阴道分泌物常规检测与五联检试剂检测的对比

窦红勇

摘要：目的：对比分析阴道分泌物常规检测与五联检试剂检测效果。方法：选取2015年11月至2017年11月在我院手术做阴道分泌物检测患者共150例，分别采用五联检试剂和常规检测方式对患者阴道分泌物实施检查，对比分析两组检测方法的检测结果。结果：五联检试剂检测乳酸杆菌的检出率为18.67%，镜检检测乳酸杆菌的检出率为22.67%，两种检测方法在乳酸杆菌的检出率方面存在显著差异，P＜0.05；BV检出率和白细胞检出率等均高于镜检结果，但是差异不显著，P＞0.05；在滴虫和假丝酵母菌检出率方面，五联检试剂检测检出率低于镜检，无显著差异，P＞0.05；两种检测方法白细胞检验结果符合率为91.72%，细菌性阴道炎结果符合率为97.93%，滴虫性阴道炎结果符合率为93.24%，假丝酵母菌结果符合率为97.93%，以上四项检测结果符合率之间无显著差异，P＞0.05。结论：在患者阴道分泌物检测当中，相比于常规检测方法来说，五联检查方法符合率较高，并且操作简便，影响因素较少，可以推广使用在临床检测当中。

关键词：阴道分泌物；五联检试剂；检测

妇科阴道分泌物常规检测是重要的医学检查项目，可以对女性泌尿生殖健康进行有效判断。阴道分泌物常规检查项目主要包括线索细胞，白细胞，滴虫以及假丝酵母菌检测[1]。随着医学技术的不断发展，临床上主要采用五联检试剂进行白带常规检测，检测指标包括过氧化氢，唾液酸苷酶，白细胞酯酶，β-葡萄糖醛酸苷酶，凝固酶等[2]。五联检试剂检测方法较为简便，但是对样本质量要求比较高，样本带血为对细菌性阴道病检测结果造成影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月至2017年11月在我院手术做阴道分泌物检测患者共150例，患者自诉为外阴瘙痒，有异味和白带增多，使用无菌拭子提取阴道后穹隆分泌物。

1.2方法

应用试剂：阴道炎五联检试剂盒。

检测方法：使用消毒棉拭子放入子宫颈内，将深度控制在1.5cm左右，放置时间为10s左右，缓慢旋转取出。在完成采集之后放置于试管内，对收集的两份样本送检。其中一份实施镜检：于试管内滴加少许生理盐水，将棉拭子涂抹在载玻片上，利用显微镜进行观察，分析阴道分泌物的相关情况。另一份采取五联检试剂盒检查，选择联检稀释液7滴左右混合在患者阴道分泌物当中，之后充分摇匀，摇晃之后挤压棉拭子，用塑料吸管吸取样本，于联检卡上每孔中滴入一滴样本，完成样本采集[3]。将联检显色液A滴入到第二孔（唾液酸苷酶）内，接着上机读取空白，读完空白将其放置于恒温电热板上，反应7min，之后于第五孔（凝固酶）滴入显色液B，再反应3min，上机读取反应吸光度，结果合并出具报告，评价检测准确性[4]。

1.3统计学方法

对所有学生数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1对比分析两种方法的检测结果

五联检试剂检测乳酸杆菌的检出率为18.67%，镜检检测乳酸杆菌的检出率为22.67%，两种检测方法在乳酸杆菌的检出率方面存在显著差异，P＜0.05；BV检出率和白细胞检出率等均高于镜检结果，但是差异不显著，P＞0.05；在滴虫和假丝酵母菌检出率方面，五联检试剂检测检出率低于镜检，无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，详情见表1：

表1对比分析两种方法的检测结果

3讨论

在妇科门诊当中阴道炎属于常见疾病，主要是阴道粘膜及其结缔组织发生炎症，常见。阴道炎主要包括滴虫阴道炎，假丝酵母菌阴道炎和细菌性阴道病等。白带常规检测当中主要包括假丝酵母菌检测，白细胞线索细胞以及滴虫检测等。使用镜检检查方式需要操作医生具有较高的技能水平，其不足之处主要表现在形态学鉴别以及较强的主观性等[5]。采用酶学进行白带常规检测属于技术突破，其主要是用过氧化氢表示阴道分泌物当中乳酸杆菌含量，结果呈阴性表示乳酸杆菌含量比较多，阳性结果则表示阴道环境处于亚健康状态或者病理状态。

白细胞酯酶可以表示白细胞含量，没法能够从根本上检测白细胞，避免由于阴道分泌物存储时间过长而导致细胞破碎漏检现象发生。所以白细胞酯酶检测能够显著提升准确性，灵敏度以及检出率等。对样本的存储和运输也没有较高要求，便于临床使用。

BV的五联检检测主要借助于唾液酸苷酶，存在较多影响因素，特别表现在血性样本上，唾液酸苷酶在分解血性物质之后会出现胺类物质，导致检测结果出现假阳性，所以在留取分泌物样本时不能混入血液。镜检方式主要是观察线索细胞，不会受到血性样本的影响，因此对于血性分泌物应当实施镜检。

在判断滴虫和假丝酵母菌时主要是应用凝固酶，五联检在假丝酵母菌检出率方面低于镜检，导致该种现象的原因主要是某些种类假丝酵母菌无酶活性，容易出现漏检现象。采用传统检测方法检测滴虫容易受到温度等因素影响，但是应用酶法检测不会对检出率造成影响。因此，此次研究当中滴虫和假丝酵母菌的检测结果具有较高的符合率。

综上所述，在患者阴道分泌物检测当中，相比于常规检测方法来说，五联检查方法符合率较高，并且操作简便，影响因素较少，但是其对检测样本的要求较高，样本当中不能混入精子和血液等，可以推广使用在临床检测当中。

参考文献：

[1]魏冰，陆庭嫣，沈俐，唐振华.BDAffirmVPⅢ芯片检测技术在阴道分泌物常规检测中的应用[J].检验医学，2017，32（12）：1134-1136.

[2]吴仕元，肖锦艳，刘彩美.阴道分泌物联合IL-6、CRP、TNF-α检测预测胎膜早破的价值[J].中国妇幼保健，2017，32（18）：4345-4346.

[3]刘春艳，陈明，高红.女性梅毒患者血清尿液及阴道分泌物梅毒螺旋体DNA的检测分析[J].中国艾滋病性病，2017，23（08）：745-748.

[4]张晓丽.五联检法在阴道炎患者阴道分泌物检测中的应用价值[J].医疗装备，2017，30（06）：37-38.

[5]李秀琴，景蓉，薛欢.超高倍显微镜在1243例阴道分泌物检测中的应用价值及结果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（08）：136-137.

作者简介：窦红勇（1975-11）；男；汉族；云南师宗人；主管检验师；本科；主要从事临床检验工作。