冠心病护理中优质护理的应用效果观察史殿风

史殿风

摘要：目的研究优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选择我院2014.11-2015.12收治于我院的冠心病患者76例，随机分为研究组与对照组各38例。研究组采用优质护理，对照组采用常规护理模式。结果研究组护理满意度92.11%高于对照组31.58%，P<0.05。结论对冠心病患者实施优质护理干预，可显著提高患者护理满意度。

关键词：冠心病；优质护理；效果；观察

【abstract】objectivetostudytheeffectoftheapplicationofthehighqualitynursingincoronaryheartdisease（CHD）.Methodsfrom2014.11to2015.12inourhospitaltreated76casesofcoronaryheartdiseasepatients，randomlypidedintoresearchgroupandthecontrolgroup（n=38）.USESthehighqualitynursingstudygroup，controlgroupusingconventionalnursingmode.Resultstheteamnursingsatisfaction92.11%31.58%higherthanthecontrolgroup，P<0.05）.Conclusionhighqualitynursinginterventioninpatientswithcoronaryheartdisease，cansignificantlyimprovepatientcaresatisfaction.

【keywords】coronaryheartdisease；Highqualitynursingcare；Theeffect；Toobservethe

冠心病是临床较为常见的心血管疾病，通常会引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血或缺氧，从而引发心脏病[1]。治疗方式包括药物和介入治疗，药物治疗目的在于缓解症状，减少心绞痛发作及心肌梗死，有效降低死亡率和再缺血事件的发生，并改善临床症状。其临床表现为胸痛，常发作心绞痛，并伴有恶心、呕吐、发热。发作时患者会出现心音减弱，杂音等。通过心电图、超声心动图、动态心电图、冠状动脉CT等检查可诊断为冠心病。优质护理能够减轻患者痛苦，促进患者康复，改善预后，保障患者生存质量[2]。研究选择2014.11-2015.12我院患者76例，随机分为研究组与对照组各38例，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014.11-2015.12收治的冠心病患者76例，运用优质护理的38例患者为研究组，运用常规护理模式的38例患者为对照组。纳入标准：所有患者均经检查和诊断符合冠心病诊断标准，排除患有精神障碍和认知障碍患者。研究组男21例，女17例，年龄为55-78岁，平均年龄为（65.2±5.8）岁，病程为0.5-2年，平均病程为（1.0±0.2）年。对照组男18例，女20例，年龄为55-77岁，平均年龄为（64.1±6.2）岁，病程为0.5-1.9年，平均病程为（1.2±0.4）年。两组患者年龄、性别等资料比较无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

研究组实施优质护理服务，内容包括：1.加强对护理人员系统教育。2.注意心理护理，学会与患者沟通，注意观察患者情绪，在沟通中发现患者存在的心理问题，增加病患家属信心。3.对患者予以告知药物作用，病情发展状况以及可能出现的不良反应。3.提高患者居住环境，为病房做好卫生工作，保持温度、湿度均适宜，对长时间卧床患者，使用温水擦拭，定期进行翻身、擦背等，防止压疮。4.为患者制定饮食计划，根据其所喜好，选择清淡营养食物，禁食刺激性食物，减少高热量、高脂肪摄入。通过合理搭配，指导患者多饮水，减少便秘情况，控制并降低体重，降低血压、血脂、血糖指数。5.并根据不同患者提出不同康复计划，制定科学康复训练，注意循环渐进，运动量不宜过大，禁重体力劳动，结合患者实际体力合理安排。

对照组按照常规护理模式，内容包括：1指导患者用药。2.提出合理饮食运动建议。3.术前对患者讲解手术问题并辅导患者缓解情绪。4.提出适合患者居住环境。

1.3观察指标

观察实施优质护理患者对医护人员满意度，来评价优质护理在护理服务中的作用。护理服务满意度评价方法：在患者结束治疗出院的当天，通过自制问卷调查，让患者再对整个治疗期间的护理服务满意情况进行打分[3]。分为非常满意；满意；一般；不满意。总分100，分为非常满意≥90；满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（非常满意+满意）×总例数100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s，采用t，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理满意度

对比两组患者护理满意度，研究组92.11%明显高于对照组31.58%，差异有意义（P<0.05），见表1。

3讨论

在临床心血管疾病中，冠心病占有很高的比例。临床暂无根治办法，只有通过一般药物治疗来控制病情，减少并发症的发生，减轻患者痛苦。简单常规模式不能满足患者要求，护士忽略患者身心感受，不能理解患者内心想法，且沟通较少，导致患者对医护人员信任度较差，从而降低护理满意度。为了让患者得到更好的护理质量和更优质服务，通过针对性护理来改善患者临床疗效[4]。优质护理为了更好护理患者，根据不同的患者提出不同的方案，护士在日常护理工作期间，通过优化基础护理措施，加强护患交流，以便及时掌握患者病情及心理状况，实现提倡的优质护理，目的为减少患者不良情绪，增加对医护人员满意度[5]。

研究表明，实施优质护理后患者的满意度92.11%显著高于对照组31.58%，P<0.05。分析原因与护士每日加强心理沟通，及时了解患者所需，为患者达到要求，有效改善与患者的关系有关。积极为患者创造良好康复环境，提供适宜的居住，为患者以前创造良好情绪，有利于病情康复[6]。结果表明研究组满意度高，分析研究组运用针对性护理模式，更好护理患者，根据不同的患者提出不同的方案，护士在日常护理工作期间，通过优化基础护理措施，加强护患交流，以便及时掌握患者病情及心理状况，护理目的为减少患者痛苦，增加护理满意度。通过积极评估皮肤状态，每日定时为患者翻身拍背，整理床单位，早期发现是否存在皮肤感染早期征象，做好晨晚间皮肤护理，保证患者身体整洁，减少压疮溃疡，增加患者生存质量。通过合理饮食安排增加患者身体素质，控制体重以及三高，减轻冠心病临床症状。对患者实施运动训练，有利于增加患者身体健康。改善临床表现，有效预防病情恶化，使患者得到康复[7]。

综上所述，通过心理、饮食、运动等方便的护理干预，能够有效改善医患关系，加快患者病情康复，值得在护理工作中推广和运用。

参考文献：

[1]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[2]郭舒婕，宋葆云，刘玉玺等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

[3]张永珍，高炜.稳定性冠心病诊治策略的选择：欧美指南给我们的提示[J].北京大学学报（医学版），2014，46（6）：832-835.

[4]应优优，李浙成，胡智星等.焦虑抑郁与冠心病发生的关系研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（7）：762-763.

[5]田然，张磊楠，张婷婷等.外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析[J].中国循环杂志，2016，31（6）：541-545.

[6]濮田，于海奕，徐明等.未接受降脂治疗的冠心病患者APOB基因多态性与危险因素的交互作用[J].中华心血管病杂志，2017，45（5）：386-392.

[7]陈雄华.冠心病患者介入治疗前后血清肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白的水平变化及与预后相关性研究[J].中国实验诊断学，2017，21（3）：409-410.