28例吸脂病人的围手术期护理

吴红梅樊长玲史巧佳

【摘要】目的：分析总结吸脂受术者围手术期的护理措施，以便有效降低术后并发症，达到满意的吸脂效果。方法：选取我院2009年1月-2014年12月进行吸脂术的受术者28例，对受术者的临床资料进行回顾性分析与总结，着重探讨受术者围手术期的护理措施。结果：28例行吸脂术的受术者中，1例出现皮下血清肿，经换药治疗1周后痊愈，其余受术者均无严重并发症的出现，术后效果满意率为98.1％。结论：行吸脂术术前术后，给予受术者科学有效的护理措施进行干预，能够有效降低降低受术者并发症的出现，提高手术效果与受术者的满意度。

【关键词】吸脂；围手术期；护理；讨论

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）29-0169-02

对多余脂肪的去除，重建完美的形体，对于现代女性而言，是一个普遍的追求。在这一方面，非手术方法固然有一定的作用，但是不仅很难达到减肥后长久维持的效果，甚至还可能存在一定的副作用。吸脂术，如膨胀吸脂术、超声吸脂术、电子吸脂术、共振吸脂术等，建立于湿性吸脂术的基础上，进行改进、创新、发展而来。在认真、细致、准确地操作下，吸脂术造成的出血少、损伤小，安全有效，不易反弹。在正常身体情况下，各种原因造成的局部脂肪的堆积均可以进行吸脂术，如面部、腰腹部、腿部、颌部、臀部等。本研究选取我院2009年1月-2014年12月进行吸脂术的受术者28例，对受术者的临床资料进行回顾性分析与总结，着重探讨受术者术后的护理措施，现在报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2009年1月-2014年12月进行吸脂术的受术者28例。受术者均为女性，年龄18～40岁，平均年龄29.5岁。其中已婚10例，未婚18例。抽吸部位为：上腹部8例，下腹部9例，髂腰部5例，臀部及双大腿6例。每处吸脂量300～2600ml，平均吸脂量1600ml。于术后半年对28例受术者进行调查，对手术结果表示满意的受术者27例，基术满意1例。

1.2方法

对受术者应用共振吸脂机进行相应部位的吸脂。其中23例受术者采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉，其余受术者采用局部肿胀麻醉方式进行麻醉。对吸脂部位术野皮肤进行常规的消毒，铺巾后用导管将麻醉针、共振器、吸脂针、吸脂仪以及吸引瓶连接。在隐蔽部位切开1.0～1.5cm的切口进行麻醉。采用共振器将脂肪打碎成为颗粒状以便易于吸出。抽出脂肪后将切口进行常规日将切口进行常规缝合，如有需要可置引流条，用大号的敷料进行覆盖，以弹力绷带进行包扎，次日将引流条拔除。

1.3结果

28例行吸脂术的受术者中，1例出现皮下血肿，经换药治疗1周后痊愈，其余受术者均无严重并发症的出现，术后效果满意率为98.1%。

2.护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理要有针对性，要了解患者手术的心理动机。因为整形美容手术的对象对手术期望值很高，因此要纠正部分受术者期望值过高的不切实际的想法，正确面对手术。

2.1.2术前基础护理术前要密切监测患者的体温、呼吸、脉搏、血压等变化，通知手术室准备好手术中各种包裹和辅料，检查各种设备的性能，为手术做好良好的前期工作。

2.2术后护理

2.2.1常规护理术后受术者应保持6小时的去枕平卧状态，以便呼吸道畅通，对受术者的生命体征进行密切观测；如果受术者苏醒后无力翻身，应由护士协助翻身；观察膀胱的充盈状况，维持受术者会阴部位的清洁与尿路的通常，受术者如有疼痛，可给予镇痛药物进行止痛。

2.2.2敷料更换术后采用大号的敷料对局部进行覆盖，以弹力绷带进行包扎，而术后当日或者第2d，外层的敷料就会渗湿，必须及时进行更换与包扎；敷料可于术后第4d去除。

2.2.3引流管处理并非所有受术者都需要放置引流管，但如果吸脂量一次性过多或创伤比较大的情况下，则应当放置引流管进行引流，以便有效预防术后受术者出现血肿或血清肿，同时也便于将囊腔内的积液抽出。术后引流瓶内可见较为稀薄的不等量液，多为淡红色，但如果颜色过重，则应考虑受术者是否存在血管损伤的情况，给予患者止血药口服或进行重新的加压与包扎，如出血未止，应当进行内窥镜下的止血处理；术后24小时后，如引流量明显减少或呈血清样淡黄色流体，则可以将引流管拔除，但仍需对局部进行加压与包扎。

2.2.4弹力服使用术后2周以内，受术者应当24小时不间断的穿着弹性压力服装。初期，弹力服主要起着辅助的压迫止血、消灭死腔以及防止抽吸腔穴发生积血积液的作用，而后则主要是为了对积液的形成进行预防。特别是抽吸部位为大腿的内外侧时，则更应当注意弹力服的穿戴，这是由于下肢活动会壤基底和皮肤生成剪应力，影响粘着与愈合，进而形成积液。因此，必须坚持穿戴弹力服1～3个月，每天不得少于4个小时，以便局部部位更好的塑形。

2.2.5理疗与按摩术后早期，受术者的手术区可能有轻度凹凸不平，除依靠穿戴弹力服进行压迫外，应用理疗与按摩，也可以对脂肪组织的重新分布于定位起到治疗的效用。在术后1～2周后，可进行专业的抽脂术后按摩，每次至少两次，连续进行八周。同时进早晚进行居家按摩，每次20分钟，持续三个月以上，以便防止外观变形和内部疤痕发生粘连，并有效帮助皮肤进行弹性恢复、组织创伤的修复等。

2.2.6饮食护理因而吸脂术后，受术者应当尽量饮用富含维生素食品，比如蔬菜与水果。烟酒与刺激性食物严格禁饮禁食，避免沐浴，以便抽吸局部部位能够尽快愈合，加快抽吸部位软化速度，减少瘢痕形成。

2.2.7并发症的预防预防深静脉血栓的形成，鼓励其早期床上活动，定时更换体位，包括深呼吸，下肢的主动运动和被动运动。病情允许，鼓励早期离床活动。此外，在不影响病情的情况下，鼓励患者多饮水，防止血液浓缩。监测血小板、凝血酶原时间，发现高凝状态及时予抗凝治疗。

本研究中，经过科学吸脂术与有针对性的护理干预，28例受术者中，仅有1例出现皮下血肿，其余受术者均无严重并发症的出现，术后效果满意率为98.1%，表明行吸脂术术前术后，给予受术者科学有效的护理措施进行干预，能够有效降低受术者并发症的出现，提高手术效果与受术者的满意度。