临床股骨颈骨折手术后中医骨伤康复疗法的应用效果研究

颜建国

宁远县中医医院425600

【摘要】目的：研究临床股骨颈骨折手术后中医骨伤康复疗法的应用效果。方法：抽取我院收治的股骨颈骨折患者100例，时间在2018年1月至2019年1月。其均行手术治疗。按照手术后的干预措施进行分组，对照组中包含50例，采取的是常规治疗方法；观察组中包含50例，采取的是中医骨伤康复疗法。对两组患者的治疗效果进行统计和比较。结果：以Harris评分来对患者的状况进行不同时间段的优良率比较，治疗1个月、3个月后观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床股骨颈骨折手术后以中医骨伤康复疗法来对患者进行干预，能够有效地改善其髋关节功能Harris评分，促进患者康复，值得推广。

【关键词】股骨颈骨折；中医骨伤康复疗法；应用效果

随着个体年龄的不断增加，机体会出现一系列退行性病变，以骨质疏松的发生较为常见。再加上当前社会环境的复杂化，人们在日常生活和工作的过程中受到创伤的可能性提升，骨折成为临床常见的一种创伤。股骨颈结构细小，处于松质骨与密质骨交界之处，在受到外力的干扰下，很容易出现骨折。且在临床调研中发现，在骨折发生后，个体的血运状况相对较差。且临床上对于这种疾病的治疗以手术为主，在手术实施的过程中，或多或少会对患者造成创伤，这就使得患者在术后的康复受到限制，以骨折不愈、疼痛严重等现象为主，影响预后与患者的生活质量。因此，在临床工作中认为，要加强对股骨颈骨折手术患者的术后护理干预。我院在临床工作中，对于这类患者采取中医骨伤康复疗法，取得了较好的成果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取我院收治的股骨颈骨折患者100例，时间在2018年1月至2019年1月。其均行手术治疗。按照手术后的干预措施进行分组，对照组中包含50例，男28例，女22例，年龄在56~72岁之间，平均年龄（68.27±5.43）岁；观察组中包含50例，男29例，女21例，年龄在55~73岁之间，平均年龄（68.19±5.62）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床股骨颈骨折的诊断标准[1]；（2）患者符合临床手术的相关指征；（3）本次研究患者自愿参与，签署同意书。

将两组患者的临床资料录入统计学软件中，统计值P＞0.05，无意义。

1.2方法

所有患者均在入院后经过影像学检查，确诊为股骨颈骨折，且符合手术指征。选取股骨颈空心加压螺纹钉内固定术治疗。

对照组在治疗后，采取常规治疗方法，在患者基本体征稳定后，引导其进行自主肢体功能锻炼。

观察组在治疗后，采取中医骨伤康复疗法，其主要包含功能锻炼与中药干预。其中，功能锻炼包含静力收缩股四头肌、屈伸踝关节、足趾头等。中药干预可根据患者的具体阶段来进行区分，在早期选用续骨活血汤加减治疗，以乳香、自然铜、当归、没药、续断、骨碎补、红花、赤芍、杜仲、地鳖虫、生地、三七等为主；在后期选择补肾壮筋汤，以党参、当归、熟地、杜仲、山萸肉、续断、枸杞子、白术、白芍、茯苓、芡实、自然铜、牛膝、甘草、骨碎补等药物为主。在整个恢复中，需要对患者进行肢体按摩，力度以患者主观体验为主，同时，以中药来对患肢进行熏洗。

1.3评价指标

以Harris标准来对患者的髋关节功能状况进行评价。如果患者的髋关节功能评分＞90，则为优；如果介于80~90则为良；如果达不到上述评分，则为中或者差。对两组患者的的优良率进行确定。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

以Harris评分来对患者的状况进行不同时间段的优良率比较，治疗1个月、3个月后观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

股骨颈骨折作为临床相对常见的一类骨折形式，其多发于老年人群。这主要是因为老年人的机体出现衰退，骨质较为疏松，在受到外力的影响下很容易出现骨折。而股骨颈本身较为细小，自然承受力较差，在受到外力作用时，出现骨折的可能性也会提升[2]。而股骨颈处于交界区域，其血运状况较为复杂，如果不采取积极的干预措施，将会对患者的运动功能造成较大的限制且疼痛严重。在临床上对于股骨颈骨折患者多主张手术治疗，但是，在手术实施的过程中，患者机体会有应激反应，而骨折本身又会对患者造成一定的血运缺失，这就会使得患者在术后的股骨颈供血不良，自然很容易诱发骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等不良反应，从而限制患者术后恢复进展。严重时，还会导致患者的相关功能存在缺失，影响其长期生活质量[3]。因此，在临床工作中，必须要就股骨颈骨折手术患者采取积极的干预措施。在我院临床工作中，对这类患者提出了中医骨伤康复疗法，其包含了中药内服、外熏、按摩以等多种方式。其根据患者在不同阶段的具体状况，来进行中药方剂调整。在早期的方剂中，以清热解毒、活血化瘀、续筋骨的药物为主，以期望能够改善患者的骨折部位疼痛，将其不良反应的发生，促进其血运恢复；在后期方剂中，以补益肝肾、益气养血、强健筋骨等药物为主，其能够促进患者机体的恢复。同时，以按摩和中药外熏的方式，保证药物直接作用于患处，促进患者的肌肉功能改善[4]。在本次研究中，观察组患者采取中医骨伤康复疗法，而对照组患者采取常规疗法。从结果上看，观察组的髋关节功能改善状况优于对照组。

综上所述，临床股骨颈骨折手术后以中医骨伤康复疗法来对患者进行干预，能够有效地改善其髋关节功能Harris评分，促进患者康复，值得推广。

参考文献：

[1]邓娜，郑建娣.股骨颈骨折手术患者行中医康复疗法的临床效果[J].当代医学，2017，23（35）：143-144.

[2]刘应旭，王权，吴晓晗.中医骨伤康复疗法在股骨颈骨折手术后的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：27-28.

[3]彭洪，常珂.中医骨伤康复疗法应用于股骨颈骨折手术后的临床观察[J].双足与保健，2017，26（12）：156-157.

[4]何杰.中医骨伤康复疗法在股骨颈骨折手术后的效果分析[J].按摩与康复医学，2016，7（10）：45-46.