妇幼保健的健康教育发展

黄国娟

健康教育是通过信息传播、教育和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1]。在医疗体制改革的今天,健康教育作为医疗保健服务的组成部分和有效易行的治疗手段,其作用不仅在于宣传卫生保健知识,提高群众的卫生保健意识,而且是密切医患关系,促进医院精神文明建设的纽带,是改善医院管理,提高社会效益、经济效益的有效途径。作为社会中弱势人群的妇女儿童是接受健康教育与健康促进的重点人群。因此,妇幼保健机构作为妇女儿童的医疗保健服务机构,对妇女儿童的健康教育与健康促进有着重要的意义。

1妇幼保健机构健康教育基本状况

1.1健康教育受教育人群单一:健康教育投入少、见效慢,究其原因是许多单位的负责人对保健工作的认识欠深刻,其管理理念以向患者要效益为主,缺乏向社会宣传保健知识的热情；也可能是目前开展的健康教育仅是对保健人群而言,比如幼儿园、系列学校、妇女体检者、婚检者等和保健工作相关的才有可能得到健康教育,而大量的社会健康人群、亚健康人群,则缺乏接受健康教育的机会。

1.2健康教育停留在卫生知识宣传阶段:目前我国不少妇幼保健机构的健康教育仍停留在早期阶段,即进行卫生宣传。卫生宣传只是为普及某一种或某几种卫生知识而进行的单向宣传。随着时间的推移,卫生知识覆盖面的扩大,效果慢慢会显现出来,但其对改变行为生活方式的效果不够理想。而健康教育则是双向的,它要求教育者和被教育者共同参与。健康教育并不是强迫他们改变某种行为,而是必须有计划、有组织、有系统的教育过程,才能达到预期的目的。通过健康教育,要达到帮助人们养成良好的行为、生活方式的目的。

1.3健康教育力度不够:目前多数妇幼保健机构仍存在重临床、轻保健的思想；地方政府财政支持日趋有限,受“利益”的影响,许多单位对表面看毫无经济效益的健康教育不能给予足够的重视,只是把它作为一项任务来完成。由于健康教育的力度不够,导致人们对妇幼保健工作认识不到位,各级政府领导不重视,相关部门不配合,妇女儿童不能自觉、自愿地接受妇幼保健服务。尤其在农村,由于经济、文化及传统观念的影响,自我保健意识极差,也给健康教育带来了一定的难度。

1.4妇幼保健工作人员心理健康教育知识有待提高:目前,母婴心理问题的发生率越来越高。孕妇本身的心理素质较差,加上产后雌、孕激素的明显改变,产后抑郁症的发病率也有所上升[2],而产后抑郁症对母婴均有很大的危害。通过心理健康教育可激发个人、家庭、社会的健康潜能,实施健康的生活方式和行为,促进心理健康水平的提高,预防产后抑郁症的发生,提高出生人口素质。因此,妇幼保健工作人员有待很好地掌握心理健康教育的知识和技巧,减少孕妇心理不健康危险因素的存在[3]。

2我院开展健康教育情况

我院在健康教育的发展上经历了一个由卫生宣传到健康教育、健康促进的发展过程。由最初的只在门诊和病区设有宣传栏和画廊做各科所涉及的季节病、多发病和常见病的卫生知识宣传,到现在逐步走上健康教育规范化的轨道。在空间上,已逐步由院内向院外发展；在对象上,由单纯对患者逐步向社区人群扩大；在内容上,由单纯知识传播,向心理健康和行为干预方面转化；在认识上,由将健康教育视为一种宣传手段,逐步向健康促进发展；在形式上,由单纯做宣传小手册到门诊大厅设有滚动屏幕播出健康教育片,成立了健康教育科室、孕妇学校等。

我院在开展医疗保健业务的过程中,充分注意健康教育的整体性和系统性。从婚前保健开始,到孕期保健、产时保健、产后访视、儿童保健、青春期保健、育龄期、更年期保健、老年期保健,把健康教育贯穿到人生的整个过程当中。

3妇幼保健机构健康教育的发展对策

加强健康教育是妇幼保健工作人员的职责和义务,也是患者的权利和需求。同时,加强健康教育也为妇幼保健机构开发了市场。患有疾病时,人们被动地去医院就诊,而对于保健,只有那些认识到保健的重要性且有一定的支付能力的人才去保健。因此,妇幼保健机构应加强健康教育,让更多的人意识到保健的重要性,使人民自愿地为自身健康投入,这样,在扩大妇幼保健服务市场的同时,也为疾病预防节省了卫生资源。为提高妇幼保健教育工作，要做到以下几点：①不断规范健康教育形式:目前,妇幼保健机构健康教育形式逐渐增多,并不断完善,如成立婚育学校、孕妇学校,开设“妇幼卫生咨询室”,对入住产科的产妇进行病室电视教育、床边个别指导和护理行为示范等宣传教育,对幼儿家长开办“家长学校”等。随着健康教育需求的变化,健康教育的形式仍需得到不断的规范。只有规范了健康教育的形式才能进行有系统有组织的教育,以达到健康教育的目的。②健康教育与健康促进共同发展:健康教育可使个体改变行为生活方式,但如果没有合适的环境,没有政策上的支持,仍无法帮助整个人群实现健康的目的。因此还必须提倡健康促进,即通过提倡一切有利的政策,建立坚强的联盟和社会支持系统,使各种社会力量、社区组织乃至整个国家都动员起来,共同努力,达到促进大众健康的目的。这就要求我们积极开发领导,提高有关领导部门对妇幼健康教育工作的意识。③加强科研,促进健康教育发展:随着人们文化程度和经济水平的提高,对健康教育的需求也在不断的变化,因此,要不断对健康教育需求进行调查研究,改进健康教育的内容和方法,进行有针对性的健康教育,才能真正地让受教育者积极地参与进来,高效实现健康教育的目的。另外,可通过科学研究对健康教育的社会经济效益进行评价,引起社会和政府对健康教育的重视,把这项低投入高回报的医疗服务提上日程。④发展壮大妇幼健康教育队伍:把有理论、懂业务的妇幼健康教育人员充实到妇幼健康教育岗位中,不断壮大妇幼健康教育队伍。可在医院定期开展健康教育工作经验交流,进行心理健康教育讲座,提高健康教育人员心理健康教育的水平。⑤建立健康教育的奖惩制度:医院应鼓励健康教育者编辑、出版医院健康教育的书籍、教材、期刊和资料等；吸收、引进和传播国际健康教育的信息和资料；定期评选和奖励健康教育科学成果、学术论文及科普作品,充分调动健康教育工作者的积极性。健康教育已经成为一门独立的学科领域,它涉及面广,内涵丰富。保健医务人员应不断地提高自身素质和能力,不断更新和完善健康教育知识,才能更好地为妇女儿童提供保健、预防、康复、健康教育为一体的多方位服务,以达到健康教育的目的。

参考文献

[1]钱跃升.健康教育及其材料制作.中国妇幼保健,2000,15(9):587.

[2]黄敬亨.健康教育学.上海:上海医科大学出版社,1998.

[3]络包名.孕妇健康教育中的问题与对策.中国健康教育，2001,18(6)：351.