延伸式纯母乳喂养护理对产妇心理状态及母乳喂养率的影响

段晓莉税艳龙美英

摘要：目的：探讨延伸式纯母乳喂养护理对产妇心理状态及母乳喂养率的影响。方法：纳入我院2017年1月-2018年12月接收的产妇80例为对象，用随机数字表法将80例产妇分成对照组和观察组各40例；对照组产妇接受常规护理，观察组产妇再接受延伸式纯母乳喂养护理，比较两组产妇的心理状态变化和母乳喂养率。结果：护理后观察组产妇的SAS和SDS评分比对照组低，母乳喂养率95.00%比对照组80.00%低，P＜0.05。结论：延伸式纯母乳喂养护理可明显改善产妇的心理状态，亦可提高产妇的母乳喂养率。

关键词：产妇；心理状态；延伸式纯母乳喂养护理；母乳喂养率；影响

纯母乳喂养是在新生儿出生6个月内只给予母乳喂养，不再用其他事物喂养，但除了矿物质和维生素、药物等。杨芳等[1]指出我国多数产妇对喂养知识的理解较浅，也知之甚少，使得纯母乳喂养率比WHO推荐的50%低。所以产妇产后纯母乳喂养率提高非常重要，不仅影响着产妇角色的转换，更关系到婴儿的正常生长发育。本次研究中采用不同方案干预纳入的80例产妇，旨在探讨延伸式纯母乳喂养护理对产妇心理状态的改善效果，以及其对母乳喂养率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2017年1月-2018年12月接收的产妇80例为对象，经B超证实单胎妊娠，认知能力和沟通能力良好；排除合并内科或者产科疾病或者并发症、早产以及传染性疾病产妇；用随机数字表法将80例产妇分成对照组和观察组各40例；对照组中初产妇29例和经产妇11例，年龄21-38岁、平均（28.47±2.10）岁；观察组中初产妇27例和经产妇13例，年龄20-37岁、平均（28.51±2.04）岁。两组产妇一般资料比较无差异，P＞0.05。两组产妇均知晓研究内容，签署知情同意书。

1.2方法

对照组：常规护理：依据产妇的实际情况给予各项基础母乳喂养知识讲解，对产妇的喂养姿势进行科学指导和纠正，基于产妇的身体状况进行科学的饮食规划，指导产妇睡眠和个体卫生等。

观察组：常规护理同于对照组；延伸式纯母乳喂养护理：（1）出院随访：出院后安排具有丰富经验和良好沟通能力的护士对产妇展开随访干预，每周进行1次电话随访，每3周进行1次入户随访。内容包括产妇的饮食和睡眠质量以及会阴的情况，询问产妇有无出现乳房肿痛的情况，评估产妇的母乳喂养状况与心理状态；产妇的身体状况不佳时，全面评估其身体状态，再安排营养师为产妇规划饮食表，使其日常饮食符合哺乳期的需求，保证饮食健康、营养均衡；对产妇的不当喂养方式及时纠正，不断加强产妇的长期纯母乳喂养意识；指导产妇进行产后运动，以促进其机体尽快康复。（2）心理护理：深层评估产妇的心理状况，依产妇的性格给予适当的安抚，引导产妇说出自己内心的症结，从而给予产妇针对性心理疏导；密切观察产妇的思想动态，分析会使产妇情绪波动的话题或者事件，给产妇进行对应的心理干预，确保产妇心理状态稳定；与家属进行深度交流，指导家属给予产妇更多的关爱，使其给产妇精神支持和鼓励，尽最大程度满足产妇的需求，让产妇感受到家人的温暖与包容，从而消除产妇的思想负担，给产妇更多的鼓励，使产妇以积极的心态面对产后身心的变化，使其尽快转换母亲角色。

1.3观察指标

观察产妇的心理状态变化，评价延伸式纯母乳喂养护理前后6个月的焦虑、抑郁情绪，计算产妇的母乳喂养率。

1.4评价标准

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价产妇的焦虑和抑郁情绪。

1.5统计学方法

以SPSS23.0统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产妇的心理状态变化

护理前两组产妇的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后观察组产妇的SAS和SDS评分比对照组低，P＜0.05；见表1

2.2比较两组产妇的母乳喂养率

观察组产妇的母乳喂养率95.00（38/40）比对照组80.00%（32/40）低，X2=4.1143，P=0.0425＜0.05。

3讨论

母乳对婴儿的生长发育有着重要作用，其中含有丰富的抗体与微量元素，可提供给婴儿丰富的营养物质。但近年多个研究指出[2]，母乳喂养率与产妇的心理状态相关，产后抑郁会对产妇的母亲角色适应力造成影响，从而影响产妇和婴儿的情感沟通途径建立和母乳喂养。

常规护理仅是给予产妇实施各项基础护理，护理均是在医院内实施，并未对产妇出院后的各方面情况进行考虑，加上家庭重心的转移，使得产妇的心理状态和机体恢复被忽略，从而影响产妇的身心健康[3]。本次研究中观察组40例产妇接受延伸式纯母乳喂养护理的效果显著，改善了产妇的心理状态，提高了产妇的母乳喂养率。实施的延伸式纯母乳喂养护理将护理服务延伸到产妇出院，通过专业能力强的护士对产妇进行定期随访，及时掌握产妇的身心状况，了解婴儿的喂养情况，及时纠正其间存在的问题；给产妇科学合理的饮食规划和产后运动指导，加强和家属的沟通，让家属给产妇更多的关怀和包容，给予产妇多方面的支持，使其在短时间内转换母亲角色，提高母乳喂养率。

综上所述，延伸式纯母乳喂养护理对产妇心理状态改善及母乳喂养率提高有着积极作用。

参考文献

[1]杨芳,黄海燕,陈侨华.延续性护理措施对产后纯母乳喂养的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(03):112-113.

[2]肖斯霞,张翠红.延续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养的意义[J].基层医学论坛,2019,23(12):1702-1703.

[3]章雪梅,徐景妍,唐淑兰.连续性护理模式对高龄孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养认知的影响[J].牡丹江医学院学报,2019,40(01):144-146.