外固定架在小腿骨折中的应用

党海峰

【摘要】目的总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果。方法应用外固定架治疗50例不同程度和部位的小腿骨折。结果50例都跟随访问，时间是6-12个月，骨折临床愈合时间是6-8个月，跟踪结果是病人都达到了骨折愈合。讨论用外固定架治疗小腿胫骨骨折疗效明显，而且对于患者的伤害很低，治疗效果也是这些方法最好的，疗效显著。

【关键词】外规定架小腿骨折治疗修复

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0121-02

随着经济和工业的快速发展，车祸的数量增多，骨折患者的数量也就逐渐的增多，然而，小腿骨折是全身骨折率最高的，现在临床中治疗小腿骨折的方法很多，主要有牵引后做手术，石膏固定或外固定支架等方法。但是用外固定支架治疗小腿重度开放性、粉碎性骨折最好，由于支架的固定跨度大，稳固性很好，并且可以给骨折端提供满意的生物力学环境，而且可以避开软组织条件不佳及感染创面穿针，对骨与软组织血管创伤小，术后便于换药及伤口处理，骨的感染风险比内固定小，所以外固定架治疗小腿骨折是疗效最好的。

1资料与方法

1.1研究对象

随机抽取我院50例应用外固定架治疗小腿骨折的病例进行临床观察，此50例中有男性28例，女性22例，年龄在18～58岁，平均年龄38岁，导致受伤的原因：交通伤害17例，重物砸伤和机械绞伤13例，摔伤20例。其中，粉碎性骨折患者是15例，简单性骨折10例，重度开放性骨折患者16例，闭合性骨折患者9例。

1.2方法

对入院后的患者先进行彻底的清除创伤面的异物和坏死的组织，用十分之一的稀释碘伏湿敷创面5分钟后,并且用生理盐水反复冲洗创面，尽量保留有生机的组织，以免影响患者的肢体恢复和外观完整。再检查血管，肌腱和神经的损伤情况，选择合适的外固定架来治疗小腿骨折。目前医疗器械市场可供选择使用的外固定支架类型有很多，有半环形外固定架，全环式外固定架，单边外固定架，双边式外固定架，三角式外固定架等对应不同程度的骨折选择对合适的外固定架来进行骨折治疗。根据选择的外固定不同，手术的针，螺钉，连杆的链接方式等不同，手术的方法不同。

1.3术后处理

定期的观察记录腿部的皮肤颜色和温度，注意观察受伤肢体的血运和肿胀情况，因为肢体肿胀造成外部固定架压迫皮肤时应该及时处理，当支架的螺丝松动时应该及时拧紧。应该特别观察和留意针孔的护理，每日用75％酒精滴洗2次，防止感染和压迫。手术后也应注意肢体锻炼，手术后一周内在床上进行肌肉的收缩锻炼和关节活动。三周后可以逐步适应负重练习锻炼。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用相对数描述,χ2检验分析相关数据之间的差异性。

2结果

经过对50例小腿不同程度的骨折患者的跟随调查，骨折都愈合良好，创面都长出来新鲜的肉芽组织，毛细血管都很丰富，没有肢体肿胀的情况，没有骨不连和伤口感染的情况发生。而且，患者都可以正常行走，年轻人恢复的更好，可以进行一定的负重行走。

3讨论

骨外固定是一种治疗骨折的方法，这种方法是指在骨折的远近心骨段，用高强度钢针穿透皮肤，再把体外稳定系统和外在钢针针端进行联系，用这种原理来达到固定骨折的目的。用于骨外固定技术的医疗器械叫做外固定架。用外固定架来固定小腿内骨折，会较少破坏小腿的解剖结构，由于小腿内部结构的原因，如果用钢板螺丝钉内固定时，手术对小腿的创伤过大，会严重破坏腿内的组织。然而，用外固定架治疗小腿骨折则是利用微创外科技术原则，不会干扰到小腿内部的组织结构，还可以提供合理的生物力学环境，适用于多种小腿骨折类型，而且疗效确切，治疗周期短，并发症少。外固定架还有牢固稳定和弹性稳定相结合的特点，简便灵活，便于患者早期功能的锻炼。正是由于外固定架的这些优点才使外固定架治疗小腿骨折的患者迅速康复和痊愈。

综上所述，外固定架是治疗四肢骨折最有效的方法之一，用外固定架方法治疗不同类型受伤的小腿骨折及对于不同原因造成的小腿胫骨骨折都具有良好的临床治疗效果，对于骨折患者治疗有良好作用，在以后的骨折治疗中外固定架将会应用的很广泛，将会在骨折的临床治疗中普及。

参考文献

[1]朱万龙.浅谈外固定支架在在小腿骨折中的应用[J].中外医疗,2009,17:61-62.