究组的主体，对其患有慢性疾病进行分析记录，并根据其心理状态进行针对性的心理护理。对其日常的生活能力进行分析与统计，并调查其对于护理工作的满意情况。结果：老人受慢性疾病的影响，日常活动的能力有所降低，在心理护理之后，心理状态有所改善，普遍对于护理工作较为满意。结论：老人在患上慢性疾病之后日常活动的能力有所降低，针对其特殊的心理状态采取针对性的心理护理措施，可以改善其生活的质量，值得推荐广泛使用。

关键词：慢性疾病；老人；心理护理；日常活动能力

我国是世界上失能老年人口最多的国家,主观幸福度是失能老人对身体状况、心理功能、社会能力和个人综合状态的一种体验,是衡量生活质量的重要心理指标。心身医学研究认为，常见慢性病，包括高血压、糖尿病、癌症、冠心病等，都体现出心身互动的关系。行为受到情绪驱动，积极的情绪体验能够促进积极行为的产生。因此，在慢性病的治疗管理过程中，对患者积极体验的研究具有重要的现实意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年3月于我所接受护理的老人60例患者作为研究组的主体，年龄85-90岁，均为男性。在所有的研究主体之中，患有的慢性疾病包括高血压、冠心病、肺炎、糖尿病、脑血管疾病等，部分患者合并有两到三种慢性疾病。本研究在患者及其家属知情的情况下进行。

1.2方法

首先针对患者所患有的慢性疾病进行针对性的护理。患有心脑血管疾病的患者在饮食方面禁烟忌酒，避免辛辣，避免摄入大量的脂肪和钠。糖尿病的患者严格按照饮食标准进餐，选择合适的食物。所有的患者应当按时服用药物，保证劳逸适度，增强体质。在心理护理方面，首先对于患者的心理状态进行分析：老人会有固执和怀念的心理。针对这些心理特点，在进行心理护理之中要注重人文关怀。一方面，对这些老人有充分的尊重，在门诊部为其提供温馨的就诊环境，缓解其孤独的心理状态。另一方面，多与老人进行沟通交流，了解其心理的需求。老年患者的关爱来自各个方面，有家庭关爱、医疗机构关爱、社会组织关爱。家庭关爱与医疗组织关爱是最重要的关爱形式。家庭关爱是治疗的物质基础，也是患者对抗疾病的精神支撑，影响患者生活与精神状态，是最重要的积极体验因素。医生的专业建议对患者是专业意义的关爱，能够为患者树立治疗信心。越来越多智能健康设备，为子女与老年人建立了传递关爱的桥梁。社会关爱方面，通过网络，自组织形成不同关爱互助小组，包括专业医疗人员在内的关爱人士对患者提供帮助支持。通过智能设备、网络社区、线下活动小组等形式建立起对患病老年人的健康关爱体系，对老年人进行疾病管理具有重要促进作用。

1.3观察指标

对所有患者日常活动的能力使用ADL量表进行评价，评价的标准为总分在16分以下表明日常活动的能力正常；在16以上表示日常活动的能力有所下降，并且分数越高，障碍越明显。同时统计所有的患者对于护理工作的满意情况。

1.4统计学方法

统计学方法摇采用SPSS20.0软件进行描述性统计分析、t检验、方差分析。

2结果

2.1日常活动的能力

对60例老人的日常活动的能力进行评价可知，大多数患有慢性疾病的患者在日常活动的能力方面有所降低，少部分的日常活动的降低较为明显，具体情况如表1所示。

3讨论

随着社会的转型升级，目前，我国空巢家庭数量在不断增多，空巢老人的身心问题越发严重，成为社会亟待解决的重点问题。由于老年人自身的疾病特点，随着年龄的增长，躯体功能下降，易合并多种慢性病，如糖尿病、高血压、高血脂等。抑郁情绪导致老年人依赖性增加，注意力不集中、记忆力差等类似于老年痴呆的症状，使老年人对自身健康状况评价低，日常生活不方便，主观幸福感降低，加重了老年人情绪上的压抑感，引起认知功能障碍，进一步加重抑郁情绪；对疾病长期反复发作的担忧和焦虑，生活环境的孤立、单调，社会关注度和支持水平较低等使空巢老人的孤独感增加，同时，会引发抑郁心理的产生，降低老人的生活质量。经过研究可知，慢性疾病对于老年人的日常生活有较大的影响，所以首先应当对疾病进行控制与护理。另一方面，受疾病以及生活因素等影响，老年人的心理波动往往较大。一方面，他们有着普通老人孤独、抑郁、固执以及怀旧等心理特征，另一方面他们又渴望被尊重。所以应当充分尊重他们，真正的理解与关心他们，让他们不在内心感到孤独。这样他们就可以有良好的心理状态，既可以对慢性疾病进行有效地控制，也可以改善生活的质量。

4结束语

综上所述，老年人慢性病管理是长期精细的过程，老年人在身体上呈现虚弱状态，精神层面更是面临着压力、忧郁等消极情绪，在进行专业诊疗计划的同时，运用积极体验理论，在慢性病管理的全流程中进行积极体验的构建，激发正能量，成为帮助患者与疾病斗争，创造幸福生活的重要举措。

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