COPD稳定期患者的康复护理方法

王赟

（安徽芜湖市第一人民医院老区呼吸内科安徽芜湖241000）

【摘要】目的：探讨COPD稳定期患者的康复护理方法。方法：收集2012年5月～2015年1月我院诊断为COPD稳定期的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组加用优质护理。对比研究组和对照组护理前后欧洲五维健康量表。结果：研究组和对照组护理前欧洲五维健康量表评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后欧洲五维健康量表评分结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过优质护理能明显提高COPD稳定期患者生活质量。

【关键词】COPD；康复；护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0324-02

COPD的本质是由慢性炎症引起的进行性气流受限的综合征[1]。如何改善COPD稳定期患者的生活能力，减少疾病的急性发作，成为目前医学界研究的重点。有学者指出通过优质护理可以减少COPD患者急性住院时间，对延缓疾病的进展有重要的意义。因此本次研究拟收集2013年5月～2015年1月我院诊断为COPD的患者，探讨COPD稳定期患者的康复护理方法。

1.资料与方法

1.1病例选择

收集2012年5月～2015年1月我院诊断为COPD稳定期的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组加用优质护理。研究组平均年龄（56.4±8.4）岁，男性28例，女性22例；对照组平均年龄（57.1±9.2）岁，男性29例，女性21例；2组人员性别，年龄无差异。

1.2优质护理

1.2.1运动（1）缩唇呼吸缩唇呼吸方法如下：双眼微闭、额头、耳朵、脸部肌肉放松，闭口经鼻吸气，象吹口哨样缓慢呼气4～6s。若在锻炼时感到憋气，头晕，立即静止休息，同时保证室内空气新鲜，含有充足的氧气。（2）腹式呼吸腹式呼吸方法如下：采用坐位练习，一手放于腹部,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，吸气过程中不能使横膈膜紧张，手能感受到腹部渐渐升高，呼气时稍压腹部,呼气时缩唇缓慢呼气，使横膈膜缓慢上升。每次练习10～15min，每日练习2次。

1.2.2戒烟包括主动戒烟和被动戒烟。使患者意识到戒烟的重要性，积极使用戒烟新产品。减少患者与吸烟者的相处时间，对于家庭中存在其他吸烟者，必须告诉家属配合患者治疗，禁止在与患者相处期间吸烟。

1.2.3饮食指导患者科学膳食，每日补充牛奶、豆类、蔬菜及富含维生素的食物；避免碳酸饮料的摄入，以免胃部积聚大量二氧化碳，导致横隔抬高，加重憋喘症状；少吃辛辣、产气食品，每日增加饮水量，利于稀释痰液；此外每日做到餐后刷牙，保持口腔清洁。

1.2.4心理干预患者在心肺功能下降，工作能力减弱，外出与人交往次数减少，逐步丧失生活的乐趣，会存在焦虑、抑郁等不良心理。护士要邀请患者参与医院组织的病友会活动，与成功控制COPD病情的患者进行交流，传授服药、康复技巧，增加患者的自信心和生活的能力。

1.2.5健康教育定期向患者介绍COPD的相关知识及治疗新进展，让患者对成功战胜疾病有信心。当天气气候变化剧烈时，秋冬让患者购买家用呼吸机辅助呼吸、进行流感疫苗的注射，也可采取穴位贴服，中医服用等方法。

1.3观察指标

对比研究组和对照组护理前后欧洲五维健康量表[2]（分数越高代表生活质量越好）。

1.4统计学

研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用x-±s描述，使用Student'st检验。当P<0.05，判断有统计学意义。

2.结果

2.1研究组和对照组护理前后欧洲五维健康量表评分对比研究组和对照组护理前欧洲五维健康量表评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后欧洲五维健康量表评分结果比较有差异（P<0.05），见表。

3.讨论

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以气流受限为特征，患者肺功能呈进行性衰退，给患者生活带来极大不便。本次研究中我们对COPD稳定期患者实施心理、运动、戒烟、饮食、健康教育等多方面的干预。在护理结束时研究组在欧洲五维健康量表上明显优于对照组。

在护理护士耐心教导患者进行有效的呼吸锻炼，使患者的肺功能得到锻炼，增加了患者耐力，减轻了呼吸困难，提高了患者生活质量，而且患者出院后可以自行锻炼，从而改善呼吸短促、呼吸费力的状态[3]。此外随着医学护理模式的转变，医学工作者逐步开始重视患者的心理问题。COPD患者活动范围小，主要集中在室内，加上长期药物服用，会对治疗抱有悲观态度。而本次研究中通过心理护理，可以帮助患者解除思想顾虑，使患者在住院期间保持一种精神上的安宁感，帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。

因此，本次研究认为优质的临床护理能够减少慢性支气管炎及肺气肿患者住院时间，改善不良情绪。

【参考文献】

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J]．中华结核和呼吸杂志，2002，24（8）：453-460．

[2]李明晖，罗南．欧洲五维健康量表（EQ-5D）中文版应用介绍[J]．中国药物经济学，2009，24（1）：49-53．

[3]刘继红，阎妍．慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗依从性影响因素及护理现状[J]．现代临床护理，2010，9（2）：64-65．

[4]陈仲进，潘文，肖磊．康复治疗应用于社区中重度COPD患者的临床效果研究[J]．当代医学，2011，17(21):5-7．

[5]韦海燕，王卫红，唐兰蔓．肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响[J]．护理研究，2010，24（8）：2025-2026．