尼莫地平治疗老年性耳鸣68例临床疗效观察

卢宣桦

广西河池市人民医院广西河池547000

【摘要】目的研究尼莫地平临床治疗老年性耳鸣的效果和副作用。方法选取2011年3月-2012年12月我院确诊的136例老年性耳鸣患者，随机分成两组，观察组68例，采用尼莫地平治疗，对照组68例，采用卡马西平治疗，比较治疗后两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组分别治疗3个疗程后，观察组的总有效率88.24%显著高于对照组总有效率75.00%，观察组的不良反应率5.88%显著低于对照组17.65%（P<0.05），两组差异比较具有统计学意义。结论尼莫地平临床治疗老年性耳鸣疗效确切，症状改善明显，不良反应低，值得大力推广应用。

【关键词】尼莫地平；老年性耳鸣；疗效

耳鸣是临床上一种较为常见的症状，实质上并非一种疾病，指患者在没有声音的外界刺激下，主观上感觉耳内有声音的现象[1]，耳鸣既不包含发自其他身体部位的声音，如腭咽肌的卡嗒声、咽鼓管的呼吸声、血管的搏动声等，也不包含声音的幻觉。因此，耳鸣是一种无法被检测的主观感觉。耳鸣可能是听觉神经或某些严重疾病的前兆症状，临床上应给以足够重视。目前治疗该现象仍然以血管扩张药物为主。我院分别采用尼莫地平和卡马西平治疗68例老年性耳鸣患者，并对两种药物的疗效进行比较，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年3月-2012年12月我院确诊的136例老年性耳鸣患者，所有患者的第一主诉均为耳鸣，并且伴有程度不同的睡眠障碍、听力下降、眩晕、非突发性耳聋等症状。将患者随机分成两组，观察组患者68例，男36例，女32例；年龄53-79岁，平均年龄66.1±5.4岁；病程3-36个月。对照组68例，其中男33例，女35例；年龄51-80岁，平均年龄65.8±9.1岁；病程4-35个月。两组患者在年龄、病程、性别等方面比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法观察组患者给予尼莫地平口服片治疗（山东健康药业有限公司，30mg，国药准字H37022778），服用剂量为一天3次，60mg/次，均为饭后服用；对照组选用卡马西平口服片治疗（上海信谊药厂有限公司，100mg，国药准字H31020638），卡马西平的口服方法为：一天3次，200mg/次，同样为饭后服用。一个疗程为10天，连续用药30天，详细记录患者的临床特征，对两种药物的治疗效果进行统计比较。

1.3疗效评定[2]治愈：患者的耳鸣症状已经完全消失；显效：耳鸣现象偶尔出现，症状明显缓解；有效：耳鸣现象在嘈杂环境下仍会发生，但症状有所缓解，影响睡眠的程度明显改善；无效：耳鸣现象严重影响患者睡眠，症状加重或无变化。总有效率=有效率+显效率+治愈率)。

1.4数据处理根据SPSS14.0软件包进行统计分析，组间计数资料采用x2检验比较差异，P<0.05为差异显著有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较治疗3个疗程后，观察组68例患者，治愈31例，显效20例，有效9例，总有效率为88.24%；对照组68例患者，治愈18例，显效16例，有效17例，总有效率为75.00%，观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1.

表1两组临床效果比较（n/%）

#指观察组的不良发应率相对于对照组，（x2=4.5333，P<0.05）

3讨论

耳鸣是临床上常见的一种现象，是指与听觉相关的传导通路紊乱或其他与听觉不相关的损害，刺激了自主中枢神经和大脑情绪而产生的。据相关临床研究发现，产生耳鸣的机制是通过改变听觉末梢的自主放电行为，引起神经元发生去极化，动作电位产生，或由于耳蜗核的自发不规则放电，减少了对神经元的抑制作用，引起神经细胞阈电位降低[3]。耳鸣对患者的身心健康影响较大，据统计，成年人中耳呜的发生率为20％左右，高于65岁的老人发病率达28％，耳疾患者中发生耳鸣的概率为85％，眩晕、耳聋、耳鸣成为耳疾患者的临床三大主要症状[4]，但针对耳鸣的研究目前还远远落后与其他两大症状，因此，对耳鸣病理方面的深入研究和阐释显得尤为重要。

目前针对耳鸣的临床治疗方法较多，这也从侧面反映了治疗耳鸣的难度，它治疗的困难性在于产生机制的不确定性，每位病例的致病原因差异较大，只有了解患者是什么原因引发的耳鸣，才能选择有效安全、疗效好的药物。尼莫地平是一种钙离子拮抗类药物，它能够有效控制细胞内的钙例子浓度，使血液粘稠度降低，缓解内耳微循环，抵抗局部缺血和血管收缩，并且能够缓解血液分泌物及血管活性物导致的血管收缩，对改善耳鸣症状起到良好的作用。本文选取我院确诊的136例老年性耳鸣患者，分别采用尼莫地平和卡马西平两种药物治疗3个疗程后发现，尼莫地平治疗组的总有效率为88.24%，显著高于卡马西平组的总有效率75.00%，而前者的不良反应率5.88%显著低于卡马西平组17.65%，两组差异比较显著。由此表明，临床上应用尼莫地平治疗老年性耳鸣疗效确切，症状改善明显，不良反应低，安全可靠，值得大力推广应用。

参考文献

[1]龚恒,吴俐萍,曾宪涛,等．国内针刺治疗耳鸣疗效的系统评价[J]．现代中西医结合杂志,2012,21(15):1611-1613.

[2]鲍枫晴.血塞通与尼莫地平治疗耳鸣的临床疗效对比[J].医学信息,2012,25(3):136.

[3]陶永明,朱林达.血塞通治疗耳鸣疗效观察[J].实用中医药杂志,2006,22(2):76．

[4]任丹灵.尼莫地平治疗耳鸣58例的临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志,2011,20(2):43-45.