中年男性代谢综合症与骨质疏松

舒文1张红2（通讯作者）

（1柳州市人民医院骨科广西柳州545000；2柳州市工人医院内分泌科广西柳州545000）

【摘要】目的：探讨中年男性代谢综合症与骨质疏松的关系；方法：选取我院门诊体检的40-60岁的100例男性患者，根据2005年IDF代谢综合症标准诊断代谢综合征，行骨密度检查排除骨质疏松及骨量减少，随机将两组患者分为观察组和对照组，观察组患者根据患者血糖、血糖、血脂情况分别予以降糖药物、降压药物、调脂药物治疗，对照组则不予以药物治疗，1年后予以两组患者同时测血脂、血糖、血压，同时两组患者均行双能X线吸收法（DXA）测定左右股骨颈骨密度（BMD）、腰椎骨密度T值，观察两组患者；骨质疏松发病情况。结果：1年后观察组患者复查血脂、血糖、血压均降至正常范围，对照组患者血脂、血糖、血压较1年前有所增加。观察组患者行骨密度检查诊断骨质疏松、骨量减少明显低于对照组。结论：代谢综合征患者更易出现骨质疏松。

【关键词】代谢综合征；骨质疏松；中年男性

【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0186-02

代谢综合征（MetabolicsyndromeMS）是一种合并有高血压及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。伴有低密度脂蛋升高和高密度脂蛋白降低［1］。高血压、高血糖、高血脂已成为骨质疏松疾病发病诱因。本研究旨在探讨代谢综合征与骨质疏松疾病间的相关性，为临床提供更可靠的依据。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2010年1月至2011年1月我院门诊体检的40-60岁的中年男性患者。入选标准：根据2005年IDF代谢综合症标准，通过测腰围、血脂、血糖、血压确诊代谢综合征患者。排除标准：(1)已确诊糖尿病、高血压病、高脂血症、骨质疏松患者；(2)有肝肾功能不全，营养代谢障碍等疾病；(3)既往有骨折病史，且长期卧床患者；(4)长期服用骨代谢药物患者。

1.2方法

将100名中年男性患者随机分为观察组和对照组，入选两组患者年龄、血糖、血脂、血压比较无统计学意义。观察组平均年龄（49±6）岁，根据患者体检时血脂、血糖、血压情况分别予以调脂、降糖、降压治疗，告知患者控制饮食；对照组平均年龄（47±7）岁，不予以药物治疗，让患者控制饮食；两组患者均每月至我院门诊复测腰围、血脂、血糖、血压，观察1年后复测腰围、血脂、血糖、血压，同时采双能X线吸收法（DXA）行左右股骨颈及腰椎骨密度检查。比较两组患者腰围、血脂、血糖、血压情况及骨密度情况。

骨密度测定：采双能X线吸收法（DXA）。检测室按照操作准确输入患者体重、身高等相关信息，由计算机统计检测测定腰椎、左右股骨颈骨密度（BMD）T值。

1.3统计学处理

所以数据采用SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料采用，组间比较采用t检验。以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1一般情况比较：1年后观察组患者腰围、血脂、血糖、血压均较对照组明显降低，且观察组患者血脂、血糖、血压均控制在正常范围，两组间比较有统计学意义P<0.05。

2.2骨密度结果比较：观察组骨质疏松、骨量减少发病率明显低于对照组。（表1）

表1观察组与对照组骨密度检测结果

项目观察组(n=50)对照组(n=50)P

骨质疏松718<0.05

骨量减少1022<0.05

骨量正常3310<0.05

3讨论

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。多数骨质疏松中，骨组织的减少主要因骨质吸收增多所致[2]。骨密度（BMD）采用双能X线骨密度仪（DXA）测定对骨质疏松的诊断和监测是非常重要的[3]。目前骨密度已被作为一种未来10年骨折发生概率的预测因子，因此骨折疏松症引起的骨折和相关医疗成本将会成为我国老龄社会的一个严重问题[4]。代谢综合征与骨质疏松是多种因素参与的综合病变过程，临床研究表明，高血脂、糖尿病、肥胖均是骨质疏松症的发病危险因素[5-6]。本研究表明，代谢综合征可增加患骨质疏松的风险。因此对于代谢综合征患者因早期进行骨质疏松相关检查及相关干预治疗，同时因早期控制体重、血压、血脂、血糖。

参考文献

[1]徐成斌.代谢综合征[J].国外医学:内分泌学分册,2005,25(1):3-6.

[2]刘忠厚,杨定焯,朱汉民,等.中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)[J].中国骨质疏松杂志,1999,5(1):1-3.

[3]BlakeGM,FogelmanI.Roleofdual-energyX-rayabsorptiometryinthediagnosisandtreatmentofosteoporosis[J].JournalofClinicalDensitometry,2007,10(1):102-110.

[4]BraithwaiteRS,ColNF,WongJB.Estimatinghipfracturemorbidity,mortalityandcosts[J].JournaloftheAmericanGeriatricsSociety,2003,51(3):364-370.

[5]JensenLB,KollerupG,QuaadeF,etal.Bonemineralchangesinobesewomenduringamoderateweightlosswithandwithoutcalciumsupplementation[J].Journalofboneandmineralresearch,2001,16(1):141-147.

[6]BonewaldLF,JohnsonML.Osteocytes,mechanosensingandWntsignaling[J].Bone,2008,42(4):606-615.