中药泡足用于奥沙利铂化疗后末梢神经炎的护理研究

张惠连

摘要：目的分析奥沙利铂化疗患者行中药泡足预防末梢神经炎的临床护理选择。方法总计选取46例在我院接受奥沙利铂化疗且接受中药泡足患者，时间为2016年4月起-2017年4月止。将其分为23例观察组与23例对照组，分组原则为入院单双次序。对照组行常规护理，观察组需增加中药泡足以及相应护理内容。对两组患者末梢神经炎发生情况进行对比。结果由本次研究可知，在末梢神经炎发生率上，对照组远高于观察组（30.43%＜56.53%），对照组患者神经毒性严重度高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤患者在经奥沙利铂化疗治疗后会有一定几率出现末梢神经炎，而中药泡足及其护理措施的实施则能够显著降低该并发症的发生率，改善其预后。

关键词：中药泡足；奥沙利铂；末梢神经炎

通常来讲，肿瘤患者在接受奥沙利铂化疗治疗后，多会出现不同的末梢神经炎现象，临床表现上则为组织麻木，轻度患者在受冷后会有一定的触电感，重度患者即使未遭受冷刺激亦会有麻木感出现，为患者日常生活带来了极大不便[1-2]。为减少末梢神经炎的出现，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以中药泡足及其相应护理，以观察该方法在降低末梢神经炎影响上的临床效果。现结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

总计选取46例在我院接受奥沙利铂化疗且接受中药泡足患者，时间为2016年4月起-2017年4月止。将其分为23例观察组与23例对照组，分组原则为入院单双次序。对照组：男13例，女10例；年龄40-71岁，平均年龄（56.4±7.2）岁；其中食管癌患者4例，胰腺癌患者4例，胆囊癌患者5例，胃癌患者9例。观察组：男13例，女10例；年龄40-71岁，平均年龄（56.4±7.2）岁；其中食管癌患者4例，胰腺癌患者4例，胆囊癌患者5例，胃癌患者9例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组皆为奥沙利铂化疗患者，其中对照组仅行病情观察、体征记录、病房通风、配送药物、思想沟通等常规护理。观察组需在对照组基础上增加中药泡足及其护理。具体如下。重要药方为桑枝g，艾叶12g，红花12g，将其以水煎熬，留药液250ml，并将其置于专用浴桶中，加入热水1000ml，温度在65℃左右，告知患者将双脚放在盆内支架上进行熏蒸，时间以15min为宜。在药液温度降至45℃左右时，即可将双脚放在浴桶之中，要求药液应当没过足背以及脚踝，浸泡时间同样为15min。1次/d，连续用药21d。未免患者末梢血管扩张，应当避免用餐前后进行中药泡足。另外，足浴袋应当为一次性，以免发生交叉感染。

1.3指标观察

依照Levi奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准[3]对患者神经毒性进行评价，具体如下。患者治疗及护理后未见有不良反应出现，可视为未出现末梢神经炎，0级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经一周后消失，即为1级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经两周后消失，即为2级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经三周后消失，即为3级；患者治疗及护理后，遇冷便有感觉异常及迟钝现象出现，经四周后消失，即为4级。

1.4统计学分析

本次研究所用资料分别以（±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。

2.结果

由本次研究可知，在末梢神经炎发生率上，对照组远高于观察组（30.43%＜56.53%），在神经毒性严重度上，对照组较观察组明显偏高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

3.讨论

奥沙利铂所引起的不良反应属于神经系统毒性反应，这在化疗患者中较为普及。有研究指出[4]，通过给予患者中药泡足及护理，可极大降低该不良反应的发生几率以及影响程度。故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予部分患者以中药泡足及护理，以观察其在降低末梢神经炎方面的应用效果。由本次研究可知，在末梢神经炎发生率上，对照组远高于观察组（30.43%＜56.53%），在神经毒性严重度上，对照组较观察组明显偏高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，中药泡足能够显著降低末梢神经炎的发生几率，并使患者所受影响降至最低。实际上，中药泡足作为我国传统医学中比较常见的一种疗法，具有调气血、通经络、改善血瘀状态的作用，借助于泡足可帮助患者改变自身的血液循环状态，而舒适的水温亦能够帮助患者缓解化疗不良反应所引发的痛苦[5]。在临床上，这种方法操作简单，病人也可以在家里轻松进行，因而具有成本低、操作便捷的优点，患者接受度高，受到了患者与医务人员的一致认可。

综上所述，通过为奥沙利铂化疗患者提供中药泡足及其临床护理，能够显著降低患者末梢神经炎的发生几率以及发病程度，从而确保患者化疗预后，其临床价值值得肯定。

参考文献

[1]徐丽，俞小娟，徐熙娟等.奥沙利铂化疗所致神经毒性的护理研究进展[J].医学信息，2015，28（46）：437.

[2]卜莉.中药熏洗用于奥沙利铂化疗致末梢神经炎的观察及护理[J].内蒙古中医药，2015，34（1）：154-155.

[3]史丽民，郑海燕，王瑛，等.云南白药外敷预防奥沙利铂致末梢神经炎的观察与护理[J].承德医学院学报，2012，29（1）：54-55.

[4]庄秀琴.使用奥沙利铂化疗药物的护理[J].中国保健营养旬刊，2012，22（8）：3292-3292.

[5]章莲，李莉，蔡艳，等.胃癌术后替吉奥联合奥沙利铂方案辅助化疗的毒副反应护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3267-3268.